唐旭東
(深圳市寶安區(qū)動物衛(wèi)生監(jiān)督所 廣東 深圳 518100)
20 世紀(jì)初期我國對布病開始有確切的記載,建國以前,對人畜間布病的發(fā)生情況了解的很少,建國后50 年代開始進(jìn)行了有組織有計劃的人畜間布病調(diào)查,發(fā)現(xiàn)我國有29 個省市有不同程度的布病感染,而且1970 年以前布病的感染程度嚴(yán)重,人畜間布病的感染率高達(dá)16.4%,患病率高達(dá)7.17%[1],尤其畜牧業(yè)比較發(fā)達(dá)的黑龍江、吉林、內(nèi)蒙古、青海、寧夏等省病情非常嚴(yán)重,為疫情高發(fā)區(qū)。為了做好防控,黨和政府將布病作為重點(diǎn)消滅的疫病之一,經(jīng)過多年的治理,取得了很大的成效,布病的發(fā)生率和死亡率逐年下降。到了20 世紀(jì)80 年代末,布病暴發(fā)流行的情況已經(jīng)基本消失,只是在個別的鄉(xiāng)鎮(zhèn)仍然存在著散發(fā)和小范圍的流行。但是從1994 年開始,由于牛、羊等草食畜牧業(yè)的迅速發(fā)展,布病的感染率又出現(xiàn)回升,疫情也從鄉(xiāng)村向城鎮(zhèn)擴(kuò)散,疫區(qū)數(shù)量逐漸增多,而且隨著從國外引進(jìn)牛、羊數(shù)量的增多以及自由貿(mào)易的發(fā)展,病原的流行范圍擴(kuò)大,輸入型布病的流行也增多。同時,隨著畜牧業(yè)的發(fā)展,我國對乳肉等畜產(chǎn)品的檢驗(yàn)監(jiān)督不到位,導(dǎo)致因食用被布氏桿菌污染的食品引起人發(fā)病的病例也逐漸增多。疫苗、制藥等生產(chǎn)企業(yè)消毒不規(guī)范,也會導(dǎo)致疫情的暴發(fā)流行,如2019 年11 月,蘭州獸研所出現(xiàn)布魯氏菌抗體陽性事件,導(dǎo)致3 245 人感染,就是因?yàn)橹心撂m州生物藥廠在生產(chǎn)獸用布魯氏菌疫苗過程中,使用的消毒劑已經(jīng)過期,導(dǎo)致對生產(chǎn)發(fā)酵罐排放的廢氣消毒不徹底,布魯氏桿菌以氣溶膠的形式擴(kuò)散到空氣中,導(dǎo)致人體感染,出現(xiàn)抗體陽性,萬幸的是廢氣中排放的為減毒菌株,其致病性要比野生菌株弱,否則后果嚴(yán)重。
對于布病的診斷,先根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀、病理變化做出初步的診斷,然后再根據(jù)病原學(xué)和血清學(xué)檢查進(jìn)行確診。
2.1 臨床診斷。布病的分布范圍廣,寄主也非常多,家禽、家畜、野生動物等60 多種動物都可以感染,其中牛、羊、豬的易感性最強(qiáng),發(fā)病率也較高。感染動物和帶菌動物是布病的主要傳染源。布魯氏桿菌的類型較多,有6 種19 個生物型,傳播主要在同種動物之間傳播,引起健康家畜感染發(fā)病,但是也存在不同種動物之間的轉(zhuǎn)移,如羊種布魯氏桿菌也可以感染牛、豬等,牛種、豬種布魯氏桿菌也可以感染山羊、綿羊等動物。布病主要通過消化道感染,食用了被污染的飼料、畜產(chǎn)品、飲水就可以引起發(fā)病,也可以通過接觸經(jīng)皮膚粘膜感染,接觸了感染動物的糞便、陰道分泌物以及流產(chǎn)胎兒的羊水等都可以感染,此外,吸血昆蟲也為布病的傳播媒介。動物的易感性也和年齡、性別有很大的關(guān)系,性成熟后的青壯年期,易感性最強(qiáng),隨著年齡越老,感染率逐漸降低,而且母畜的感染率要高于公畜。布病一年四季都可以發(fā)病,但是在母畜的妊娠季節(jié)為布病的高發(fā)期,而且呈現(xiàn)點(diǎn)狀暴發(fā)流行。人類的布病感染情況也和職業(yè)有密切的聯(lián)系,和動物接觸較多的養(yǎng)殖人員、獸醫(yī)、屠宰工、畜產(chǎn)品加工人員的患病率較高。根據(jù)布病的流行病學(xué),可以對布病進(jìn)行初步的調(diào)查分析。家畜感染布病后,潛伏期比較長,一般為1 ~3 周,但是也有的會長達(dá)數(shù)月,甚至1 年。感染后大多表現(xiàn)為隱性,癥狀不是很明顯。早期典型的癥狀為流產(chǎn)、乳房炎、睪丸炎、關(guān)節(jié)炎等,母畜流產(chǎn)前食欲降低、精神不振,陰道粘膜出現(xiàn)炎癥,潮紅且腫脹,從陰道內(nèi)流出灰褐色或黃紅色的黏液,流產(chǎn)的胎兒多為死胎或弱胎。大部分的母畜流產(chǎn)后經(jīng)配種仍然會懷孕,但子宮內(nèi)膜炎、胎衣不下、不孕不育的比例會增高。養(yǎng)殖場如果母畜流產(chǎn)率比較高,就可以考慮是否患有布病。動物感染布病后,很少會導(dǎo)致死亡。如果出現(xiàn)死亡病例,病變的主要部位為生殖器官,患病母畜的子宮內(nèi)有黃灰色的滲出物,其中含有布氏桿菌,公畜的睪丸和附睪出現(xiàn)增生或壞死。肝、脾、淋巴結(jié)等器官出現(xiàn)水腫和肉芽腫,有的患畜會出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。流產(chǎn)的胎兒多為敗血癥導(dǎo)致死亡。
2.2 病原學(xué)診斷。從患病動物的陰道分泌物、流產(chǎn)胎兒血液以及羊水、患病公畜精液中無菌采取病料,做涂片鏡檢可以觀察到布魯氏桿菌。也可以采集這些病料應(yīng)用胰蛋白大豆瓊脂、血清葡萄糖瓊脂進(jìn)行分離培養(yǎng),觀察菌落的生長特性,然后采集菌落進(jìn)行涂片鏡檢或者用凝集試驗(yàn)來鑒定是否為布魯氏菌感染。布魯氏菌生長需要的環(huán)境條件比較嚴(yán)格,而且分離培養(yǎng)需要的時間長,一般為1 ~2 周,病原學(xué)檢測診斷的成本較高。
2.3 血清學(xué)診斷。血清學(xué)診斷的方法較多,應(yīng)用較多的有凝集試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)等,這些檢測方法各有優(yōu)缺點(diǎn),但都有一定的局限性,到目前為止,還沒有一種檢測方法適合任何情況下的布病檢測。養(yǎng)殖場進(jìn)行布病篩檢常用虎紅平板凝集試驗(yàn)、間接酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和熒光偏振試驗(yàn),但是這些檢測方法,會出現(xiàn)假陽性反應(yīng),陽性病例還需要用試管凝集試驗(yàn)、競爭酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)進(jìn)行復(fù)檢。
3.1 做好預(yù)防免疫措施。目前對于布病還沒有特效的藥物進(jìn)行治療,主要通過綜合措施加強(qiáng)預(yù)防管理,其中利用疫苗進(jìn)行預(yù)防免疫是防控布病的重要措施。對布病進(jìn)行免疫,要落實(shí)到人、責(zé)任到人,以免漏免。布病免疫常用的疫苗有布魯氏桿菌豬型2 號弱毒疫苗(S2 株)、布魯氏桿菌羊型5 號弱毒凍干苗(M5 株)、布魯氏桿菌羊型19 號弱毒凍干苗(S19 株)等,這幾種疫苗都可以預(yù)防牛、羊等動物的布病,S2 株通過口服免疫,豬、羊每只免疫100 億活菌,牛每頭免疫500 億活菌,免疫期為1 年;M5 株和S19 株都通過注射免疫,牛每頭注射250 億活菌,羊每只10 億活苗,免疫期為1 年。S2 菌株免疫后產(chǎn)生的應(yīng)激較小,常用來對豬、奶牛、羊進(jìn)行免疫,S19 菌株的毒性強(qiáng),常用來對肉牛進(jìn)行免疫。接種布病疫苗要避免和??谔阋咭呙缤瑫r進(jìn)行,以免影響免疫效果。
3.2 定期對畜群進(jìn)行監(jiān)測,做好凈化工作。要定期對畜群進(jìn)行監(jiān)測,以便及時發(fā)現(xiàn)和了解疫情動態(tài),對發(fā)病和帶菌動物及時進(jìn)行處理,避免疫情的進(jìn)行一步擴(kuò)散。對于種畜群采用普檢的措施,每年的3 ~5 月和9~10 月各進(jìn)行1 次血清學(xué)檢查,其他的動物根據(jù)當(dāng)?shù)氐陌l(fā)病情況進(jìn)行監(jiān)測,一般非疫區(qū)每年至少進(jìn)行1 次抽檢,疫區(qū)每年要普檢1 次。對于奶牛場可以采用乳汁環(huán)狀試驗(yàn)進(jìn)行檢查,如果出現(xiàn)了陽性病例,再對全場進(jìn)行1 次血清學(xué)檢查。對于檢出的陽性家畜要全部進(jìn)行撲殺并進(jìn)行無害化處理,嚴(yán)禁將病畜和病畜肉進(jìn)入市場銷售。陽性家畜所在的畜舍要按照要求徹底消毒,確保牛群的凈化程度。
3.3 加強(qiáng)引種管理。引種要按照《中華人民共和國種畜禽管理?xiàng)l例》、 《種畜禽調(diào)運(yùn)檢疫技術(shù)規(guī)范》 的要求嚴(yán)格引種制度,以防引進(jìn)病畜和帶菌畜。引進(jìn)的種畜要有布病檢疫健康證明和防疫證明,引進(jìn)后要向當(dāng)?shù)氐男竽莲F醫(yī)部門進(jìn)行報檢,并隔離飼養(yǎng)30 d 左右,經(jīng)血清學(xué)檢測為陰性后才可以混群飼養(yǎng)。
3.4 制定嚴(yán)格的消毒制度,規(guī)范消毒。養(yǎng)殖場要制定嚴(yán)格的消毒制度,對牛舍、運(yùn)動場、料槽、水槽等進(jìn)行規(guī)范消毒。一般地面、墻壁、畜欄等用10%~15%的石灰乳涂刷消毒,也可以用2%的氫氧化鈉、0.5%的過氧乙酸進(jìn)行消毒;水槽、料槽等用具可以用0.5%的高錳酸鉀溶液、3% ~5%的來蘇水進(jìn)行噴灑消毒。母畜分娩以后其胎衣,被污染的墊草以及其他污染物等都要進(jìn)行無害化處理。還要加強(qiáng)生物安全措施,每個養(yǎng)殖場的門口、畜舍的門口都要設(shè)置消毒通道、消毒間,經(jīng)過徹底消毒后才可以進(jìn)入。外來車輛、外來人員不能隨意進(jìn)入養(yǎng)殖場,要經(jīng)過消毒后才可以進(jìn)入。另外,家畜的糞便、草料等要經(jīng)過發(fā)酵以后才可以用作肥料。只有做好消毒措施,才可以將病原菌殺死,防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散。
3.5 加強(qiáng)檢疫力度。布病為我國二類人畜共患傳染病,嚴(yán)重威脅畜禽和人類的健康,因此要根據(jù)《中華人民共和國動物防疫法》做好防疫檢疫工作。動物防疫檢疫屬于政府行為,各級政府主要領(lǐng)導(dǎo)為第一責(zé)任人,對本轄區(qū)的防疫檢疫工作負(fù)總體責(zé)任,要改變原來畜牧獸醫(yī)部門一肩挑的局面,提高對布病的重視程度。各基層單位要密切配合,明確責(zé)任,將布病的防控落實(shí)到人。加強(qiáng)產(chǎn)地檢疫力度,對動物以及產(chǎn)品的生產(chǎn)、加工、流通等各個環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題要嚴(yán)格按照制度進(jìn)行處理。
3.6 加強(qiáng)防疫隊(duì)伍建設(shè)。要加強(qiáng)防疫隊(duì)伍建設(shè),提高防疫隊(duì)伍的整體素質(zhì)。要積極引進(jìn)人才,加強(qiáng)培訓(xùn),不斷提高對布病的防疫檢疫水平,提高布病的診斷技術(shù)和防控技術(shù)。有些基層單位的技術(shù)人員對布病的流行新趨勢以及疫情防控形勢認(rèn)識不足,導(dǎo)致對疫情判斷不準(zhǔn)確,做好基層工作人員的培訓(xùn)非常有必要。同時,還要加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍的建設(shè),要建立專門的執(zhí)法隊(duì)伍,對違法行為嚴(yán)厲打擊。此外,還要做好布病的宣傳工作,通過各種形式的宣傳,讓養(yǎng)殖戶以及有關(guān)的從業(yè)人員認(rèn)識到布病的危害,提高思想意識,配合防疫員的工作,提高防控效果。