□文/陳麗雯 杭州市富陽區(qū)大源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

我是一名家庭醫(yī)生，在我簽約的家庭中，有好幾名哮喘患兒。這些患兒的家長對這個(gè)疾病并不是十分了解，甚至有家長將哮喘發(fā)作認(rèn)為是普通感冒。其實(shí)，嚴(yán)重的哮喘發(fā)作可能會(huì)危及孩子的生命，對于哮喘這個(gè)問題，我們一定要“哮”題大作。

哮喘發(fā)作是怎樣的感覺

哮喘是一種常見的兒童慢性呼吸系統(tǒng)疾病，它會(huì)對孩子的身體健康產(chǎn)生許多負(fù)面影響。我們可以把正常氣管的橫切面想象成是一扇打開的窗戶。當(dāng)哮喘發(fā)作時(shí)，氣管會(huì)痙攣收縮，就像窗戶被關(guān)上了一半，這時(shí)呼吸的聲音就像臺(tái)風(fēng)天的風(fēng)吹打在半關(guān)的窗戶上的聲音，這就是醫(yī)生聽到的喘。

那為什么會(huì)喘呢？如果把哮喘患兒的氣管比作一個(gè)人的話，它會(huì)怕癢，輕輕碰它一下，它就笑了，要是反應(yīng)過度，還可能出現(xiàn)笑抽或嘔吐的情況，這就是在外因刺激下氣管出現(xiàn)痙攣收縮、分泌黏液的情況。而有些人的氣管之所以特別容易出現(xiàn)笑抽的情況，與遺傳因素以及外界不斷的刺激密不可分。

哮喘發(fā)作時(shí)會(huì)喘不上氣，特別難受。我們可以借助一根吸管來體驗(yàn)哮喘發(fā)作的感覺。我們用一根普通喝水的細(xì)吸管，捏住鼻子，口含吸管呼吸5～10 次。這時(shí)我們會(huì)感到胸悶吸不進(jìn)氣，這就是哮喘發(fā)作時(shí)的感覺。

如何預(yù)防哮喘發(fā)作

引起哮喘的原因主要包括遺傳因素和外界刺激。遺傳因素不可改變，但我們可以盡量減少哮喘患兒的外界刺激。

對于哮喘患兒，我們在給孩子積極進(jìn)行規(guī)范治療的同時(shí)，還有一件很重要的事就是到醫(yī)院進(jìn)行過敏原檢測。盡管過敏原的尋找并不容易，但是如果能夠?qū)ふ业竭^敏原，那么我們就可以在日常生活中有意避免接觸這些物質(zhì)。在眾多的過敏原中，塵螨是比較常見的。如果是塵螨過敏，家中就不要使用地毯，并經(jīng)常用高于55℃的水燙洗被單、窗簾等。因?yàn)閴m螨最喜歡存活在地毯、窗簾、被單等棉紡織類用品中。如果孩子對狗的皮毛過敏，那么家中就不要養(yǎng)寵物。對于花粉過敏的孩子，春天的時(shí)候要加強(qiáng)防護(hù)，盡量不去“尋花問柳”。對于海魚海蝦引起的過敏，則盡量避免食用海產(chǎn)品。

哮喘患兒要盡量避免過多吸入冷空氣。一方面冷空氣的刺激會(huì)導(dǎo)致哮喘；另一方面，冷空氣可能會(huì)導(dǎo)致患兒罹患感冒，從而引發(fā)哮喘發(fā)作。因此在天氣寒冷時(shí)我們可以給孩子佩戴口罩，給呼吸道加上一層防護(hù)。

哮喘患兒要加強(qiáng)體育鍛煉。被大家稱為“洪荒少女”的游泳世界冠軍傅園慧，在兒童時(shí)期竟也是一名哮喘患者。她在接受規(guī)范治療的同時(shí)堅(jiān)持游泳訓(xùn)練，不斷提高身體素質(zhì)，增加機(jī)體的免疫力，哮喘也得到了好轉(zhuǎn)。

保持樂觀情緒。當(dāng)我們開心時(shí)，在身體內(nèi)占支配地位的是交感神經(jīng)，交感神經(jīng)讓氣管舒張，呼吸平穩(wěn)。但當(dāng)?shù)吐洹⒔箲]、悲傷等不良情緒來臨時(shí)，迷走神經(jīng)就上線了，迷走神經(jīng)一興奮，氣管收縮了，哮喘也就來勁了。反過來，哮喘的發(fā)作又會(huì)導(dǎo)致情緒低落，結(jié)果形成了一個(gè)惡性循環(huán)。

預(yù)防哮喘有哪些注意事項(xiàng)

在哮喘患兒的治療過程中，最大的阻礙就是不能堅(jiān)持用藥。哮喘是一種氣道的慢性炎癥，如果長期堅(jiān)持治療，60%以上患兒可以得到臨床治愈。所以家長們應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑，堅(jiān)持用藥，不要隨意停藥或者更改用藥劑量。

按時(shí)復(fù)診，在約定的時(shí)間前往醫(yī)院復(fù)診。

記錄下孩子每一次發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn)以及飲食、用藥等情況，這些可以幫助醫(yī)生更加有針對性地選擇治療方案。

最后，有三句預(yù)防哮喘的口訣，家長們可以記牢：一避二查過敏原，防護(hù)口罩不可少，心情舒暢保健康。