唐旭東

（深圳市寶安區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所 廣東 深圳 518100）

1 我國(guó)布病發(fā)生現(xiàn)狀

20 世紀(jì)初期我國(guó)對(duì)布病開始有確切的記載，建國(guó)以前，對(duì)人畜間布病的發(fā)生情況了解的很少，建國(guó)后50 年代開始進(jìn)行了有組織有計(jì)劃的人畜間布病調(diào)查，發(fā)現(xiàn)我國(guó)有29 個(gè)省市有不同程度的布病感染，而且1970 年以前布病的感染程度嚴(yán)重，人畜間布病的感染率高達(dá)16.4%，患病率高達(dá)7.17%[1]，尤其畜牧業(yè)比較發(fā)達(dá)的黑龍江、吉林、內(nèi)蒙古、青海、寧夏等省病情非常嚴(yán)重，為疫情高發(fā)區(qū)。為了做好防控，黨和政府將布病作為重點(diǎn)消滅的疫病之一，經(jīng)過多年的治理，取得了很大的成效，布病的發(fā)生率和死亡率逐年下降。到了20 世紀(jì)80 年代末，布病暴發(fā)流行的情況已經(jīng)基本消失，只是在個(gè)別的鄉(xiāng)鎮(zhèn)仍然存在著散發(fā)和小范圍的流行。但是從1994 年開始，由于牛、羊等草食畜牧業(yè)的迅速發(fā)展，布病的感染率又出現(xiàn)回升，疫情也從鄉(xiāng)村向城鎮(zhèn)擴(kuò)散，疫區(qū)數(shù)量逐漸增多，而且隨著從國(guó)外引進(jìn)牛、羊數(shù)量的增多以及自由貿(mào)易的發(fā)展，病原的流行范圍擴(kuò)大，輸入型布病的流行也增多。同時(shí)，隨著畜牧業(yè)的發(fā)展，我國(guó)對(duì)乳肉等畜產(chǎn)品的檢驗(yàn)監(jiān)督不到位，導(dǎo)致因食用被布氏桿菌污染的食品引起人發(fā)病的病例也逐漸增多。疫苗、制藥等生產(chǎn)企業(yè)消毒不規(guī)范，也會(huì)導(dǎo)致疫情的暴發(fā)流行，如2019 年11 月，蘭州獸研所出現(xiàn)布魯氏菌抗體陽(yáng)性事件，導(dǎo)致3 245 人感染，就是因?yàn)橹心撂m州生物藥廠在生產(chǎn)獸用布魯氏菌疫苗過程中，使用的消毒劑已經(jīng)過期，導(dǎo)致對(duì)生產(chǎn)發(fā)酵罐排放的廢氣消毒不徹底，布魯氏桿菌以氣溶膠的形式擴(kuò)散到空氣中，導(dǎo)致人體感染，出現(xiàn)抗體陽(yáng)性，萬(wàn)幸的是廢氣中排放的為減毒菌株，其致病性要比野生菌株弱，否則后果嚴(yán)重。

2 布病的診斷

對(duì)于布病的診斷，先根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀、病理變化做出初步的診斷，然后再根據(jù)病原學(xué)和血清學(xué)檢查進(jìn)行確診。

2.1 臨床診斷。布病的分布范圍廣，寄主也非常多，家禽、家畜、野生動(dòng)物等60 多種動(dòng)物都可以感染，其中牛、羊、豬的易感性最強(qiáng)，發(fā)病率也較高。感染動(dòng)物和帶菌動(dòng)物是布病的主要傳染源。布魯氏桿菌的類型較多，有6 種19 個(gè)生物型，傳播主要在同種動(dòng)物之間傳播，引起健康家畜感染發(fā)病，但是也存在不同種動(dòng)物之間的轉(zhuǎn)移，如羊種布魯氏桿菌也可以感染牛、豬等，牛種、豬種布魯氏桿菌也可以感染山羊、綿羊等動(dòng)物。布病主要通過消化道感染，食用了被污染的飼料、畜產(chǎn)品、飲水就可以引起發(fā)病，也可以通過接觸經(jīng)皮膚粘膜感染，接觸了感染動(dòng)物的糞便、陰道分泌物以及流產(chǎn)胎兒的羊水等都可以感染，此外，吸血昆蟲也為布病的傳播媒介。動(dòng)物的易感性也和年齡、性別有很大的關(guān)系，性成熟后的青壯年期，易感性最強(qiáng)，隨著年齡越老，感染率逐漸降低，而且母畜的感染率要高于公畜。布病一年四季都可以發(fā)病，但是在母畜的妊娠季節(jié)為布病的高發(fā)期，而且呈現(xiàn)點(diǎn)狀暴發(fā)流行。人類的布病感染情況也和職業(yè)有密切的聯(lián)系，和動(dòng)物接觸較多的養(yǎng)殖人員、獸醫(yī)、屠宰工、畜產(chǎn)品加工人員的患病率較高。根據(jù)布病的流行病學(xué)，可以對(duì)布病進(jìn)行初步的調(diào)查分析。家畜感染布病后，潛伏期比較長(zhǎng)，一般為1 ～3 周，但是也有的會(huì)長(zhǎng)達(dá)數(shù)月，甚至1 年。感染后大多表現(xiàn)為隱性，癥狀不是很明顯。早期典型的癥狀為流產(chǎn)、乳房炎、睪丸炎、關(guān)節(jié)炎等，母畜流產(chǎn)前食欲降低、精神不振，陰道粘膜出現(xiàn)炎癥，潮紅且腫脹，從陰道內(nèi)流出灰褐色或黃紅色的黏液，流產(chǎn)的胎兒多為死胎或弱胎。大部分的母畜流產(chǎn)后經(jīng)配種仍然會(huì)懷孕，但子宮內(nèi)膜炎、胎衣不下、不孕不育的比例會(huì)增高。養(yǎng)殖場(chǎng)如果母畜流產(chǎn)率比較高，就可以考慮是否患有布病。動(dòng)物感染布病后，很少會(huì)導(dǎo)致死亡。如果出現(xiàn)死亡病例，病變的主要部位為生殖器官，患病母畜的子宮內(nèi)有黃灰色的滲出物，其中含有布氏桿菌，公畜的睪丸和附睪出現(xiàn)增生或壞死。肝、脾、淋巴結(jié)等器官出現(xiàn)水腫和肉芽腫，有的患畜會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。流產(chǎn)的胎兒多為敗血癥導(dǎo)致死亡。

2.2 病原學(xué)診斷。從患病動(dòng)物的陰道分泌物、流產(chǎn)胎兒血液以及羊水、患病公畜精液中無(wú)菌采取病料，做涂片鏡檢可以觀察到布魯氏桿菌。也可以采集這些病料應(yīng)用胰蛋白大豆瓊脂、血清葡萄糖瓊脂進(jìn)行分離培養(yǎng)，觀察菌落的生長(zhǎng)特性，然后采集菌落進(jìn)行涂片鏡檢或者用凝集試驗(yàn)來鑒定是否為布魯氏菌感染。布魯氏菌生長(zhǎng)需要的環(huán)境條件比較嚴(yán)格，而且分離培養(yǎng)需要的時(shí)間長(zhǎng)，一般為1 ～2 周，病原學(xué)檢測(cè)診斷的成本較高。

2.3 血清學(xué)診斷。血清學(xué)診斷的方法較多，應(yīng)用較多的有凝集試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)等，這些檢測(cè)方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，但都有一定的局限性，到目前為止，還沒有一種檢測(cè)方法適合任何情況下的布病檢測(cè)。養(yǎng)殖場(chǎng)進(jìn)行布病篩檢常用虎紅平板凝集試驗(yàn)、間接酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和熒光偏振試驗(yàn)，但是這些檢測(cè)方法，會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)，陽(yáng)性病例還需要用試管凝集試驗(yàn)、競(jìng)爭(zhēng)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)或補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)進(jìn)行復(fù)檢。

3 防控措施

3.1 做好預(yù)防免疫措施。目前對(duì)于布病還沒有特效的藥物進(jìn)行治療，主要通過綜合措施加強(qiáng)預(yù)防管理，其中利用疫苗進(jìn)行預(yù)防免疫是防控布病的重要措施。對(duì)布病進(jìn)行免疫，要落實(shí)到人、責(zé)任到人，以免漏免。布病免疫常用的疫苗有布魯氏桿菌豬型2 號(hào)弱毒疫苗(S2 株)、布魯氏桿菌羊型5 號(hào)弱毒凍干苗(M5 株)、布魯氏桿菌羊型19 號(hào)弱毒凍干苗(S19 株)等，這幾種疫苗都可以預(yù)防牛、羊等動(dòng)物的布病，S2 株通過口服免疫，豬、羊每只免疫100 億活菌，牛每頭免疫500 億活菌，免疫期為1 年；M5 株和S19 株都通過注射免疫，牛每頭注射250 億活菌，羊每只10 億活苗，免疫期為1 年。S2 菌株免疫后產(chǎn)生的應(yīng)激較小，常用來對(duì)豬、奶牛、羊進(jìn)行免疫，S19 菌株的毒性強(qiáng)，常用來對(duì)肉牛進(jìn)行免疫。接種布病疫苗要避免和?？谔阋咭呙缤瑫r(shí)進(jìn)行，以免影響免疫效果。

3.2 定期對(duì)畜群進(jìn)行監(jiān)測(cè)，做好凈化工作。要定期對(duì)畜群進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和了解疫情動(dòng)態(tài)，對(duì)發(fā)病和帶菌動(dòng)物及時(shí)進(jìn)行處理，避免疫情的進(jìn)行一步擴(kuò)散。對(duì)于種畜群采用普檢的措施，每年的3 ～5 月和9～10 月各進(jìn)行1 次血清學(xué)檢查，其他的動(dòng)物根據(jù)當(dāng)?shù)氐陌l(fā)病情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一般非疫區(qū)每年至少進(jìn)行1 次抽檢，疫區(qū)每年要普檢1 次。對(duì)于奶牛場(chǎng)可以采用乳汁環(huán)狀試驗(yàn)進(jìn)行檢查，如果出現(xiàn)了陽(yáng)性病例，再對(duì)全場(chǎng)進(jìn)行1 次血清學(xué)檢查。對(duì)于檢出的陽(yáng)性家畜要全部進(jìn)行撲殺并進(jìn)行無(wú)害化處理，嚴(yán)禁將病畜和病畜肉進(jìn)入市場(chǎng)銷售。陽(yáng)性家畜所在的畜舍要按照要求徹底消毒，確保牛群的凈化程度。

3.3 加強(qiáng)引種管理。引種要按照《中華人民共和國(guó)種畜禽管理?xiàng)l例》、 《種畜禽調(diào)運(yùn)檢疫技術(shù)規(guī)范》 的要求嚴(yán)格引種制度，以防引進(jìn)病畜和帶菌畜。引進(jìn)的種畜要有布病檢疫健康證明和防疫證明，引進(jìn)后要向當(dāng)?shù)氐男竽莲F醫(yī)部門進(jìn)行報(bào)檢，并隔離飼養(yǎng)30 d 左右，經(jīng)血清學(xué)檢測(cè)為陰性后才可以混群飼養(yǎng)。

3.4 制定嚴(yán)格的消毒制度，規(guī)范消毒。養(yǎng)殖場(chǎng)要制定嚴(yán)格的消毒制度，對(duì)牛舍、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、料槽、水槽等進(jìn)行規(guī)范消毒。一般地面、墻壁、畜欄等用10%～15%的石灰乳涂刷消毒，也可以用2%的氫氧化鈉、0.5%的過氧乙酸進(jìn)行消毒；水槽、料槽等用具可以用0.5%的高錳酸鉀溶液、3% ～5%的來蘇水進(jìn)行噴灑消毒。母畜分娩以后其胎衣，被污染的墊草以及其他污染物等都要進(jìn)行無(wú)害化處理。還要加強(qiáng)生物安全措施，每個(gè)養(yǎng)殖場(chǎng)的門口、畜舍的門口都要設(shè)置消毒通道、消毒間，經(jīng)過徹底消毒后才可以進(jìn)入。外來車輛、外來人員不能隨意進(jìn)入養(yǎng)殖場(chǎng)，要經(jīng)過消毒后才可以進(jìn)入。另外，家畜的糞便、草料等要經(jīng)過發(fā)酵以后才可以用作肥料。只有做好消毒措施，才可以將病原菌殺死，防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散。

3.5 加強(qiáng)檢疫力度。布病為我國(guó)二類人畜共患傳染病，嚴(yán)重威脅畜禽和人類的健康，因此要根據(jù)《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》做好防疫檢疫工作。動(dòng)物防疫檢疫屬于政府行為，各級(jí)政府主要領(lǐng)導(dǎo)為第一責(zé)任人，對(duì)本轄區(qū)的防疫檢疫工作負(fù)總體責(zé)任，要改變?cè)瓉硇竽莲F醫(yī)部門一肩挑的局面，提高對(duì)布病的重視程度。各基層單位要密切配合，明確責(zé)任，將布病的防控落實(shí)到人。加強(qiáng)產(chǎn)地檢疫力度，對(duì)動(dòng)物以及產(chǎn)品的生產(chǎn)、加工、流通等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題要嚴(yán)格按照制度進(jìn)行處理。

3.6 加強(qiáng)防疫隊(duì)伍建設(shè)。要加強(qiáng)防疫隊(duì)伍建設(shè)，提高防疫隊(duì)伍的整體素質(zhì)。要積極引進(jìn)人才，加強(qiáng)培訓(xùn)，不斷提高對(duì)布病的防疫檢疫水平，提高布病的診斷技術(shù)和防控技術(shù)。有些基層單位的技術(shù)人員對(duì)布病的流行新趨勢(shì)以及疫情防控形勢(shì)認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致對(duì)疫情判斷不準(zhǔn)確，做好基層工作人員的培訓(xùn)非常有必要。同時(shí)，還要加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍的建設(shè)，要建立專門的執(zhí)法隊(duì)伍，對(duì)違法行為嚴(yán)厲打擊。此外，還要做好布病的宣傳工作，通過各種形式的宣傳，讓養(yǎng)殖戶以及有關(guān)的從業(yè)人員認(rèn)識(shí)到布病的危害，提高思想意識(shí)，配合防疫員的工作，提高防控效果。