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        肝癌介入手術(shù)后,怎樣正確護理

        2023-12-18 09:10:31林曉麗德陽市人民醫(yī)院
        人人健康 2023年26期
        關(guān)鍵詞:肝功能體溫傷口

        ■林曉麗(德陽市人民醫(yī)院)

        肝癌是臨床上一種常見的癌癥,肝癌早期癥狀并不明顯,等到發(fā)現(xiàn)后可能已經(jīng)錯過了最佳的治療時期。目前治療肝癌的有效方法是介入手術(shù),效果良好,給了很多癌癥患者生存的希望。那么什么是介入手術(shù)治療?術(shù)后該如何護理呢?

        什么是介入治療

        介入治療主要是在CT 等影像設備的幫助下,通過導管向肝內(nèi)動脈注射化療藥物。介入治療是目前公認的最常用的治療肝癌的手段之一,能夠應用于不能進行肝切除的肝癌患者,縮小巨大肝腫瘤體積,為患者創(chuàng)造手術(shù)機會,還能夠作為部分肝臟切除后的輔助治療手段,提高肝癌患者的生存率。

        手術(shù)以后的護理

        介入手術(shù)后傷口護理

        第一,在介入手術(shù)之后,護理人員需要幫助患者平躺在病床上,同時將沙袋放在傷口處,壓住傷口6小時,避免移動撕裂傷口?;颊呤中g(shù)側(cè)肢體術(shù)后12小時內(nèi)不能移動,并且傷口處要使用無菌紗布包裹2~3 天。第二,要密切觀察患者的生命體征,包括脈搏、心跳、神志、血壓、心電圖12 小時監(jiān)護、皮膚顏色等,每天測量4 次體溫,持續(xù)3 天,如果發(fā)現(xiàn)異常情況需要及時報告醫(yī)生處理。第三,護理人員和家屬要密切觀察穿刺部位是否存在滲血和血腫的情況,如果出現(xiàn)要立刻報告醫(yī)生處理。第四,護理人員要告知患者在咳嗽和打噴嚏時需要先用手將傷口按緊,避免傷口撕裂出血。

        緩解疼痛

        在手術(shù)后患者會出現(xiàn)不同程度的疼痛,尤其是在手術(shù)結(jié)束后的4~14 小時內(nèi),疼痛最為劇烈,但是術(shù)后3~5 天就會減輕。這種疼痛是由于介入栓塞后癌組織缺血壞死,引起肝臟水腫,肝被膜張力增加引起的,是一種正常的術(shù)后現(xiàn)象。護理人員要叮囑患者不能熱敷,可以在醫(yī)生的幫助下進行止痛治療。

        處理術(shù)后發(fā)燒

        在手術(shù)后一周內(nèi),患者會出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱現(xiàn)象,這是由于癌癥組織開始壞死。在這期間護理人員需要時刻監(jiān)測患者的體溫,當體溫高于38℃時可以在額頭冰敷,或者是使用溫水擦拭身體。如果體溫超過39℃則需要告知醫(yī)生,在醫(yī)生的指示下服用退熱藥物治療。叮囑患者在發(fā)熱期間多飲水,勤換貼身衣物,保持身體清爽。

        飲食護理

        在手術(shù)后6 小時,患者腸胃功能恢復以后,先給患者喂少量溫水,確認無不適癥狀可以進食流質(zhì)食物,而且需要多喝水加速造影劑的排出,避免損傷腎功能。在術(shù)后7 天內(nèi),護理人員需要為患者補充營養(yǎng),增強患者的身體素質(zhì)。部分化療藥物會導致腸胃反應,引起惡心嘔吐、大便發(fā)黑等癥狀,護理人員需要觀察這些癥狀,并且采取相應的措施。為患者補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,加快患者恢復的進程。此外,患者還需要攝入一些纖維素含量高、脂肪含量低的食物。對辛辣刺激的食物忌口,避免飲食不當引起其他并發(fā)癥。多吃一些膳食纖維含量豐富的食物防止便秘。

        監(jiān)測肝功能

        手術(shù)后需要定期監(jiān)測患者的轉(zhuǎn)氨酶等肝功能指標,指導患者做好保暖,預防感冒,可以在醫(yī)生的指導下對患者進行肝臟保護治療。

        定期復查

        肝癌介入治療后復發(fā)率比較高,所以要重視手術(shù)后的復查,復查項目包括肝功能、腫瘤標志物、凝血等方面的檢查。如果檢查結(jié)果異常,可能說明腫瘤復發(fā),同時還需要定期接受超聲CT 等影像學的檢查,及早發(fā)現(xiàn)肝癌的病灶,爭取及早治療。

        生活護理

        需要叮囑患者多注意休息,將患者房間的溫度和濕度控制在合理范圍,營造適宜的休養(yǎng)環(huán)境。

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