■李霜(內(nèi)江市第二人民醫(yī)院)
手術(shù)室是醫(yī)院重要的臨床科室之一,是為患者提供手術(shù)及搶救的場所。手術(shù)期間會因多種因素出現(xiàn)各種不良事件,因此在手術(shù)室開展有效護理,提前準備好相應(yīng)的急救藥物和相關(guān)儀器,掌握正確的護理操作技巧,可為患者創(chuàng)建良好的手術(shù)環(huán)境,也可確保手術(shù)的順利完成。下面我們就來了解一下手術(shù)室護理相關(guān)知識。
手術(shù)室護理操作流程包括3 個方面:
1.準備手術(shù)所需的各種藥物、器械、儀器等。
2.術(shù)中全程與醫(yī)師配合。
3.術(shù)后做好醫(yī)用器械清點工作。
手術(shù)室護理相關(guān)操作步驟與技巧如下:
1.物品準備
手術(shù)室護理人員需全程穿戴醫(yī)用服裝,將手術(shù)室燈光全部打開,進入手術(shù)室前做好各種消毒殺菌工作,檢查各種物品包裝是否出現(xiàn)破損,確保手術(shù)室無潮濕情況,在有效的時間內(nèi)對手術(shù)室進行常規(guī)滅菌消毒;提前檢查消毒液以及水龍頭的使用性能和有效期;對各種毛巾以及其它物品采取常規(guī)消毒殺菌;全程穿戴無菌手術(shù)手套和衣物;提前清點各種一次性醫(yī)用物品,包括腔鏡紗、棉球、刀片、縫針、光邊等;清點各種手術(shù)使用器械,包括持針器、線剪、長鑷、拉鉤、手術(shù)刀柄、彎鉗、無齒短鑷等;檢查手術(shù)時使用的各種腔鏡器械,包括胃鉗、腸鉗、穿刺器、組織分離器、電凝線、氣腹管、氣腹針等。各種手術(shù)物品準備齊全后,檢查手術(shù)期間使用的相關(guān)儀器,包括血壓計、心電圖監(jiān)測器、血氧飽和度檢測器等,同時檢查吸氧裝置,確保各種醫(yī)用實施設(shè)備能夠正常運行。
2.護理流程
從患者進入手術(shù)室后全程給予優(yōu)質(zhì)護理,針對老年患者可協(xié)助其取舒適體位并給予鼓勵,提前與患者進行溝通交流,告知要連接心電圖、氧氣、血氧飽和度等相關(guān)儀器,在進行任何儀器連接或者操作時需提前告知患者。
患者進行硬膜外麻醉時需將管道固定好,后續(xù)將患者衣服抹平,可提高其舒適度。麻醉誘導(dǎo)期間與患者溝通交流,轉(zhuǎn)移其注意力,從而消除其心理問題。若患者手術(shù)期間具備自我意識,護理人員要格外注意言行,不要對疾病以及主治醫(yī)生給予過多的評價,否則可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不良的心理問題。
手術(shù)期間全程注意患者的生命體征變化,包括心率、脈搏、血壓、血氧飽和度等,為主治醫(yī)生傳遞各種醫(yī)用物品,注意各種手術(shù)器械的傳遞方式,防止對主治醫(yī)生造成損傷。傳遞各種一次性物品時,全程執(zhí)行無菌操作。
手術(shù)期間將各種已污染的紗布、器械快速放入固定的彎盤中,切記不可重復(fù)使用,手套出現(xiàn)污染后也應(yīng)及時更換。手術(shù)期間格外注意門窗緊閉,盡量減少開門次數(shù),手術(shù)全過程堅持無菌技術(shù)監(jiān)督,如果手術(shù)期間有任何人違反無菌操作時需及時糾正。
待手術(shù)結(jié)束后快速將無影燈從患者身上移開,檢查各種穿刺部位情況以及各種管道的暢通情況。術(shù)后需對各種使用物品分類處理,對于存在各種污染的物品嚴格按照醫(yī)院標(biāo)準處理,同時要將各種使用器械及時進行常規(guī)消毒殺菌。尤其對具有傳染性或者是嚴重疾病的患者使用過的器械需嚴格消毒殺菌多次。術(shù)后仔細清點各種使用器械的數(shù)量,將手術(shù)過程以及手術(shù)結(jié)束后的各種數(shù)據(jù)做好記錄。
患者若處于全麻狀態(tài),盡量不要使用藥物催醒或者其他方式喚醒,讓其自然蘇醒即可,完全蘇醒后詢問患者是否出現(xiàn)各種身體不適,并詢問手術(shù)切口是否出現(xiàn)疼痛,可遵醫(yī)囑合理使用鎮(zhèn)痛藥物。在各項生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)時,可將其送入普通病房監(jiān)護。