陳曉梅，劉志朋

（1.蘭陵縣人民醫(yī)院；2.魯南眼科醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步和現(xiàn)代衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療治療的要求也隨之提高?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)在診斷、治療和科研方面，使用了很多醫(yī)療設(shè)備，其中很大一部分是計(jì)量設(shè)備，其數(shù)值的準(zhǔn)確性直接影響著患者的健康和生命安全。

1 醫(yī)院計(jì)量設(shè)備管理的現(xiàn)狀

計(jì)量設(shè)備在醫(yī)療設(shè)備中具有特殊地位，需要檢定合格后方能投入使用，需要重點(diǎn)管理。但在實(shí)際工作中，部分醫(yī)院對(duì)計(jì)量設(shè)備管理重視程度不夠，主要表現(xiàn)如下。

（1）計(jì)量設(shè)備工作人員管理意識(shí)薄弱。管理人員對(duì)計(jì)量設(shè)備相關(guān)法律法規(guī)不了解，認(rèn)為出廠時(shí)是合格產(chǎn)品，使用過程中不予以定期計(jì)量檢定，對(duì)計(jì)量設(shè)備的管理意識(shí)較薄弱。

（2）缺乏計(jì)量設(shè)備管理的實(shí)時(shí)性。計(jì)量設(shè)備管理是一個(gè)動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)的過程，只重視了每年特定日期的批次檢定，對(duì)于新購置和維修后的計(jì)量設(shè)備，認(rèn)為處于可靠安全狀態(tài)，直接投入使用，忽視了在投入使用前也需要檢定。

（3）缺乏計(jì)量設(shè)備的信息化管理。計(jì)量設(shè)備涉及檢定日期、證書等大量數(shù)據(jù)信息，在日常管理中，主要靠手工收集、紙質(zhì)資料為主，不利于計(jì)量設(shè)備的查閱及統(tǒng)計(jì)。

2 醫(yī)院計(jì)量設(shè)備管理的途徑

2.1 建立健全計(jì)量設(shè)備管理架構(gòu)

要進(jìn)行計(jì)量設(shè)備的全過程管理，必須有健全的組織管理架構(gòu)。根據(jù)計(jì)量設(shè)備在管理中所涉及的權(quán)責(zé)關(guān)系，建立院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)學(xué)裝備管理部門、使用部門三級(jí)管理制度。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)全院計(jì)量設(shè)備作出統(tǒng)籌規(guī)劃及配置等；醫(yī)學(xué)裝備管理部門參與計(jì)量設(shè)備管理的全過程，負(fù)責(zé)計(jì)量設(shè)備的監(jiān)督、檢查、考核，并對(duì)計(jì)量設(shè)備使用中存在的問題提出糾正和預(yù)防措施；使用部門在醫(yī)學(xué)裝備管理部門的指導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)計(jì)量設(shè)備的日常管理工作。

2.2 完善計(jì)量設(shè)備管理制度

醫(yī)療設(shè)備的論證、購置、驗(yàn)收、使用、檢定、維修維護(hù)等各流程環(huán)節(jié)都涉及醫(yī)學(xué)計(jì)量，對(duì)于每個(gè)階段，都需要計(jì)量手段的保證，這就需要有完善的計(jì)量設(shè)備管理制度，建立計(jì)量管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，確保計(jì)量工作過程中有章可循、有法可依。

2.3 加強(qiáng)計(jì)量設(shè)備管理人員培訓(xùn)工作

根據(jù)計(jì)量設(shè)備管理架構(gòu)及管理制度，針對(duì)不同人員開展有針對(duì)性的培訓(xùn)。

（1）技能培訓(xùn)。主要對(duì)象為計(jì)量管理員，培訓(xùn)內(nèi)容主要是法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范、計(jì)量原理與檢定等，使其按照相關(guān)要求制定計(jì)量管理制度，并組織開展院內(nèi)的計(jì)量工作。

（2）管理培訓(xùn)。主要培訓(xùn)對(duì)象為設(shè)備管理員，培訓(xùn)內(nèi)容主要是院內(nèi)的計(jì)量管理制度，確保計(jì)量管理制度的落地執(zhí)行。

從制度變遷的角度看，以十一屆三中全會(huì)為起點(diǎn)，我國的改革開放經(jīng)過三十多年的實(shí)踐探索，新舊體制的交替大致經(jīng)歷了三個(gè)階段。

（3）基礎(chǔ)培訓(xùn)。主要對(duì)象為計(jì)量設(shè)備的使用人員，培訓(xùn)內(nèi)容主要是計(jì)量設(shè)備種類、有效期、正確使用等基礎(chǔ)的內(nèi)容，使其知道計(jì)量設(shè)備相關(guān)常識(shí)內(nèi)容。

3 醫(yī)院計(jì)量設(shè)備信息化管理的必要性

目前的計(jì)量設(shè)備管理多是采用紙質(zhì)化的方式，計(jì)量設(shè)備的資料定期都會(huì)補(bǔ)充，這種方式存在一些問題，表現(xiàn)為：（1）計(jì)量設(shè)備每半年或一年檢定一次，證書數(shù)量多，長期保存時(shí)易丟失、損壞。（2）查閱資料不方便，不易檢索。（3）計(jì)量設(shè)備數(shù)量龐多，無法提供動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)。

計(jì)量設(shè)備信息化管理可以實(shí)現(xiàn)計(jì)量設(shè)備的動(dòng)態(tài)管理，具有很大優(yōu)勢(shì)，主要表現(xiàn)如下。

（1）可以提高工作效率。計(jì)量設(shè)備管理信息化后查閱資料方便快捷，可快速準(zhǔn)確地獲得計(jì)量設(shè)備的相關(guān)信息，節(jié)約人力物力，提高了工作效率。

（2）可保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。借助信息化管理實(shí)現(xiàn)計(jì)量設(shè)備的采集、查詢、統(tǒng)計(jì)、分析等功能，保證了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

（3）可提高計(jì)量設(shè)備的檢定覆蓋率。計(jì)量設(shè)備管理信息化后，根據(jù)上次的檢定時(shí)間，可設(shè)置到期提醒，避免出現(xiàn)延遲或者遺漏的情況，提高了檢定覆蓋率。

4 建立醫(yī)院計(jì)量設(shè)備信息化管理

根據(jù)目前使用的計(jì)量設(shè)備信息化管理系統(tǒng)的情況，主要包括以下幾個(gè)方面。

4.1 計(jì)量設(shè)備

對(duì)計(jì)量設(shè)備信息在系統(tǒng)中進(jìn)行維護(hù)，可通過入庫新設(shè)備時(shí)，直接選擇計(jì)量標(biāo)志，直接同步到該頁面；對(duì)于價(jià)值低或者設(shè)備隨機(jī)附件等無須入固定資產(chǎn)的計(jì)量設(shè)備，也可通過單獨(dú)添加或者批量導(dǎo)入進(jìn)行維護(hù)。確保全院所有的計(jì)量設(shè)備均在信息化系統(tǒng)中，保證計(jì)量設(shè)備臺(tái)賬的完整性。系統(tǒng)截圖見圖1。

圖1 計(jì)量設(shè)備模塊系統(tǒng)截圖

4.2 計(jì)量計(jì)劃

圖2 計(jì)量計(jì)劃模塊系統(tǒng)截圖

4.3 計(jì)量執(zhí)行

對(duì)創(chuàng)建的計(jì)量計(jì)劃根據(jù)實(shí)際的檢定情況進(jìn)行結(jié)果上傳（支持批量操作），包括檢定日期、周期、檢定機(jī)構(gòu)、證書編號(hào)等信息。系統(tǒng)截圖見圖3。

圖3 計(jì)量執(zhí)行模塊系統(tǒng)截圖

4.4 計(jì)量查詢

可查詢計(jì)量設(shè)備的所有信息。頁面可通過設(shè)備名稱、使用科室、檢測(cè)結(jié)果、檢定分類和檢定時(shí)間段進(jìn)行檢索數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)計(jì)量設(shè)備的實(shí)時(shí)監(jiān)控。系統(tǒng)截圖見圖4。

圖4 計(jì)量查詢模塊系統(tǒng)截圖

4.5 預(yù)警提醒

按照近一周、一月內(nèi)需計(jì)量的設(shè)備予以提醒，也可根據(jù)實(shí)際情況設(shè)定不同的預(yù)警時(shí)間，不同的預(yù)警時(shí)間用不同顏色標(biāo)注，具有實(shí)時(shí)提醒、方便快捷、不易發(fā)生漏檢等優(yōu)點(diǎn)。系統(tǒng)截圖見圖5。

圖5 計(jì)量查詢模塊系統(tǒng)截圖

5 醫(yī)院計(jì)量設(shè)備信息化管理效果

計(jì)量設(shè)備信息化管理后的效果主要有以下幾個(gè)方面。

5.1 計(jì)量設(shè)備臺(tái)賬更加完善

之前的計(jì)量設(shè)備臺(tái)賬通過EXCEL 表的形式進(jìn)行記錄，可能存在錄入錯(cuò)誤、丟失數(shù)據(jù)等的情況。尤其對(duì)于血壓計(jì)、壓力表等計(jì)量設(shè)備，由于其價(jià)值較低且易損壞，管理不嚴(yán)格，經(jīng)常出現(xiàn)不在臺(tái)賬中的情況。通過信息化系統(tǒng)后，新進(jìn)的計(jì)量設(shè)備及報(bào)廢的計(jì)量設(shè)備在系統(tǒng)中操作后即可實(shí)時(shí)更新，實(shí)現(xiàn)了計(jì)量設(shè)備的自動(dòng)收集、存儲(chǔ)等，計(jì)量設(shè)備臺(tái)賬更加完善。

5.2 計(jì)量設(shè)備檢定及時(shí)率明顯提高

之前計(jì)量設(shè)備的有效期主要是人工監(jiān)管的模式，可能會(huì)由于工作疏忽或者忙碌，錯(cuò)過檢定時(shí)間，發(fā)生檢定不及時(shí)的情況。通過信息化系統(tǒng)后，可設(shè)定不同的預(yù)警時(shí)間并定期推送提醒，檢定及時(shí)率明顯提高。

5.3 實(shí)現(xiàn)了計(jì)量設(shè)備的動(dòng)態(tài)管理

信息化管理系統(tǒng)可自動(dòng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，設(shè)有可總覽全局的計(jì)量設(shè)備看板，可對(duì)計(jì)量設(shè)備狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，隨時(shí)掌握計(jì)量設(shè)備的動(dòng)態(tài)。對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)問題的計(jì)量設(shè)備要重點(diǎn)監(jiān)督管理，為設(shè)備購置、報(bào)廢等提供參考依據(jù)。

6 計(jì)量設(shè)備信息化展望

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下的信息化管理可實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)信息的互通和共享，為計(jì)量設(shè)備信息化管理創(chuàng)造了良好的工作平臺(tái)。隨著飛速發(fā)展的現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，計(jì)量設(shè)備間的資源共享必將成為未來建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院的一種有效手段。目前，大多數(shù)醫(yī)院采用的計(jì)量設(shè)備信息化管理系統(tǒng)，一般只服務(wù)本醫(yī)院的查詢、統(tǒng)計(jì)等功能，而不能實(shí)現(xiàn)各醫(yī)院之間的信息共享，這在很大程度上沒有充分發(fā)揮出計(jì)量設(shè)備信息化的作用。數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)不僅局限于醫(yī)院個(gè)體，實(shí)現(xiàn)各醫(yī)院計(jì)量設(shè)備信息資源共享才是發(fā)展的方向。