黃朝陽

【摘要】目的 探究保守治療、PKP術(shù)治療胸腰椎壓縮性骨折的效果。方法 隨機選取2016年10月～2018年2月我院收治的胸腰椎壓縮性骨折患者52例作為研究對象，將其均分為對照組和觀察組。對照組采用保守治療，觀察組采用PKP術(shù)治療，對比分析兩組患者的疼痛評分（VAS評分）和臥床時間。結(jié)果 觀察組VAS評分（2.47±0.64）份和臥床時間（26.39±7.64）h均低于對照組的（4.28±0.79）分，（49.62±11.58）h，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 PKP術(shù)在胸腰椎壓縮性骨折治療中效果顯著，患者術(shù)后臥床時間較短，且疼痛感較輕，如無手術(shù)禁忌癥，可優(yōu)先選擇PKP術(shù)進行治療。

【關(guān)鍵詞】保守治療；PKP術(shù)；胸腰椎壓縮性骨折；疼痛評分

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.33..01

胸腰椎壓縮性骨折是一種常見的骨科疾病，多發(fā)于老年骨質(zhì)疏松或者創(chuàng)傷患者，臨床上主要表現(xiàn)為胸腰部疼痛，可以通過保守治療和手術(shù)治療使骨折復(fù)位，緩解病情[1]。PKP術(shù)是一種新型的治療術(shù)，其效果與保守治療相比尚需實驗，為此，本文以我院收治的52例胸腰椎壓縮性骨折患者為研究對象，探究保守治療和PKP術(shù)臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2018年2月我院收治的胸腰椎壓縮性骨折患者52例作為研究對象，將其均分為對照組和觀察組，各26例。通過影像學檢查顯示，所有患者均符合胸腰椎壓縮性骨折的診斷標準[2]。其中，對照組男15例，女11例，年齡為58～82歲，平均（68.72±5.54）歲；觀察組男14例，女12例，年齡60～80歲，平均為（69.11±5.25）歲。本研究經(jīng)我院倫理委員會同意，患者及其家屬對本實驗知情并同意。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

采用保守治療，患者損傷后首先進行臥床休息，盡量平臥硬床板，并定期滾動師翻身，對于患者腹脹、腹痛患者予以對癥治療，癥狀消失后采用牽引的方式糾正畸形，使骨折復(fù)位，患者行走時需要佩戴腰部支具。

1.2.2 觀察組

采用PKP術(shù)治療，患者取俯臥位，采用硬膜外麻醉，通過X線機檢查顯示患者損傷椎弓根位置進行標記，然后在標記處做0.5 cm切口，并置入穿刺針至椎體1/3處，插入導針；將可擴張球囊置入后根據(jù)其標準操作復(fù)位椎體，確定椎體正確復(fù)位后取出球囊，并將已調(diào)制好的骨水泥注入椎體，骨水泥凝固后將穿刺針拔出 并對穿刺點進行壓迫，止血包扎。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者的疼痛評分（VAS評分）和臥床時間。其中疼痛評分采用視覺模擬評分法（VAS）進行評估[3]，即畫一條長為10 cm的橫線，從0～10標注清楚，0端表示無痛；10端表示劇痛；中間部分表示不同程度的疼痛，讓患者根據(jù)自我感覺在橫線上標注疼痛程度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組患者VAS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組VAS評分低于對照組，且臥床時間少于對照組，通過統(tǒng)計學計算，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

胸腰椎壓縮性骨折主要是指由于前屈傷力導致椎體前柱壓縮而脊椎后柱正常的一種癥狀，患者椎體通常具有楔形變現(xiàn)象，大多為創(chuàng)傷以及老年骨質(zhì)疏松所致，臨床上以保守治療和手術(shù)治療為主。在保守治療中，其對患者造成的損傷較小，通過牽引方法復(fù)位骨折以促進患者康復(fù)。PKP術(shù)是一種新型的外科手術(shù)，主要是通過可擴張球囊復(fù)位骨折并采用骨水泥進行內(nèi)固定的一種術(shù)式，其穩(wěn)定性較高，在胸腰椎壓縮性骨折中具有很大的應(yīng)用價值。

綜上所述，PKP術(shù)應(yīng)用于胸腰椎壓縮性骨折治療中具有顯著的臨床效果，有利于縮短患者的臥床時間，緩解其骨折帶來的疼痛，在臨床上具有很大的推廣應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 楊開錦，李素明.PKP與PVP治療老年性胸腰椎壓縮性骨折療效對比[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（28）：59-60.

本文編輯：劉欣悅