董樹旺

征兵工作決定著兵員質量。要建設世界一流軍隊，就要把身心素質俱佳的青年遴選出來征召入伍。近年來青年官兵的心理健康問題越來越值得關注，必須從征兵這個源頭抓起，規(guī)范心理篩查工作，嚴格把握標準，為軍隊補充優(yōu)質兵員把好第一關。

一、加強征兵心理篩查的迫切要求

從問題導向出發(fā)，基于當前社會青年群體心理、部隊新兵體檢復查以及青年官兵心理存在的突出問題，加強征兵心理篩查已刻不容緩。

（一）社會青年群體心理健康堪憂。當前青年群體多數為獨生子，成長環(huán)境相對優(yōu)越，缺乏吃苦和挫折經歷，造成其封閉、自我的鮮明個性，整體上敏感脆弱、心理問題多發(fā)。中國科學院心理研究所發(fā)布的《中國國民心理健康發(fā)展報告（2019—2020）》顯示，2020 年中國青少年抑郁檢出率24.6%（其中輕度抑郁檢出率17.2%，重度抑郁檢出率7.4%），遠高于成人。今年新發(fā)布的《中國國民心理健康發(fā)展報告（2021—2022）》顯示，2022 年中國青少年抑郁檢出率14.8%（其中輕度抑郁檢出率10.8%，重度抑郁檢出率4.0%），高于成人的10.6%?？傮w上看，有關指標相比于2020 年有所降低，但仍不容樂觀，均顯示出18—24 歲青年人群焦慮和抑郁水平高于其他成人年齡段。從網絡新聞看，近年來青年心理問題、自殺問題時有發(fā)生，有的一言不合打人殺人，有的被母親批評就跳樓，還有一些悲觀厭世相約自殺。好鋼才能鑄利劍，軍人是要打仗的，須具備健全的人格、積極穩(wěn)定的心理、鋼鐵的意志。因此，必須嚴把征兵心理篩查關口，確保預定新兵心理健康，防止有精神問題和嚴重心理問題的人員“帶病入伍”。

（二）部隊新兵體檢復查時有發(fā)現問題。從部隊接收新兵后復查情況看，每個單位都會查出一些新兵有心理或精神問題。精神病類退兵工作給部隊帶來了極大負擔，個別同志在部隊與地方之間反復鑒定、難以退掉，浪費大量人力財力，有的退兵需要持續(xù)協(xié)調數月。這些退兵情況多是明顯的精神病患，心理問題特別是人格障礙人員并沒有完全篩查出來，這些“漏網之魚”將是部隊經常性工作中的“重點人”和安全隱患。這些心理問題沒有被篩查出來，與征兵心理篩查不嚴不細不完善有著直接關系。

（三）青年官兵心理問題凸顯。據某軍隊醫(yī)院精神心理門診數據，精神心理門診軍人就診總數、心理咨詢人數持續(xù)增長；住院患者中應激障礙與適應障礙患者略有增高，抑郁障礙略有增高，反映出基層青年官兵的心理問題越來越凸顯，已成為影響官兵健康成長、部隊戰(zhàn)斗力提升的重要因素。從基層工作實踐看，個別戰(zhàn)士不敢實投實爆，個別戰(zhàn)士性格孤僻乖戾，甚至有個別偷竊癖等變態(tài)心理人員，這都是心理問題。心理問題長期積壓得不到解決可能會惡化為精神疾病，誘發(fā)事故案件。這些問題的發(fā)生，不僅靠經常性心理工作，還要從征兵源頭解決，以嚴格的心理篩查防止精神心理不合格人員進入部隊。

二、當前征兵心理篩查工作現狀

根據現行法規(guī)政策，縣級以上地方各級人民政府負責兵員征集，具體工作由人武部牽頭組織，其中應征人員體格檢查依托二級以上公立綜合醫(yī)院實施，同時利用士兵職業(yè)基本適應性檢測系統(tǒng)對人員心理情況進行檢查?，F行《應征公民體格檢查標準》第八章第十二條明確，采用士兵職業(yè)基本適應性檢測專用軟件、結構性訪談或專用情景判斷測驗軟件進行人格檢測；結構性訪談人員應由心理或精神衛(wèi)生專業(yè)中級以上技術職稱人員擔任，智力紙筆測驗人員要求具備初級以上技術職稱。調研發(fā)現，限于當前各地人武部人員編制少、地方心理或精神衛(wèi)生專業(yè)力量不足等現實困難，在征兵心理篩查工作中還有以下三個方面問題亟待解決。

（一）測試題容易規(guī)避檢查。使用的士兵職業(yè)基本適應性檢測系統(tǒng)內容多設置為是非判斷題，結構訪談設置較簡單，應征公民在答題中容易規(guī)避檢查且不容易被發(fā)現，在甄別心理疾患人員功能上有些單薄。

（二）測驗組織人員不專業(yè)。使用士兵職業(yè)基本適應性檢測系統(tǒng)進行計算機測驗和紙筆測驗，基本都是由人武部工作人員組織，少有?？漆t(yī)院、?？漆t(yī)生專門負責實施。他們絕大多數不具備心理專業(yè)中級以上技術職稱，不掌握心理專業(yè)知識和技能，難以借機發(fā)現應征公民心理問題。

（三）結構性訪談組織不嚴謹。由于部分縣區(qū)征兵體檢醫(yī)院沒有心理或精神衛(wèi)生專業(yè)科室，擔負結構性訪談的工作人員往往是從其他醫(yī)院抽調而來，甚至由非?？漆t(yī)生負責實施，個別人武部甚至是付費請私營心理服務機構人員負責該項工作，其資質和專業(yè)水平難以保證；由于往往只安排1 名工作人員實施訪談，所作出的結論正規(guī)性、權威性和準確性難以保證；多數擔負結構性訪談的人員沒有參加過征兵工作動員培訓，對心理篩查的重大意義、紀律規(guī)定不甚了解，也一定程度影響篩查質效?？傮w上對有心理疾患（史）人員的鑒別力量不夠，致使在入口標準把握上比較寬泛。

三、加強征兵心理篩查的建議

建議從以下四方面把好征兵心理篩查關：

（一）完善心理篩查標準和系統(tǒng)。適應當前我國青年心理健康現狀，規(guī)范完善《應征公民體格檢查標準》中精神心理檢查內容，進一步細化檢查標準。根據該標準，改進現行士兵職業(yè)基本適應性檢測系統(tǒng)，增設心理健康篩查項目，增加情緒穩(wěn)定性和耐挫性篩查的權重，使用迫選式量表、警告和假渠道技術開展心理測試，有效控制被試者作假問題；適當增加測試內容中主觀題數量，規(guī)范結構訪談內容，保證足夠的測試和訪談時間而不是走過場，在放松自然的情景下引導受檢人員表現出真實的、深層次的心理精神狀態(tài)，提高甄別精準度。未來可考慮研發(fā)基于AI 和大數據的智能化心理健康測評系統(tǒng)，通過收集分析應征公民的社交媒體數據、智能設備數據、電子游戲數據、網購以及其他各類網絡行為數據，來智能化分析其心理健康狀況，作為現場心理測評的重要補充。

（二）提升心理篩查工作人員的專業(yè)性。專業(yè)的事必須讓專業(yè)的人來干，征兵心理篩查工作必須嚴格依法依托二級以上的公立綜合醫(yī)院組織實施，由心理或精神衛(wèi)生科室派出兩名以上中級以上技術職稱的專家，對應征公民開展心理測驗和結構性訪談，認真做好心理篩查和既往神經類病史排查，最后出具應征公民人格檢測和心理篩查結論，由專家組聯簽，在新訓結束前如果發(fā)現問題要倒追責任。對于沒有相關資質醫(yī)院或醫(yī)生的縣區(qū)，由省市統(tǒng)一協(xié)調安排，最好是異地派遣專家，減少受賄徇私等違規(guī)違紀問題發(fā)生。

（三）增加走訪調查和查閱病歷環(huán)節(jié)。結合征兵走訪工作，通過詢問應征公民居（村）委會、鄰居、學校老師、同學，查閱其微信朋友圈、微博、抖音發(fā)布的狀態(tài)，了解其心理精神狀況和性格特點。參照軍隊人員政治考核中軍地協(xié)查方式，加入調取應征公民就診史、病歷、家族病史等環(huán)節(jié)，將有關情況納入體格檢查登記表項目，借以掌握應征公民的基本心理精神狀況，發(fā)現有相關就診記錄和病歷的必須重點篩查，一般情況下不宜作為預定新兵。

（四）加強預定新兵役前集訓期間心理篩查。人武部一般會組織預定新兵成立模擬連，開展2—4 周的役前教育集訓，以讓預定新兵提前逐步適應部隊生活。嚴格的管理、規(guī)律的作息、一定強度的訓練，這種模擬部隊生活訓練環(huán)境會加速預定新兵心理問題的暴露。要成立由人武部政委、負責心理篩查的心理專家、模擬連指導員、思想工作骨干組成的心理篩查組，通過日常觀察、談心了解、問卷調查等方式進一步摸排預定新兵心理情況，發(fā)現問題及時組織復查復測，經鑒定不符合條件的堅決取消資格，保證把心理素質合格的青年送到部隊，為強軍事業(yè)輸送健康的新鮮血液。