達(dá)朝錦，盧玉彬，呂香茹，吉珍穎，張譽(yù)馨

（甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅 蘭州 730030）

智能技術(shù)革命的驅(qū)動(dòng)使教育數(shù)字轉(zhuǎn)型成為迫切的時(shí)代要求。2021 年教育部等6 部門(mén)聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)教育新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)構(gòu)建高質(zhì)量教育支撐體系的指導(dǎo)意見(jiàn)》中提出“要充分發(fā)揮數(shù)據(jù)作為新型生產(chǎn)要素的作用，推動(dòng)教育數(shù)字轉(zhuǎn)型”[1]。構(gòu)建信息技術(shù)與教學(xué)系統(tǒng)深度融合的智慧課堂是實(shí)現(xiàn)教育形態(tài)向數(shù)字化、智慧化轉(zhuǎn)變的重要部分[2-3]。近年來(lái)，護(hù)理教育領(lǐng)域多關(guān)注智慧課堂的探索應(yīng)用，缺乏對(duì)護(hù)理智慧課堂中不同于普通課堂的教學(xué)行為特征、信息技術(shù)應(yīng)用的深度解讀。全國(guó)職業(yè)院校技能大賽教學(xué)能力比賽是我國(guó)職業(yè)教育教學(xué)類(lèi)比賽中規(guī)格最高的，其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之一便是信息技術(shù)與教學(xué)的有效融合，因此其獲獎(jiǎng)作品是高質(zhì)量護(hù)理智慧課堂的典范。本研究擬對(duì)近3 年獲教學(xué)能力比賽一等獎(jiǎng)的高職護(hù)理類(lèi)作品進(jìn)行視頻分析，從人際互動(dòng)和人技互動(dòng)兩個(gè)方面解析高職護(hù)理教師優(yōu)質(zhì)智慧課堂的共同特質(zhì)和發(fā)展特征，為護(hù)理教師實(shí)施智慧教學(xué)提供示范與借鑒，發(fā)揮大賽成果的示范引領(lǐng)作用。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2019-2021 年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽教學(xué)能力一等獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)作品中排名最前的3 部護(hù)理類(lèi)作品，共包含11 節(jié)課堂實(shí)錄視頻，總時(shí)長(zhǎng)7 442.7 s，具體信息見(jiàn)表1。

表1 研究對(duì)象基本信息Table 1 Basic information of research subjects

1.2 研究方法

1.2.1 視頻分析方法視頻分析是利用計(jì)算機(jī)對(duì)視頻進(jìn)行處理與分析，以描述現(xiàn)象，挖掘現(xiàn)象背后科學(xué)規(guī)律的一種研究方法[4]，廣泛應(yīng)用于教育教學(xué)實(shí)踐及研究領(lǐng)域[5]。本研究將大賽一等獎(jiǎng)視頻導(dǎo)入視頻分析軟件，對(duì)視頻中的教學(xué)行為（包括教師行為和學(xué)生行為）、教師采用的教學(xué)媒體進(jìn)行分析編碼。為確保編碼一致性，采用雙人獨(dú)立編碼的方法，對(duì)編碼不一致的數(shù)據(jù)反復(fù)論證修訂直到一致。

1.2.2 S-T 教學(xué)分析法S-T 教學(xué)分析法是指從T、S 兩個(gè)維度對(duì)教學(xué)過(guò)程和活動(dòng)進(jìn)行分析。T 指教師行為，如教師的講解、示教、板書(shū)等；S 指教師以外的所有行為，主要包括學(xué)生行為（如回答問(wèn)題、操作訓(xùn)練）和沉默混亂（主要指課堂處于無(wú)組織、混亂的狀態(tài)）。T 行為（教師行為）的占有率稱(chēng)為Rt，Rt 越高代表課堂中教師活動(dòng)越多；T-S 行為轉(zhuǎn)換率稱(chēng)為Ch，Ch 越高說(shuō)明課堂中師生對(duì)話(huà)與互動(dòng)越多。如某堂課師生行為發(fā)生的序列為“教師講授（T）→教師示教（T）→學(xué)生練習(xí)（S）→學(xué)生討論（S）→教師講授（T）→學(xué)生回答問(wèn)題（S）→學(xué)生練習(xí)（S）→教師示教（T）→教師講授（T）→教師講授（T）”，S、T 的總數(shù)為10，T 為6，則Rt=6/10=0.6；整個(gè)課堂T-S 行為轉(zhuǎn)換情況是 “TT→SS→T→SS→TTT”，即T-S 行為轉(zhuǎn)換了4 次，則Ch=4/10=0.4。

1.3 研究工具

采用東北師范大學(xué)教育技術(shù)研究所開(kāi)發(fā)的Observed Known on Classroom 視頻分析軟件進(jìn)行視頻分析。

1.4 編碼指標(biāo)

基于楊竹[6]研發(fā)的教育技術(shù)交互行為分析系統(tǒng)ETIAS（Educational Technology Interaction Analysis System），結(jié)合護(hù)理職業(yè)教育特點(diǎn)及研究目的，對(duì)ETIAS 進(jìn)行改編，去掉TPACK 維度，將教師控制行為中的“借助媒體或教具的實(shí)踐活動(dòng)”修改為“借助媒體或教具的示教活動(dòng)”，將學(xué)生控制行為中的“學(xué)生創(chuàng)造作品”修改為“學(xué)生小組實(shí)踐練習(xí)”，其余保持不變，形成包含課堂行為指標(biāo)和教學(xué)媒體應(yīng)用指標(biāo)兩個(gè)維度的指標(biāo)體系，共26 個(gè)編碼條目。其中，課堂行為包括教師控制行為、教師學(xué)生同時(shí)行為、學(xué)生控制行為、無(wú)控制的行為（沉默混亂）；教學(xué)媒體包括信息技術(shù)支持的媒體、傳統(tǒng)媒體、無(wú)媒體。

1.5 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.5.1 課堂行為指標(biāo)針對(duì)師生交互行為頻率和時(shí)間，研究采用了教師控制行為頻率占比、時(shí)間占比，教師學(xué)生同時(shí)行為頻率占比、時(shí)間占比，學(xué)生控制行為頻率占比、時(shí)間占比，無(wú)控制的行為頻率占比、時(shí)間占比等8 個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.5.2 智慧課堂教學(xué)模式指標(biāo)根據(jù)Rt、Ch 值可將教學(xué)模式分為練習(xí)型（Rt≤0.3）、講授型（Rt≥0.7）、對(duì)話(huà)型（0.3＜Rt＜0.7，Ch≥0.4）和混合型（0.3＜Rt＜0.7，Ch＜0.4）[7-8]，其中混合型也稱(chēng)為探究型。

1.5.3 教學(xué)媒體應(yīng)用指標(biāo)針對(duì)課堂采用的教學(xué)媒體，研究采用了信息技術(shù)支持媒體的使用頻率占比、使用時(shí)間占比，傳統(tǒng)媒體的使用頻率占比、使用時(shí)間占比，無(wú)媒體（只有語(yǔ)言）的使用頻率占比、使用時(shí)間占比等6 個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理智慧課堂行為分析

2.1.1 課堂師生交互行為頻率及持續(xù)時(shí)間（見(jiàn)表2） 由表2 可知，3 部作品總的教師控制行為頻率占比為60.81%、時(shí)間占比64.37%；教師和學(xué)生同時(shí)行為頻率占比1.82%、時(shí)間占比2.31%；學(xué)生控制行為頻率占比35.76%、時(shí)間占比32.32%；無(wú)控制行為頻率占比1.62%、時(shí)間占比1.00%?？梢?jiàn)，教師控制行為的頻率和持續(xù)時(shí)間均最高，其次是學(xué)生控制行為。教師控制行為中頻率最高的是提問(wèn)（109 次），頻率最低的是接受和正面的感情、批評(píng)或維護(hù)權(quán)威性（0 次）；持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的是講解（1 563.5 s），持續(xù)時(shí)間最短的是接受和正面的感情、批評(píng)或維護(hù)權(quán)威性（0 s）。學(xué)生控制行為中頻率最高的是學(xué)生主動(dòng)發(fā)言（92 次），頻率最低的是學(xué)生被動(dòng)發(fā)言（7 次）；持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的是學(xué)生小組實(shí)踐練習(xí)（858.8 s），持續(xù)時(shí)間最短的是學(xué)生被動(dòng)發(fā)言（41.3 s）。

表2 課堂師生交互行為頻率及持續(xù)時(shí)間Table 2 Frequency and duration of classroom teacher-student interaction behavior

2.1.2 護(hù)理智慧課堂的教學(xué)模式（見(jiàn)表3） 由表3 可知，1 號(hào)作品的Rt＞0.7，教師行為占比較大，屬于講授型課堂。2 號(hào)和3 號(hào)作品Rt 在0.3 至0.7 之間，Ch＜0.4，屬于混合型課堂，但2 號(hào)的Rt 值小于3 號(hào)作品，說(shuō)明2 號(hào)作品的教師行為相較于3 號(hào)作品少。

表3 護(hù)理智慧課堂的教學(xué)模式Table 3 Teaching mode of nursing smart classroom

2.2 護(hù)理智慧課堂教學(xué)媒體使用頻率及持續(xù)時(shí)間（見(jiàn)表4）

表4 教學(xué)媒體使用頻率及持續(xù)時(shí)間Table4 Frequency and duration of teaching media usage

由表4 可知，3 部作品總計(jì)信息技術(shù)支持媒體的使用頻率占比53.48%、持續(xù)時(shí)間占比70.29%，傳統(tǒng)媒體的使用頻率占比7.75%、持續(xù)時(shí)間占比9.20%，無(wú)媒體（只有語(yǔ)言）的使用頻率占比38.77%、持續(xù)時(shí)間占比20.51%。可見(jiàn)，護(hù)理智慧課堂教學(xué)媒體應(yīng)用以信息技術(shù)支持媒體為主。此外，2020 年、2021 年作品中信息技術(shù)支持媒體的使用頻率及持續(xù)時(shí)間均高于2019 年作品，特別是信息技術(shù)支持的智能媒體（如AR、VR、虛擬仿真實(shí)訓(xùn)軟件）的應(yīng)用顯著提升。

3 討論

3.1 高職護(hù)理教育智慧課堂的特點(diǎn)

3.1.1 “教師主導(dǎo)-學(xué)生主體” 的師生互動(dòng)是智慧課堂的核心由表2 可知，3 部作品教師控制行為的頻率及持續(xù)時(shí)間均高于學(xué)生行為，說(shuō)明課堂依然是以教師行為為主導(dǎo)。教師提問(wèn)、給予指導(dǎo)或指令的頻次高于其他教師行為，學(xué)生主動(dòng)發(fā)言的頻次和學(xué)生小組實(shí)踐練習(xí)的時(shí)間占比也顯著高于其他學(xué)生行為，說(shuō)明教師始終根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)調(diào)整教學(xué)活動(dòng)，不斷采用“問(wèn)-答”短互動(dòng)和“給予指導(dǎo)或指令-練習(xí)”長(zhǎng)互動(dòng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，體現(xiàn)學(xué)生的主體性。此外，由表2 還可知，教師傾向于采用“鼓勵(lì)或表?yè)P(yáng)、接受或使用學(xué)生的主張”等方式強(qiáng)化學(xué)生的積極行為，營(yíng)造輕松熱烈的學(xué)習(xí)氛圍；學(xué)生在教師的引導(dǎo)下，通過(guò)“主動(dòng)發(fā)言、實(shí)踐練習(xí)、自主使用教育資源、小組討論”等方式參與教學(xué)、探究問(wèn)題、建構(gòu)知識(shí)，高效完成學(xué)習(xí)任務(wù)。表3 也提示，2 部作品中師生互動(dòng)頻率高，屬于師生探究型的課堂，印證了這一結(jié)論，這也與吳華君等[9]對(duì)中職課堂的研究結(jié)果一致，說(shuō)明雖然智能化的技術(shù)環(huán)境使智慧課堂具有教學(xué)決策數(shù)據(jù)化、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)即時(shí)化、交流互動(dòng)立體化、資源推送智能化、教學(xué)呈現(xiàn)可視化等鮮明的特征[10]，但教學(xué)是一種人與人交流互動(dòng)的復(fù)雜過(guò)程，技術(shù)只是作為工具間接改變教學(xué)過(guò)程中教學(xué)要素相互作用的方式[11-13]，始終是為師生活動(dòng)而服務(wù)，教師主導(dǎo)與學(xué)生主體的良性互動(dòng)應(yīng)是智慧課堂最核心的成分[14]。

3.1.2 生生共同體學(xué)習(xí)探究是智慧課堂的精髓由表2 可知，學(xué)生小組實(shí)踐練習(xí)和小組討論是學(xué)生行為中持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的兩種行為類(lèi)型，說(shuō)明3 部作品均以小組為單位開(kāi)展，學(xué)習(xí)主體從原來(lái)的個(gè)體轉(zhuǎn)換成了“生生學(xué)習(xí)共同體”。觀看視頻也發(fā)現(xiàn)，教師用小組圓桌式、沙龍式座位取代傳統(tǒng)的“秧田式”座位，搭建便于學(xué)生溝通交流的物理學(xué)習(xí)空間；利用智慧學(xué)習(xí)平臺(tái)、虛擬仿真軟件、虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)、增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)搭建便于學(xué)生協(xié)作探究的虛擬學(xué)習(xí)空間；學(xué)生以小組為單位，構(gòu)建“生生學(xué)習(xí)共同體”，彼此交流合作，最終合作意識(shí)、自我管理能力、創(chuàng)新能力等高階思維能力在小組探究活動(dòng)中得以不斷發(fā)展[15]，在未來(lái)，生生共同體學(xué)習(xí)將在智慧課堂中占據(jù)越來(lái)越重要的地位[16]。

3.1.3 “教師示教-學(xué)生練習(xí)”的行動(dòng)式學(xué)習(xí)是護(hù)理智慧課堂的特色由表2 可知，教師控制行為持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的是講解和示教，學(xué)生控制行為持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的是小組實(shí)踐練習(xí)，說(shuō)明護(hù)理智慧課堂上實(shí)踐練習(xí)占主要地位。護(hù)理教師在教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)中注重突出學(xué)生“行動(dòng)式”學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在虛擬仿真軟件、高級(jí)模擬人、標(biāo)準(zhǔn)化病人上進(jìn)行實(shí)踐練習(xí)，在“學(xué)中做、做中學(xué)”，從而獲取職業(yè)經(jīng)驗(yàn)，訓(xùn)練關(guān)鍵職業(yè)能力。因此，在護(hù)理智慧課堂中“行動(dòng)”貫穿始終，究其原因，一方面是因?yàn)樽o(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)理技能只有反復(fù)訓(xùn)練才能熟練掌握[17]；另一方面是因?yàn)槁殬I(yè)教育相較于本科教育更側(cè)重學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力的培養(yǎng)[18]，倡導(dǎo)真實(shí)崗位情境下的行動(dòng)教學(xué)觀，強(qiáng)調(diào)在工作過(guò)程中教和學(xué)[19]。

3.1.4 創(chuàng)設(shè)護(hù)理智慧教學(xué)環(huán)境是智慧課堂運(yùn)行的基礎(chǔ)由表4可知，信息技術(shù)支持的媒體是3 部作品使用頻率和持續(xù)時(shí)間最高/長(zhǎng)的教學(xué)媒體類(lèi)型，說(shuō)明護(hù)理智慧課堂上課教室均處于無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，具有交互式電子白板、互動(dòng)教學(xué)系統(tǒng)等多個(gè)維度的智能化教學(xué)設(shè)施。同時(shí)，觀察視頻可知，教師運(yùn)用護(hù)理模型人、病床、實(shí)訓(xùn)設(shè)備等傳統(tǒng)教學(xué)設(shè)施創(chuàng)設(shè)真實(shí)的臨床情境。智慧教學(xué)環(huán)境與護(hù)理工作場(chǎng)景有機(jī)結(jié)合，智能化的和傳統(tǒng)的教學(xué)設(shè)施協(xié)同作用，為開(kāi)展智慧教學(xué)實(shí)踐創(chuàng)設(shè)了環(huán)境基礎(chǔ)[20]。

3.1.5 整合應(yīng)用媒體技術(shù)是智慧課堂運(yùn)行的動(dòng)能由表4 可知，最常用的信息技術(shù)支持媒體是以智慧黑板、示教-反示教系統(tǒng)為代表的陳述性媒體、以云班課為代表的交互性媒體和以護(hù)理虛擬仿真軟件及VR/AR 為代表的智能媒體。智慧黑板、示教-反示教系統(tǒng)等陳述性媒體主要用于知識(shí)教授、資源及操作展示，有效解決傳統(tǒng)示教中學(xué)生看不清、記不住的問(wèn)題[21]，也為開(kāi)展教師評(píng)價(jià)、學(xué)生互評(píng)提供設(shè)備支持；云班課等交互性媒體主要用于課前測(cè)試、課中組織討論，方便師生及時(shí)動(dòng)態(tài)了解學(xué)習(xí)效果、開(kāi)展教學(xué)互動(dòng)、分享學(xué)習(xí)資源；護(hù)理虛擬仿真軟件、VR/AR 等智能媒體主要用于構(gòu)建逼真的工作場(chǎng)景，形象直觀地呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生在沉浸式、交互式的學(xué)習(xí)體驗(yàn)中探究、建構(gòu)知識(shí)，有效解決實(shí)訓(xùn)中“看不見(jiàn)、難再現(xiàn)、成本高、危險(xiǎn)性”等問(wèn)題[22]，也有利于提升學(xué)生理論知識(shí)和實(shí)訓(xùn)技能水平、臨床護(hù)理能力及學(xué)習(xí)滿(mǎn)意度[23-24]。但需要注意的是，在護(hù)理智慧課堂中也大量應(yīng)用了實(shí)訓(xùn)模型、工作手冊(cè)式教材、標(biāo)準(zhǔn)化病人等傳統(tǒng)媒體，說(shuō)明傳統(tǒng)媒體技術(shù)依然有其不可取代的地位與價(jià)值，如標(biāo)準(zhǔn)化病人在評(píng)價(jià)護(hù)生人文素養(yǎng)方面具有獨(dú)一無(wú)二的優(yōu)勢(shì)。因此，教師有效整合應(yīng)用傳統(tǒng)媒體及信息技術(shù)支持媒體并使其發(fā)揮合力效應(yīng)，是開(kāi)展智慧教學(xué)、促進(jìn)學(xué)生智慧發(fā)展的重要?jiǎng)幽苤巍?/p>

3.2 高質(zhì)量智慧課堂的建設(shè)路徑

通過(guò)以上分析，不斷反思優(yōu)秀作品的特征，揣摩高質(zhì)量智慧課堂的建設(shè)路徑，得出以下啟示。

3.2.1 護(hù)理教師要注重培養(yǎng)智能素養(yǎng)作為課堂教學(xué)的主導(dǎo)以及課堂創(chuàng)新的主體，教師素養(yǎng)高低決定了智慧課堂的創(chuàng)新高度[25]。3 部作品中的教師均展現(xiàn)出良好的利用智能技術(shù)開(kāi)展教育教學(xué)的能力，可知信息素養(yǎng)已不足以應(yīng)對(duì)智能技術(shù)更新迭代對(duì)教學(xué)帶來(lái)的沖擊與挑戰(zhàn)，“認(rèn)識(shí)、利用、創(chuàng)造、管理智能技術(shù)”的智能素養(yǎng)成為教師必備的能力和素質(zhì)[26-27]。顏君等[28]的一項(xiàng)文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析顯示，我國(guó)護(hù)理教師的信息化教學(xué)意識(shí)比較薄弱，因此護(hù)理教師應(yīng)首先克服面對(duì)信息技術(shù)，特別是人工智能技術(shù)的心理焦慮，主動(dòng)適應(yīng)智能技術(shù)，具有將智能技術(shù)與教學(xué)融合的意識(shí)；其次教師要轉(zhuǎn)變自身角色，智能時(shí)代教師“聞道在先”的優(yōu)勢(shì)正在被弱化，人工智能教師、虛擬教師正以實(shí)體或代理的形式承擔(dān)部分教師角色，教師角色要從“傳道、授業(yè)、解惑”的主導(dǎo)者轉(zhuǎn)向“師生共教共學(xué)”的引領(lǐng)者[16、29]；最后，教師應(yīng)不斷學(xué)習(xí)智能技術(shù)應(yīng)用案例并付諸教學(xué)，通過(guò)實(shí)踐提高智能素養(yǎng)。

3.2.2 教師要從“機(jī)械應(yīng)用媒體技術(shù)”走向“發(fā)展創(chuàng)新媒體技術(shù)”無(wú)論是傳統(tǒng)媒體技術(shù)還是信息技術(shù)支持的媒體技術(shù)，都必須適應(yīng)教學(xué)，對(duì)教育需求做出回應(yīng)，而不是僅僅作為一個(gè)創(chuàng)新但不相關(guān)的解決方案。因此，所有技術(shù)的研發(fā)和應(yīng)用都應(yīng)基于教師和學(xué)生的實(shí)際需求，而不是技術(shù)研發(fā)者“假想”的課堂情境[30]。只有扎根護(hù)理教學(xué)一線(xiàn)、熟悉護(hù)理職業(yè)教育問(wèn)題的教師，才能開(kāi)發(fā)出解決教學(xué)困境的實(shí)用技術(shù)。本研究對(duì)象中的2 號(hào)作品，教師自主研發(fā)“智慧孕產(chǎn)中心”，充分應(yīng)用虛擬仿真技術(shù)、動(dòng)作捕捉技術(shù)、可視化技術(shù)，有效支撐了教師的“教”、學(xué)生的“學(xué)”，展現(xiàn)出教師良好的技術(shù)創(chuàng)新能力。因此，護(hù)理教師不能只停留在“被動(dòng)接受、機(jī)械應(yīng)用”的技術(shù)層面，應(yīng)通過(guò)參與企業(yè)研發(fā)項(xiàng)目、開(kāi)展橫向課題研究等形式，研發(fā)能適應(yīng)護(hù)理教學(xué)的技術(shù)，在接受技術(shù)重塑教學(xué)的同時(shí)，通過(guò)“合作與對(duì)話(huà)”重塑智能技術(shù)的研發(fā)方向和應(yīng)用走向[30]。