孫秀艷

不少患者有這樣的經(jīng)歷：去醫(yī)院就診，除了要帶上醫(yī)?？?，還要帶著就診醫(yī)院的就診卡。異地就醫(yī)患者還得拿上具有儲值功能的就醫(yī)地卡。由于各醫(yī)院間就診卡不通用，大家手里會積攢各種就診卡。不同醫(yī)院之間不能“一卡通用”，診療信息不能共享，困擾了許多人。

前不久，國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會透露，我國基本構(gòu)建了一套可以覆蓋全體居民個人健康身份識別的體系，并且支撐多卡或多碼協(xié)同應(yīng)用。下一步將依托國家全民健康信息平臺和國家人口基礎(chǔ)信息庫，建成電子健康卡跨域主索引的服務(wù)系統(tǒng)，加強信息互通、業(yè)務(wù)互通，方便群眾使用。推動電子健康卡與其他卡、碼協(xié)同應(yīng)用，解決“一院一卡、多卡并存、互不通用”等就醫(yī)的堵點問題，有關(guān)改革舉措受到公眾好評。

客觀地說，在醫(yī)療服務(wù)信息化初始階段，就診卡極大提高了診療效率。在有就診卡之前，患者就診需要帶好以往的紙質(zhì)病歷、檢查檢驗結(jié)果，一些“老病號”有時還需要調(diào)取大病歷由專人送至就診科室。有就診卡后，患者的個人信息、本院的既有病歷、醫(yī)囑、檢查檢驗結(jié)果、影像資料等多種類型的數(shù)據(jù)嵌入卡中，接診醫(yī)生在電腦上就可以讀取這些信息。然而，由于各醫(yī)院電子信息系統(tǒng)不聯(lián)通，就診卡逐漸成了一個個信息孤島。

在異地就醫(yī)需求旺盛、群眾對便捷服務(wù)要求日益提升的大背景下，僅有醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體的信息互通遠遠滿足不了需求。去年，《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》發(fā)布，要求進一步推進新一代信息技術(shù)與衛(wèi)生健康行業(yè)深度融合，充分發(fā)揮信息化在衛(wèi)生健康工作中的支撐引領(lǐng)作用，同時提出開展全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息互通共享三年攻堅行動。確立普及推廣電子健康卡、推動檢查檢驗結(jié)果互通共享、建立統(tǒng)一的衛(wèi)生健康信息傳輸網(wǎng)、推動醫(yī)院信息化建設(shè)提檔升級等目標任務(wù)，為的就是著力破解醫(yī)療服務(wù)中因信息不通產(chǎn)生的梗阻問題。

小步快走，步步為營，是務(wù)實管用的改革方法論。據(jù)了解，目前已經(jīng)有8000多家二級以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺，20個省份超過80%的三級醫(yī)院已接入省級的全民健康信息平臺，25個省份開展了電子健康檔案省內(nèi)共享調(diào)閱，17個省份開展了電子病歷省內(nèi)共享調(diào)閱，204個地級市開展了檢查檢驗結(jié)果的互通共享。著眼未來，繼續(xù)填補數(shù)字鴻溝，消除信息壁壘，提升信息處理和數(shù)據(jù)治理能力，預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠程醫(yī)療等方面的場景將更加豐富，為居民健康管理提供更堅實的支撐。

也要看到，徹底打破就診卡的信息孤島，并非易事。醫(yī)療服務(wù)涉及多個部門和環(huán)節(jié)的協(xié)同工作，包括門診、住院、醫(yī)技、藥房等多個業(yè)務(wù)流程?；颊哚t(yī)療數(shù)據(jù)還關(guān)乎個人隱私。將這些信息安全完整地互通共享，對方方面面都是考驗。統(tǒng)籌發(fā)展和安全，推動建立完善的、符合醫(yī)療健康信息互通共享場景的網(wǎng)絡(luò)與信息安全管理制度，全力提升網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全的防護能力，才能全鏈條全過程防止信息泄露。

展望未來，隨著全民健康信息平臺功能不斷完善，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享通道將更暢通。以廣大群眾需求為導(dǎo)向，以具體的應(yīng)用場景為驅(qū)動，強化信息化互聯(lián)互通、普惠共享，就能持續(xù)改善就醫(yī)體驗，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。