■何瓊珍（廣元市精神衛(wèi)生中心）

麻醉是現(xiàn)今醫(yī)療領(lǐng)域中極為常用的技術(shù)，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)之前必須進(jìn)行麻醉。麻醉既能讓患者免遭手術(shù)的疼痛，也能為醫(yī)生創(chuàng)造良好的手術(shù)環(huán)境，使其更精準(zhǔn)、更高效地完成手術(shù)，為患者治療疾病。

什么是麻醉可視化技術(shù)

麻醉的可視化技術(shù)就是利用現(xiàn)代的光學(xué)傳導(dǎo)技術(shù)來(lái)破解只靠眼睛來(lái)觀察的局限。在傳統(tǒng)的麻醉方式中，醫(yī)生必須用肉眼對(duì)目標(biāo)進(jìn)行觀察，隨后再進(jìn)行操作，但在現(xiàn)代麻醉手術(shù)中，許多操作要涉及神經(jīng)系統(tǒng)和血液循環(huán)系統(tǒng)，一旦失誤可能帶來(lái)極為嚴(yán)重的后果。因此要求醫(yī)生必須保證操作的精準(zhǔn)性，而依靠肉眼觀察是難以完成的，使用麻醉可視化技術(shù)后，極大地提升了麻醉的安全性和準(zhǔn)確性，并提高了麻醉的效率。

目前常用的麻醉可視化技術(shù)

纖維支氣管鏡技術(shù) 這是最早應(yīng)用在麻醉領(lǐng)域的可視化技術(shù)，一般被用于氣道插管麻醉之中。在胸外科手術(shù)中，多數(shù)會(huì)使用雙腔器官插管來(lái)進(jìn)行麻醉，但過(guò)去進(jìn)行麻醉一般都依賴(lài)醫(yī)生聽(tīng)診后結(jié)合自身醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)來(lái)對(duì)插管位置及各組織位置進(jìn)行預(yù)判，難以保證定位的準(zhǔn)確性，甚至提高了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。引入纖維支氣管鏡技術(shù)后，極大地提高了雙腔氣管插管麻醉的安全性和可靠性，顯著提高了麻醉的效率和準(zhǔn)確性，還保證了肺隔離，避免在手術(shù)過(guò)程中血液、膿痰對(duì)肺部造成污染。

可視喉鏡氣道管理技術(shù) 部分患者由于氣道受損，已經(jīng)處在極度缺氧狀態(tài)，需要立刻緩解，快速構(gòu)建起人工氣道，高效建立氣管插管對(duì)搶救起到了至關(guān)重要的作用。使用可視喉鏡能讓麻醉醫(yī)生清晰地觀察到患者喉內(nèi)的情況以及各組織位置和結(jié)構(gòu)，相對(duì)于傳統(tǒng)喉鏡，可視喉鏡還有著圖像清晰且可放大、插管過(guò)程溫和、患者喉部受到的刺激較少等優(yōu)點(diǎn)。

可視喉鏡還將傳統(tǒng)喉鏡中的直接觀察變?yōu)榱孙@示器觀察，極大程度地降低了醫(yī)護(hù)人員直接接觸污染的風(fēng)險(xiǎn)。并且因?yàn)槠渲惺褂玫氖菙z像頭，使觀察不再存在誤區(qū)，解決了患者氣道插管困難的問(wèn)題。

超聲引導(dǎo)下的動(dòng)靜脈穿刺技術(shù) 動(dòng)靜脈穿刺是進(jìn)行術(shù)中監(jiān)測(cè)、保持患者生命體征平穩(wěn)的重要技術(shù)，傳統(tǒng)穿刺技術(shù)中，主要依賴(lài)觸摸、肉眼觀察和經(jīng)驗(yàn)判斷來(lái)定位血管位置，在操作上存在一定的不確定性，對(duì)于醫(yī)生下針的角度、力道都有著極高的要求，一旦出現(xiàn)失誤，可能會(huì)使患者出現(xiàn)血腫、出血、氣胸等癥狀。而使用超聲對(duì)動(dòng)靜脈穿刺進(jìn)行引導(dǎo)能極大第提升定位準(zhǔn)確性，在進(jìn)行穿刺時(shí)，超聲技術(shù)還能將其轉(zhuǎn)變?yōu)槌晥D像，提高了穿刺成功率和穿刺效率，并且不會(huì)損傷其他周邊組織。

超聲引導(dǎo)下的神經(jīng)阻滯技術(shù) 神經(jīng)阻滯麻醉是一種較為常見(jiàn)的麻醉方法，使用注射器將局部麻醉藥注射到神經(jīng)叢中，隨后藥物會(huì)對(duì)神經(jīng)功能進(jìn)行阻滯，達(dá)到麻醉效果。超聲波引導(dǎo)技術(shù)則通過(guò)超聲對(duì)注射位置進(jìn)行準(zhǔn)確的定位和注射引導(dǎo)，能讓操作者實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)麻醉藥物進(jìn)入神經(jīng)叢的情況，確保麻醉效果。

在患者進(jìn)行手術(shù)后，一些結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了變化的情況下，超聲依然能準(zhǔn)確地將位置進(jìn)行快速定位，保證在手術(shù)期間醫(yī)生也能對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)性的麻醉。還能通過(guò)可視化技術(shù)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者體內(nèi)的麻醉情況，確保麻醉效果能持續(xù)到手術(shù)結(jié)束，保證了麻醉的安全性和舒適性。

目前可視化技術(shù)已經(jīng)大量應(yīng)用在了麻醉手術(shù)之中，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的極大進(jìn)步，通過(guò)可視化技術(shù)，醫(yī)生能更好地對(duì)患者體內(nèi)的結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察和定位，保證了手術(shù)的準(zhǔn)確性和安全性。而隨著科技的進(jìn)步，可視化技術(shù)也將更好地運(yùn)用在麻醉手術(shù)中，進(jìn)一步提升麻醉手術(shù)的效率和安全性，推動(dòng)麻醉技術(shù)的發(fā)展。