李新宇，吉妍蓉，劉小勤，邸笛

（昆明醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院，云南 昆明 650500）

我國已經(jīng)進入人口老齡化加速發(fā)展時期，伴隨而來的是老齡化導(dǎo)致的人口結(jié)構(gòu)的改變。國家統(tǒng)計局發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，截至2019 年底，我國60 歲及以上老年人達到了2.54 億，占總?cè)丝诘?8.1%[1]。根據(jù)人口預(yù)測，我國60 歲及以上人口至2024 年超3 億，2048 年超5 億，并且從2025 年開始，我國逐漸從“撫幼”社會演變成“贍老”社會[2]。伴隨著我國老齡化進程加速推進，老年人口的不斷增多，再加之高齡化、少子化的特殊國情，如何解決人口老齡化問題已經(jīng)迫在眉睫。中國在推進國家治理體系與治理能力現(xiàn)代化的同時，將積極應(yīng)對人口老齡化融入國家治理現(xiàn)代化中[3]，其中《關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》提出 “確保人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)”；《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)做出系統(tǒng)、全面而具體的再部署；黨的二十大報告提出“增進民生福祉”“推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)”。養(yǎng)老服務(wù)政策的有效實施，有利于滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求、有利于緩解人口老齡化帶來的養(yǎng)老服務(wù)壓力、有利于社會經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展[4]。但目前我國養(yǎng)老服務(wù)政策仍然存在“政策出臺碎片化、政策執(zhí)行不徹底、政策效果不明顯”等問題[5]。

云南省地處我國西南邊陲，經(jīng)濟發(fā)展及社會福利相對沿海發(fā)達地區(qū)存在較大差距，老齡化進程與社會經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r有著明顯的區(qū)域特征[6]。本文擬以云南省為例，基于政策工具視角，采用內(nèi)容分析的方法對養(yǎng)老服務(wù)政策進行全面分析，了解云南省養(yǎng)老服務(wù)政策發(fā)展基本現(xiàn)狀以及存在的不足，并且有針對性地提出優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)政策的意見，從而推動云南省養(yǎng)老服務(wù)政策高質(zhì)量、高水平發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

通過云南省政府門戶網(wǎng)站、云南省民政廳、云南省財政廳、云南省衛(wèi)生健康委員會等部委網(wǎng)站以及北大法寶數(shù)據(jù)庫網(wǎng)站搜索云南省養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策。時間節(jié)點選取2000 年1 月1日至2023 年2 月28 日?？紤]政策文本的相關(guān)性及政策分析的有效性，研究對政策文本按以下原則進行篩選：（1）政策文本必須是由云南省政府及省級相關(guān)部門層面發(fā)布；（2）主要選取法律法規(guī)、綱要、決定、通知、意見等形式政策文本，不包含工作報告、批復(fù)、經(jīng)轉(zhuǎn)發(fā)的重復(fù)政策文件等；（3）政策內(nèi)容與養(yǎng)老服務(wù)密切相關(guān)，不包含出現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)等關(guān)鍵詞卻無實質(zhì)性相關(guān)內(nèi)容的政策。經(jīng)過對檢索政策文本進行逐一閱讀和篩選，排除無關(guān)文件后最終納入政策文本為24 份。2000-2023 年云南省養(yǎng)老服務(wù)政策（節(jié)選）見表1。

表1 2000-2023 年云南省養(yǎng)老服務(wù)政策（節(jié)選）Table 1 Elderly care service policies in Yunnan Province's from 2000 to 2023（Excerpt）

1.2 研究方法

采用內(nèi)容分析法，其具有對象廣泛和量化呈現(xiàn)等特點，適用于對定性資料進行定量分析[7]。政策編碼將政策文本進行數(shù)字化，用于分析統(tǒng)計，分析單元可以是獨立的字、詞、句[8]。本研究借助Nvivo 11.0 軟件對云南省養(yǎng)老服務(wù)政策文本進行人工編碼，以政策文本中句為分析單元，并采用“政策文件編號-章編號-節(jié)編號-條編號-內(nèi)容分析單元編號”的編碼規(guī)則，為保證編碼的準確性和客觀性，本文編碼由兩位碩士研究生同步展開進行，編碼后對結(jié)果進行計算，一致性系數(shù)達到82%，高于80%，因此編碼結(jié)果具有可信性，可以用于后續(xù)分析[9]。根據(jù)編碼內(nèi)容形成養(yǎng)老服務(wù)政策文本內(nèi)容分析編碼表，將編碼結(jié)果歸類并進行頻數(shù)統(tǒng)計，通過Excel 2013 完成統(tǒng)計分析。

1.3 三維分析框架

對時間維度上的政策演進階段、空間維度上的政策主體以及政策特征進行分析，由此可以通過繪制二維平面軌跡曲線或者三維立體統(tǒng)計圖形，從不同角度全方位描繪和分析政策在時間和空間上的變遷特征[10]。本研究將政策發(fā)展、政策內(nèi)容以及政策工具納入統(tǒng)一的分析框架，構(gòu)建云南省養(yǎng)老服務(wù)政策變遷的三維分析框架（見圖1），解析政策的特征與不足。其中X 軸代表政策發(fā)展維度，Y 軸代表政策工具維度，Z 軸代表政策內(nèi)容維度。

圖1 云南省養(yǎng)老服務(wù)政策三維分析框架Figure 1 Three dimensional analysis framework of elderly care service policies in Yunnan Province

1.3.1 X 維度：政策發(fā)展維度在不同發(fā)展階段，養(yǎng)老服務(wù)政策的特征和功能存在差異。通過在時間維度對政策文本進行分析，能夠反映出政府部門對于養(yǎng)老服務(wù)政策的參與及關(guān)注度，并且能夠反映養(yǎng)老服務(wù)政策在不同發(fā)展階段的變遷。在梳理我國養(yǎng)老服務(wù)政策及制度環(huán)境基礎(chǔ)上[11]，結(jié)合于建明[12]對于新中國成立后我國養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展歷程研究成果，將20 世紀后我國養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展階段分為：雛形發(fā)展時期、結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型時期、精準化推進時期。（1）雛形發(fā)展時期（2000-2012 年）。20 世紀初，我國60 歲以上老年人口占總?cè)丝诘?0%，老齡化問題迫在眉睫，國家明晰“養(yǎng)老服務(wù)”概念，建立養(yǎng)老服務(wù)政策體系的雛形，積極應(yīng)對養(yǎng)老服務(wù)壓力。至2012 年，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)不斷發(fā)展，社會化養(yǎng)老服務(wù)加速發(fā)展，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進入養(yǎng)老體系建設(shè)。（2）結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型時期（2013-2018 年）。該階段出臺的養(yǎng)老服務(wù)政策中心由重機構(gòu)建設(shè)逐漸轉(zhuǎn)向重服務(wù)、重社區(qū)、重居家，同時注重醫(yī)療康復(fù)等養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)需求，政策制定方面也顯現(xiàn)出對前期養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)的調(diào)整，在兼顧發(fā)展的同時兼顧質(zhì)量。（3）精準化推進時期（2019 年至今）。該階段國家著重解決上一階段仍未得到徹底解決的問題，如機構(gòu)養(yǎng)老床位高空置率、社區(qū)居家養(yǎng)老專業(yè)性不足等問題，成立養(yǎng)老服務(wù)司、老齡健康司等機構(gòu)，大力推進存量改革，用精準化的推進措施解決養(yǎng)老服務(wù)體系中重點、難點、堵點問題，出臺一系列相關(guān)政策，聚焦解決此類問題。

1.3.2 Y 維度：政策工具維度本研究運用Rothwell 等的政策工具分類法，在養(yǎng)老服務(wù)政策文本內(nèi)容分析過程中采用供給型、需求型及環(huán)境型3 種政策工具進行分類歸納[13]。供給型工具是指政府為推動養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展所制定的供給型層面的政策，主要通過直接提供資源推動養(yǎng)老服務(wù)的探索和發(fā)展。需求型工具表現(xiàn)為政府對養(yǎng)老服務(wù)的拉動力，通過創(chuàng)造領(lǐng)域內(nèi)的需求來拉動發(fā)展，降低市場不確定性，減少外部不穩(wěn)定性因素的干擾，拉動養(yǎng)老服務(wù)政策的應(yīng)用及實踐落地。環(huán)境型工具表現(xiàn)為政策的影響力及外部影響，通過政府提供有力的外部政治環(huán)境維持養(yǎng)老服務(wù)的持久性和結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。政府通過3 種工具的均衡使用，能夠有效保證政策的合理性及科學(xué)性[14]?；菊吖ぞ吲c養(yǎng)老服務(wù)間的作用關(guān)系見圖2。

圖2 養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策工具Figure 2 Policy tools related to elderly care services

1.3.3 Z 維度：政策內(nèi)容維度我國養(yǎng)老服務(wù)政策始終圍繞養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，其最終目的是滿足老年人的各種需求，提供各種養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，幫助老年人實現(xiàn)健康老齡化。因此，從養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容著手能夠更好地了解政策的目標(biāo)、任務(wù)和實施措施，解析政策變遷過程中的發(fā)展趨勢。本研究結(jié)合我國養(yǎng)老服務(wù)體系及養(yǎng)老目標(biāo)確定政策內(nèi)容維度，主要為：老年福利、生活照料、醫(yī)療保健、體育娛樂、精神文化教育、法律服務(wù)、社會參與和宜居環(huán)境建設(shè)[11]。

2 結(jié)果

2.1 云南省養(yǎng)老服務(wù)政策基本情況

通過云南省政府官方網(wǎng)站等搜索篩選共得到直接涉及云南省養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的文件24 份，其分布時間見圖3。在24 份云南省省級層面頒布的養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策文件中，云南省政府單獨發(fā)文的文件高達19 份（79.17%），各省級部門聯(lián)合發(fā)布政策文件為5 份（20.83%），單獨發(fā)文明顯多于聯(lián)合發(fā)文。

圖3 云南省養(yǎng)老服務(wù)政策相關(guān)文件分布時間Figure 3 Distribution time of documents related to elderly care service policies in Yunnan Province

2.2 政策文本編碼

對24 份云南省政策文件進行逐份逐條逐句分析，摘取與養(yǎng)老服務(wù)直接相關(guān)的政策內(nèi)容，按照“政策文件編號-章編號-節(jié)編號-條編號-內(nèi)容分析單元編號”進行編碼，最終得到1 659條政策編碼。云南省養(yǎng)老服務(wù)政策文件編碼（節(jié)選）見表2。

2.3 養(yǎng)老服務(wù)政策發(fā)展及政策工具維度統(tǒng)計結(jié)果

按照養(yǎng)老服務(wù)政策發(fā)展階段對政策工具進行統(tǒng)計，結(jié)果見表3。結(jié)果顯示，環(huán)境型政策工具使用最多，占59.61%（989 條）；其次為供給型，占31.89%（529 條）；需求型政策工具最少，僅為8.50%（141 條）。對比政策發(fā)展階段的時間維度發(fā)現(xiàn)，政策工具基本呈現(xiàn)穩(wěn)定增長趨勢。不同政策工具內(nèi)部結(jié)構(gòu)也具有差異性：環(huán)境型政策工具中，策略性措施在各個政策發(fā)展階段均使用最多；供給型工具中，資金投入類政策在第一階段使用最多，后續(xù)基礎(chǔ)設(shè)施類政策條目逐漸成為使用最多的政策；需求型工具中消費市場類政策條目逐漸取代政府購買成為使用最多的政策。

2.4 養(yǎng)老服務(wù)政策發(fā)展及政策內(nèi)容維度統(tǒng)計結(jié)果

對政策文本中與養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)且為實質(zhì)性內(nèi)容的政策進行編碼，最終得到627 條政策編碼，并對編碼結(jié)果按照養(yǎng)老服務(wù)政策發(fā)展階段進行統(tǒng)計，結(jié)果見表4。結(jié)果顯示，養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容呈現(xiàn)穩(wěn)定增長的趨勢，其中醫(yī)療保健在第二階段成為最多的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，并且一直延續(xù)至第三階段。總體而言，排名前5的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容為醫(yī)療保?。?9.35%）、 精神文化教育（19.30%）、生活照料（13.56%）、宜居環(huán)境建設(shè)（12.92%）、老年福利（8.93%）。

表4 養(yǎng)老服務(wù)政策內(nèi)容分布情況Table 4 Distribution of elderly care service policy content

2.5 養(yǎng)老服務(wù)政策內(nèi)容及政策工具維度統(tǒng)計結(jié)果

對養(yǎng)老服務(wù)政策內(nèi)容及政策工具進行統(tǒng)計，結(jié)果見圖4。由圖4 可知，在養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容中，環(huán)境型和供給型政策工具分別占政策工具類型的主要部分，需求型政策工具明顯少于前兩類政策工具。

圖4 養(yǎng)老服務(wù)政策內(nèi)容與政策工具統(tǒng)計Figure 4 Statistics on the content and policy tools of elderly care service policies

3 討論

3.1 云南省養(yǎng)老服務(wù)政策總體狀況

通過對云南省養(yǎng)老服務(wù)政策梳理可以看出，不管是政策數(shù)量還是涉及的政策工具以及養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容等方面總體均呈現(xiàn)上升的良好態(tài)勢，但是仍然存在一些不足之處。從發(fā)文機構(gòu)可以看出，大部分文件由云南省人民政府出臺，體現(xiàn)出云南省人民政府對于養(yǎng)老服務(wù)的重視，但是政府文件往往以宏觀指導(dǎo)為主，其政策是否執(zhí)行到位尚需具體相關(guān)部門聯(lián)合制定配套政策落實的措施。云南省作為少數(shù)民族聚居地，其特殊地理位置和經(jīng)濟條件等區(qū)域性差異，使得養(yǎng)老服務(wù)政策的制定需要在結(jié)合國家總體政策的同時兼顧各民族養(yǎng)老文化社會心理的差異，最終才能使政策的可行性及執(zhí)行力大大提高。

3.2 少數(shù)民族相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)政策缺乏

云南省是我國少數(shù)民族人口以及分布最廣的省份之一[15]。24 份養(yǎng)老服務(wù)政策中沒有直接與少數(shù)民族老年人相關(guān)的養(yǎng)老服務(wù)政策，僅有部分內(nèi)容涉及利用地理資源優(yōu)勢進行養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的開發(fā)。云南省針對少數(shù)民族老年人的養(yǎng)老服務(wù)政策仍然不夠豐富和完善，未來需要針對少數(shù)民族、地理區(qū)位及環(huán)境特點，制定出涉及民族地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策。綜觀其他省份，均有根據(jù)地區(qū)情況頒布的相關(guān)政策，其中，青海省根據(jù)農(nóng)牧區(qū)的地理區(qū)位以及環(huán)境特點出臺《青海省農(nóng)牧區(qū)困難老人代養(yǎng)服務(wù)試點工作方案》；福建省民政廳對于宗教參與養(yǎng)老服務(wù)等問題進行了深刻剖析，并且將宗教界為老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)和宗教界開辦養(yǎng)老機構(gòu)進行詳細區(qū)分和解釋；內(nèi)蒙古自治區(qū)印發(fā)的《牧區(qū)現(xiàn)代化三年行動方案（2020-2022 年）》中提到要提升牧區(qū)養(yǎng)老保險繳費檔次，提高補貼金額，提高對重點家庭和人群的代繳額度。由此不難看出，各省市積極制定具有地方特色的養(yǎng)老服務(wù)政策，進而真正促進養(yǎng)老服務(wù)的均等化。

3.3 政策工具及內(nèi)部結(jié)構(gòu)差異懸殊

環(huán)境型政策工具使用偏多，其中策略性措施使用最頻繁。養(yǎng)老服務(wù)需要通過制定策略性措施實施引導(dǎo)，雖然反映出政府對于養(yǎng)老服務(wù)的支持，但也不能忽視規(guī)范標(biāo)準等對政策落實的作用，并且利用改革創(chuàng)新工具，加強養(yǎng)老服務(wù)變革，促進養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)更加全面完善。此外，也要加強宣傳引導(dǎo)工具的使用，提高社會關(guān)注度，有助于社會各方面的資源投入以及居民養(yǎng)老服務(wù)意識的提升。

供給型工具中公共服務(wù)及基礎(chǔ)設(shè)施占據(jù)前兩名，主要是由于云南的地理區(qū)位以及經(jīng)濟發(fā)展水平較為落后，政府及相關(guān)部門重視基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及公共服務(wù)的提供，致力于滿足老年人的基本養(yǎng)老需求。技術(shù)保障是養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的必備要素之一，但是云南省涉及技術(shù)保障的政策較少，反映出在該領(lǐng)域供給力度不足。

需求型政策工具作為拉動發(fā)展最有力的工具之一[16]，其使用最少，存在不足和缺陷?，F(xiàn)有政策中有部分內(nèi)容涉及，說明政策制定者已經(jīng)關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)供需平衡的相關(guān)問題，但是需要加大力度，并且今后政策制定需要通過積極發(fā)展政府、市場和社會的共同作用，調(diào)動老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，從而拉動養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，這也成為后續(xù)養(yǎng)老服務(wù)政策制定的關(guān)鍵方向。

3.4 政策工具缺乏配套執(zhí)行措施

在分析現(xiàn)有云南省養(yǎng)老服務(wù)政策時發(fā)現(xiàn)，這些政策大多為意見、規(guī)劃、通知，進一步分析政策內(nèi)容發(fā)現(xiàn)，其表述多為建設(shè)性及描述性語言，缺乏操作性強的明確的規(guī)范要求，并且政策執(zhí)行過程中配套的監(jiān)督保障、規(guī)范標(biāo)準及組織管理等較少，因此導(dǎo)致政策在實際操作過程中的有效性下降。此外，相關(guān)配套執(zhí)行措施的缺乏也很大程度制約了政策執(zhí)行部門的執(zhí)行力度和效果，從而降低了人民群眾對政策的滿意度。另外，第三階段頒布的養(yǎng)老服務(wù)政策時間較短，與政策配套的保障及推進措施也需要完善。在政策執(zhí)行過程中，各部門不能采取只轉(zhuǎn)發(fā)通知而無實際性舉措的形式主義[17]，必須切實以政策的目標(biāo)規(guī)劃為引導(dǎo)，制定相應(yīng)的執(zhí)行措施，切實保障政策落實到位，確保政策的有效性。

4 對策建議

4.1 完善政策頂層設(shè)計，促進地區(qū)性政策制定

政策頂層設(shè)計決定政策的實施以及滿意程度[13]。目前，國家頒布了諸多養(yǎng)老服務(wù)政策，指導(dǎo)地方政府的政策制定。地方政府需要對國家以及自身現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)政策進行深入的梳理和分析，結(jié)合自身地域特點，進一步完善地區(qū)性政策，從而朝著健康的方向發(fā)展。同時，針對不同發(fā)展階段，積極調(diào)整政策工具及政策內(nèi)容，推動各部門的通力協(xié)作，制定和實施符合當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)老服務(wù)政策。地方性政策的制定需要以人為本、因地制宜，根據(jù)民族地區(qū)老年人不同層次的需求、民族傳統(tǒng)文化以及經(jīng)濟發(fā)展水平等情況，以省政府為主導(dǎo)，地方各級部門參與，探索出多層次、多樣化的地區(qū)性養(yǎng)老服務(wù)政策，繼而有效推動養(yǎng)老服務(wù)政策的實施。

4.2 協(xié)調(diào)政策工具使用，促進政策內(nèi)容均衡化

政策工具的均衡性不是單純要求包含所有內(nèi)容[18]，而是指科學(xué)地根據(jù)時代背景、國情、健康老齡化趨勢及社會需求，結(jié)合地區(qū)特點以及政策的實施情況，優(yōu)化現(xiàn)有政策工具組合，加強環(huán)境型政策工具的影響力，填補需求型政策工具的應(yīng)用空白[17]。在對云南省養(yǎng)老服務(wù)政策工具的應(yīng)用分析中發(fā)現(xiàn)，在政策發(fā)展的3 個階段均以環(huán)境型及供給型工具為主，需求型工具占極小部分，政策內(nèi)容多集中于老年人養(yǎng)老服務(wù)的基本需求，存在著政策工具使用不均衡、政策內(nèi)容不協(xié)調(diào)的狀況。現(xiàn)階段，隨著“健康中國”及“健康云南”的全面推進，云南省已經(jīng)基本形成良好的戰(zhàn)略實施環(huán)境，因此可以適當(dāng)降低環(huán)境型政策工具的供給，繼續(xù)保持供給型政策工具，加大需求型政策工具的使用。此外，政策內(nèi)部結(jié)構(gòu)需要進行合理調(diào)整，其中環(huán)境型政策工具可以適當(dāng)降低策略性措施的供給，適當(dāng)提高用地保障政策供給，積極引導(dǎo)改革創(chuàng)新，加大規(guī)范標(biāo)準的建立和實施；供給型政策工具中，針對技術(shù)保障和信息支持運用較少的問題，在后續(xù)政策制定過程中要重視科技信息技術(shù)開發(fā)，加強科技創(chuàng)新，為養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量實施提供保障和支撐；需求型政策工具中，積極改善政府購買制度，擴大政策主體，鼓勵社會資本參與，積極推動示范試點工程，促進多元主體的交流合作，發(fā)揮多元主體的積極作用，促進需求型政策工具的實施和發(fā)展，扭轉(zhuǎn)政策工具不均衡的局面，促進養(yǎng)老服務(wù)的全面發(fā)展。及時調(diào)整政策工具的使用，促進政策內(nèi)容的均衡化是非常有必要的，在探索過程中可以借鑒“不均衡-均衡-不均衡-均衡”[18]的狀態(tài)，在動態(tài)發(fā)展的過程中不斷尋求新的對策，從而提高政策的滿意度。針對動態(tài)的養(yǎng)老服務(wù)需求，政策制定及內(nèi)容調(diào)整需要及時且合理，在保證環(huán)境型及供給型工具合理使用的同時，加大需求型工具的提供，同時養(yǎng)老服務(wù)政策的內(nèi)容要貼合云南實際情況，要兼具普適性和特殊性，大大提高政策可行性和可及性，最終促進政策的動態(tài)完善，這也符合我國健康老齡化及“健康中國”的發(fā)展需求。此外，除了滿足養(yǎng)老服務(wù)的基本需求，地方政府需要根據(jù)當(dāng)?shù)靥厣e極發(fā)展適合老年人的文化、體育、娛樂以及教育事業(yè)，改善養(yǎng)老服務(wù)重視老年人基本需求、忽視精神需求的情況，促進養(yǎng)老服務(wù)的完善和全面發(fā)展。

4.3 加強部門協(xié)調(diào)溝通，落實政策配套措施

養(yǎng)老服務(wù)政策涉及面廣泛，部分宏觀政策可操作性弱，難以落實到具體操作層面。地方政府在后續(xù)政策制定方面應(yīng)該進一步細化政策條款，提高政策的可操作性，促進養(yǎng)老服務(wù)政策高質(zhì)量執(zhí)行，促進健康老齡化及“健康中國”的推進。目前，云南省養(yǎng)老服務(wù)政策力度整體偏弱，尤其是具有針對性的民族地區(qū)的政策制定欠缺，未來在養(yǎng)老服務(wù)政策制定過程中，要結(jié)合少數(shù)民族老年人養(yǎng)老服務(wù)需求及地域性特點，根據(jù)實際情況加強針對性政策的頒布及實施。同時，積極完善少數(shù)民族老年人養(yǎng)老服務(wù)體系，加強省、市等地方部門的溝通協(xié)調(diào)，綜合運用各類政策工具，提高政策的全局性及系統(tǒng)性，推動養(yǎng)老服務(wù)政策目標(biāo)的實現(xiàn)。各部門在執(zhí)行政策過程中要嚴格遵守政策實施細則，落實人員、經(jīng)費、技術(shù)等措施，積極發(fā)揮政策的協(xié)同作用，推動政策的有效落實。

5 結(jié)語

云南省在養(yǎng)老服務(wù)政策方面著重運用環(huán)境型政策工具及供給型政策工具，對需求型政策工具使用較少。在養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的初期階段，養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容主要集中于老年福利、生活照料、醫(yī)療保健等基本養(yǎng)老服務(wù)需求。隨著養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展和深化，雖然體育娛樂、法律服務(wù)、社會參與等服務(wù)內(nèi)容的數(shù)量逐漸增加，精神文化教育類逐漸占據(jù)重要地位，但總體趨勢仍然是以醫(yī)療保健為主要服務(wù)內(nèi)容，今后政府需要加大對老年人精神、社會方面的關(guān)注，進一步促進老年人與社會的融合，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。此外，本研究尚存在一些不足之處，對于政策工具的劃分還可以進一步完善和精準，對于養(yǎng)老服務(wù)的分析框架可以更加細致；同時本研究只分析云南地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)政策，但我國各地區(qū)人口老齡化、地域特點以及民族分布等不同，對于其他地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)政策關(guān)注不足。未來研究重點可以針對不同地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)政策，總結(jié)歸納出地方養(yǎng)老服務(wù)政策制定和實施的優(yōu)劣，從而為相關(guān)地區(qū)政策制定提供參考和借鑒，進而推動地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策的發(fā)展和實施，推動養(yǎng)老服務(wù)體系的完善，滿足廣大人民群眾更高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)需求。