■李燕飛(偏關(guān)縣人民醫(yī)院)
腦梗死是指因腦部循環(huán)障礙、缺血缺氧所致的局限性的腦組織缺血性壞死或軟化。臨床上以藥物治療為主,可控制病情,改善癥狀。但出院后患者病情沒有完全恢復(fù),還需要繼續(xù)藥物治療,患者的腦損傷無法完全逆轉(zhuǎn),且腦動脈的硬化會呈現(xiàn)持續(xù)進展?fàn)顟B(tài),因此存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。飲食、用藥、生活習(xí)慣等均對疾病復(fù)發(fā)有影響,但多數(shù)患者對疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防重視度較低,導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險較高。對此,本文將對如何預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)進行講解。
腦梗死是指患者腦部血液循環(huán)因多種因素影響發(fā)生障礙,導(dǎo)致腦組織因缺氧、缺血出現(xiàn)壞死或軟化。大動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞等因素均與腦梗死的發(fā)生有較高相關(guān)性。此外,高血壓、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病為該疾病的高危因素。
腦梗死早期臨床表現(xiàn)缺乏特異性,初期患者一般意識清醒,中期會出現(xiàn)意識障礙、昏迷、四肢癱瘓、中樞性高熱等癥狀。如果治療不及時或效果欠佳,當(dāng)病情發(fā)展至晚期階段并發(fā)腦疝時,會增加腦死亡風(fēng)險,嚴(yán)重影響患者的生命安全。
腦梗死后的腦組織無法復(fù)原,接受系統(tǒng)治療后部分患者會遺留后遺癥,如感覺障礙、失語等。出院后患者病情沒有完全恢復(fù),需要正確用藥,控制病情進展,預(yù)防疾病復(fù)發(fā),但情緒、生活習(xí)慣、用藥等方面的不規(guī)范行為均會提升疾病復(fù)發(fā)率,因此針對風(fēng)險因素采取預(yù)防措施十分重要。主要包括以下幾方面:
出院后依舊需要服用藥物,控制病情進展。但多數(shù)患者對藥物治療相關(guān)知識了解較少,感覺病情得到改善后,出現(xiàn)自行停藥或服藥不規(guī)律的情況,影響療效及預(yù)后,增加疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險。對此,在出院后患者應(yīng)堅持遵醫(yī)囑服藥,以保障病情穩(wěn)定,降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險。
大量食用高熱量、高脂肪類食物,會導(dǎo)致血脂、血液黏稠度升高,增加動脈粥樣硬化風(fēng)險,導(dǎo)致腦梗死復(fù)發(fā)?;颊邞?yīng)合理控制飲食,避免長期食用上述食物,可增加新鮮蔬菜、水果的攝入量,降低飲食對疾病復(fù)發(fā)的影響。
堅持進行科學(xué)、適度的運動,能夠起到預(yù)防腦血栓形成的作用,從而降低腦梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險。對此,患者可根據(jù)自身實際情況選擇適宜的運動項目,并需合理控制運動強度,避免運動量過大,增加疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險。
高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病均與腦梗死的發(fā)生有較高相關(guān)性。若高血壓患者血壓水平長期控制效果不佳,就會增加腦梗死的發(fā)生及復(fù)發(fā)風(fēng)險。若糖尿病患者的血糖水平長期高于正常區(qū)間,會影響血液黏稠度,增加血栓形成風(fēng)險,導(dǎo)致腦梗死復(fù)發(fā)?;加懈哐獕骸⑻悄虿〉幕颊邞?yīng)注重遵醫(yī)囑服用藥物,調(diào)節(jié)飲食,科學(xué)運動,提升血壓、血糖水平控制的有效性。
綜上,針對病因、危險因素采取相應(yīng)預(yù)防措施是降低腦梗死復(fù)發(fā)率的重要方式,包括嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、控制基礎(chǔ)疾病、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣等。