■陳一竹

去年以來，我在不少醫(yī)美機構看到了關于“減肥神針”的宣傳，商家們號稱光打針就能瘦，不用節(jié)食也無需運動，還沒有副作用，這樣的宣傳吸引了不少愛美人士的目光。刷刷社交網絡，甚至覺得全世界都在打這種針。

上個月，我回父母家吃飯，拉開冰箱看到一個寫著“司美格魯鈦注射液”的盒子，打開看看，是呈長條形的某種藥物，似乎還帶著針頭。我問父親這是什么，他講是在醫(yī)院開回的糖尿病藥物。我上網搜藥名，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)的相關內容都是關于減肥的，我恍然大悟，原來這就是那個火爆的“減肥神針”！可糖尿病治療藥物怎么和減肥藥物掛上鉤了呢？

我搜索了這種藥物能使人體重減輕的原理：該藥物實際是一種GLP-1受體激動劑，能夠模擬GLP-激素的功能，通過降低胰島素和胰高血糖素的分泌來降低血糖水平，并且延緩胃內的食物排空，增加飽腹感，降低食欲。吃不下東西，人自然會瘦下來。還有一些研究顯示，司美格魯鈦可以提升人體代謝率，提升能量消耗，促進脂肪分解，使體重減輕。

值得注意的是，根據國家藥品監(jiān)督管理局官網信息，直到今年7 月，司美格魯鈦的適應癥中才正式增加了“超重和肥胖”。也就是說，在此前一些機構將超重或肥胖作為司美格魯鈦的賣點宣傳實際存在違規(guī)問題。

最近我與某三甲醫(yī)院內分泌科的主任聊了聊，他講近年來門診詢問“司美格魯肽”的患者越來越多了。這些患者大都是通過社交媒體、短視頻等渠道獲取的信息。他發(fā)現(xiàn)來問詢的大多不是糖尿病患者而是有減重訴求的群體，這很令人意外。更讓他覺得驚訝的是，患者們口中的司美格魯鈦似乎被神化了，不少人認為這就是“特效減肥針”。

我問主任，只要就診者有打針的訴求就會滿足他們嗎？主任表示：“怎么會，醫(yī)療可不是菜市場買菜，我們會以公允的態(tài)度明確藥物的實際使用價值，再結合患者的實際情況判斷是否需要用藥?！边@也就是說當不符合適應癥的人們無法在醫(yī)院拿到正規(guī)處方，但又對“神針”效果寄予厚望時，就會去各種渠道自費購藥。有網友稱，自己是在美容院看到“打針包瘦XX 斤”的宣傳，接受了對方的上門打針服務，以超出原價五六倍的價格接受了司美的針劑注射，但因為無法接受不良反應，最終也沒有獲得想要的減重效果。

我在某電商平臺上搜索司美格魯鈦時看到一條這樣的評價：“打完之后沒有吐，該吃吃該睡睡，感覺是假藥”。之后，此人似乎又自行加大了注射劑量，連續(xù)幾周直接注射了0.5 毫升。這讓人不禁疑惑，自行加藥量，身體不會出問題嗎？2022 年9 月的一條新聞中就曾出現(xiàn)過濫用藥物的反面案例：一位體重不到48 公斤的女士通過網絡渠道自行購買司美格魯肽針劑，直接出現(xiàn)了暈厥反應，令人后怕。

無論如何，藥物本身并不是原罪，我們仍然期盼藥物研發(fā)能夠百花齊放。在我看來，“減肥神針”濫用的根本問題還是大規(guī)模、社會性的“身材焦慮”問題，當我們被焦慮裹挾，自然而然就會陷入泥沼，迷失自我。希望各位讀者在用藥問題上謹慎判斷，嚴格遵循醫(yī)囑。