張麗麗 國(guó)子靜

肺炎是常見感染性疾病，多因呼吸道感染導(dǎo)致，嬰幼兒、青少年及老年人是高發(fā)群體。很多青少年被確診肺炎后，一般會(huì)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素等常用藥物治療，并能獲得較好的治療效果，但會(huì)影響胃腸功能，降低患者治療依從性和配合度，最終影響治療效果。在這一過程中，必須積極做好患者的護(hù)理工作，改善患者的身心狀態(tài)，讓患者依從臨床治療。

青少年肺炎患者處于生長(zhǎng)高峰期，雖然具備一定的理解能力，但心智尚未成熟，心理承受能力較差。發(fā)生肺炎后，心理會(huì)受一系列癥狀影響，在重癥監(jiān)護(hù)病房里治療時(shí)，容易產(chǎn)生“我快要死了”的錯(cuò)覺，嚴(yán)重影響其心理狀態(tài)，甚至?xí)T發(fā)緊張、恐懼及不安等負(fù)面情緒。長(zhǎng)時(shí)間胡思亂想，影響生理功能，不利于肺炎恢復(fù)。此時(shí)，需提高對(duì)這一狀態(tài)的重視，積極和患者溝通，和患者做朋友，以簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言講解疾病治療方案與成功治愈率。但因?yàn)榛颊弑容^敏感，還可發(fā)放知識(shí)手冊(cè)，在情況允許下可提供手機(jī)，讓患者和父母進(jìn)行微信聊天或語(yǔ)音通話，穩(wěn)定患者的情緒狀態(tài)。患者在普通病房治療期間，可給患者提供其文化課書籍，讓患者繼續(xù)學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)移患者的注意力。

鑒于患者大多使用抗生素藥物治療，多為口服藥物或靜脈輸注藥物，用藥后容易出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適癥狀。這些不適癥狀會(huì)進(jìn)一步增加患者的心理壓力，導(dǎo)致患者產(chǎn)生病情加重的錯(cuò)覺，甚至部分患者會(huì)清楚地感受到是用藥后才產(chǎn)生了不適癥狀，加之自身認(rèn)知不足，也沒有認(rèn)識(shí)到積極用藥治病的重要性，所以會(huì)出現(xiàn)不遵醫(yī)囑的行為，如將口服藥物偷偷藏起來等。護(hù)士要體諒青少年肺炎患者的敏感情緒，護(hù)理期間充分展示對(duì)患者的關(guān)懷，同時(shí)給予患者足夠的尊重，繼而轉(zhuǎn)變他們的意識(shí)和行為。主動(dòng)用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言介紹各種藥物，強(qiáng)調(diào)用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐等，提高患者對(duì)藥物準(zhǔn)確、規(guī)范應(yīng)用的意識(shí)。

此外，護(hù)士可以帶領(lǐng)患者做手工，制作一張用藥提示卡，患者可結(jié)合自己的用藥方案，標(biāo)記用藥量、用藥時(shí)間及注意事項(xiàng)等，從而提高青少年的用藥意識(shí)。因?yàn)橛盟幪崾究ㄊ乔嗌倌曜约褐谱?，所以其用藥依從性明顯提高。

青少年正處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，進(jìn)食量明顯增加，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入量有更高要求。肺炎發(fā)生后會(huì)消耗患者體內(nèi)的熱量，增加患者的食欲。結(jié)合患者年齡及需求，常規(guī)提供清淡營(yíng)養(yǎng)飲食的同時(shí)，還需考慮到患者的飲食喜好，盡量提供符合患者飲食喜好的食物，保證患者的進(jìn)食量。此外，還需落實(shí)少食多餐原則，或準(zhǔn)備患者適合食用的小零食，方便患者饑餓后隨時(shí)補(bǔ)充能量，避免饑餓對(duì)身體免疫功能造成的不良影響。在病情允許的情況下，還需讓患者進(jìn)食后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，通過運(yùn)動(dòng)持續(xù)增強(qiáng)患者的免疫功能，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸，提高患者康復(fù)效果。

青少年發(fā)生肺炎后不僅要積極治療，更需要接受人性化護(hù)理。只有這樣，才能加快患者的康復(fù)速度。