趙銘

走進九三學社中央科普工作委員會委員、上海市委科普工作委員會副主任，復旦大學附屬閔行醫(yī)院神經內科主任趙靜的辦公室，映入眼簾的就是滿滿一墻的榮譽獎杯、獎狀。

從“典贊科普中國十大科學傳播人物”到“第一屆上海市健康科普杰出人物”，從上海市仁心醫(yī)師到上海市五一勞動獎章，琳瑯滿目的榮譽墻清晰勾勒出“科普”這條主線，彰顯了趙靜數年來致力于中風醫(yī)療知識普及的辛勤努力和豐碩成果。

作為神經內科醫(yī)生，她常年和腦卒中打交道；作為“中風120”卒中識別口訣的創(chuàng)始人，她多年來四處奔走，采用多種方式積極普及卒中識別知識，力爭縮短院前延誤時間，提高患者的救治成功率，致力于用科普搭建起技術與應用之間的“救命橋”。

時間就是大腦，時間就是生命

卒中俗稱中風，是引起我國居民致死致殘的第一大病因，發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復發(fā)率高。中風后，每分鐘約有190萬個腦細胞死亡，當大腦缺血超過3小時，腦細胞將會出現不可逆性損害。據統(tǒng)計，幸存的中風患者中，有3/4都存在不同程度的神經功能喪失，其中偏癱等重度殘疾約占40%。[1]死亡或是偏癱，落到個人和家庭上，都是一座沉重的大山。

“卒中包括缺血性和出血性兩種，在中國約80%是血管堵塞導致的缺血性卒中”，趙靜已在腦血管病領域深耕30年。她介紹道，近年來，隨著醫(yī)療技術的進步，早期靜脈溶栓或者用支架導管拉栓已經可以很好地治療堵塞造成的缺血性卒中。但是這個技術的關鍵前提是患者要盡早接受治療。靜脈溶栓要求患者在距發(fā)病（最后正常時間）4.5小時以內接受治療[2]，且治療時間越早，患者治愈情況越好，有中風后“黃金3小時”的說法。可以說在腦卒中救治領域，時間就是大腦，時間就是生命。然而，卒中院前延誤仍是全世界面臨的共同問題。

“在中國平均到院時間是24小時，全國大約只有5%的人能夠得到及時治療。”趙靜將卒中急救流程比作4×100米接力賽，第一棒是患者或家屬快速識別、立即行動，第二棒是救護車急速轉運至有卒中救治能力的醫(yī)院，第三棒是到院后的綠色通道，第四棒是醫(yī)生救治、血管再通。環(huán)環(huán)相扣，缺一不可。而現實中，太多患者倒在了起步太晚，沒有及時識別卒中的發(fā)生，延誤了黃金救治時間而致癱甚至致死?！拔覀冊卺t(yī)院看到錯過救治時間很心痛，病人在家里不知道早點來，這個鴻溝是非常巨大的?！壁w靜深感心痛。

“習近平總書記說，科技創(chuàng)新、科學普及是實現創(chuàng)新發(fā)展的兩翼，要把科學普及放在與科技創(chuàng)新同等重要的位置。在腦卒中這個疾病的治療上，更體現出科學普及的重要性。”趙靜感慨，“你有技術了，不普及，老百姓用不上，就等于沒用?！庇谑?，她開始在繁忙的工作之余積極開展科普宣教。

“中風120”的誕生

對于中風識別，國際上有一個通用的快速識別腦卒中的評估法“FAST”，即FAST（迅速），F-face（面癱/口角歪斜）、A-arm（肢體無力）、S-speech（言語不清）、T-time（迅速求助）。

中國一直以來也用“FAST”評估法，但趙靜在實踐中發(fā)現，“FAST”雖好，卻不接地氣。對廣大中國老百姓來說，尤其是卒中相對易發(fā)的中老年人群，學習“FAST”評估法就像上了一堂英語課，聽不懂，記不住，也就難以發(fā)揮作用。如何將其轉變成更通俗易懂、更適合中國國情的表述形式，是個一直未解的難題。

2016年，趙靜和美國賓夕法尼亞大學劉仁玉教授合作推出了“中風120”三步識別法，使用中國的急救電話號碼“120”作為缺血性卒中的早期識別工具，這項成果被發(fā)表在《柳葉刀-神經病學》上。其具體含義是：“1看——1張臉不對稱，口角歪；2查——兩只手臂，單側無力，不能抬；0（聆）聽——說話口齒不清，不明白”，如果有以上任何癥狀突然發(fā)生，立刻撥打急救電話120。

這個口訣內容脫胎于“FAST”，但不用英語，簡單易懂，便于記憶，即使是老人、小孩，或者受教育程度低的人也能記??；把中風識別和中國特有的醫(yī)療急救號碼“120”直接聯系起來，突出急迫性。一經發(fā)布，就受到海內外專家的熱烈關注和積極響應。

從2個人到2萬人

方法雖簡單易記，如何讓更多人了解，以真正發(fā)揮作用呢？

2017年，在中國卒中學會的支持下，“中風120特別行動組”正式成立，組建以醫(yī)護人員為主體的科普傳播隊伍，旨在將“中風120”傳播至各地，走進千家萬戶。

自2017至2020年，趙靜在工作之余四處宣講，一個周末雙休日可以跑兩個地方，現場演講“中風120”三步識別法及把握“黃金3小時”救治時間的重要性，每到一處組建一個志愿者團隊，建立一個推廣“中風120”的“根據地”。各地相繼成立了“中風120”省級行動組、市級行動組，自發(fā)地開展下社區(qū)、進企事業(yè)單位、養(yǎng)老院、市民廣場、進學校，舉辦講座義診等活動，向病患家屬宣教中風急救知識，為卒中急救爭取時間。

她還成立了“中風120”研究工作室，建立“中風120”講師團，統(tǒng)一培訓社區(qū)醫(yī)生，以確保其掌握中風急救知識；培訓急救人員，快速初步判斷病情，準確實施轉運過程中的初步急救。工作室還與相關醫(yī)院建立熱線電話、微信群快速通道。

星星之火，可以燎原。3年來，趙靜的足跡涉及全國30多個城市。目前，全國已有19個省份1500家醫(yī)院，25000多名社區(qū)醫(yī)生以及卒中?？漆t(yī)師、護士、急救人員等專業(yè)人士加入特別行動組成為“中風120”的科普“戰(zhàn)士”。從2017年的2個人到如今2萬余人的飛躍，構建起了“中風120”傳播鏈和腦卒中治療的救治鏈，更為無數腦卒中患者架起了寶貴的“救命橋”。

2021年，趙靜在云南省文山州麻

栗坡縣人民醫(yī)院的白板上看到了“中風120”的宣傳畫，還看到許多鄉(xiāng)村用大喇叭喊話宣傳“中風120”，欣慰于卒中早期識別知識已經傳播得很遠。

不拘一格話“中風”

為便于傳播，趙靜團隊創(chuàng)作了大量宣傳“中風120”的宣教材料，從微視頻到微電影，從科普漫畫到歌曲再到舞蹈表演，只要能想得到的科普方式，只要能在保證科普規(guī)范科學的前提下，讓更多人掌握中風識別方法，趙靜都愿意嘗試。

“中風120”的第一個宣傳視頻是她自掏腰包花錢做的，自己親自配音普通話版本，發(fā)出后各地醫(yī)生自發(fā)地配音出了方言版。至今“中風120”科普微視頻已推出35個方言版，還有經典版、兒童版、沙畫版、手術版、房顫版、陷阱版等多個版本，受到公眾的高度歡迎，播放量、轉發(fā)量破千萬次。她還以臨床上的真實案例為素材參編參演“中風120”系列微電影，其中微電影《愛“救”在身邊》，力圖喚起公眾對中青年中風的重視，獲得了上海公益微電影節(jié)優(yōu)秀作品獎；微電影《喚醒》，獲得紐約市國際電影節(jié)人道主義獎及最佳短片獎。

趙靜還主編出版了科普圖書《中風120之求生密碼》；各地行動組自發(fā)設計制作“中風120”文創(chuàng)產品，以“無孔不入”的方式，傳遞“中風120”識別方法；特別行動組建立了一系列傳播平臺，包括“中風120”門戶網站、微信公眾號、抖音號、今日頭條號、視頻號等，立體式科普傳聲。

經過幾年的努力，截至2021年，“中風120”已被寫入6部腦卒中急救相關專家共識和指南。[3]據2022年的研究結果顯示，通過“中風120”公眾教育行動，作為試點地區(qū)的閔行區(qū)內缺血性卒中患者院前延誤顯著下降，延誤時間中位數從18.72小時降至6.00小時；3小時到院率從5.8%上升到33.4%，救護車使用率從3.2%上升到30.6%。[4]成效顯著，挽救了無數患者和家庭。

但這離預期效果還相距甚遠，與起步較早的歐美國家仍有較大差距。中風識別需要全社會的共同參與。近期，趙靜將科普工作的重心放在了學校?！扒嗌倌杲邮罩R快、記得牢，再由他們將‘中風120’傳達到家庭中，可以起到事半功倍的效果?！弊鳛閰^(qū)人大代表，趙靜正積極推動以閔行區(qū)為試點，將“中風120”識別法作為急救教育納入學校課程，成為青少年學生的必修課。

此外，結合新技術手段，趙靜團隊還聯合上海交通大學開發(fā)了人工智能輔助識別中風的機器及心腦血管健康管理App“脈20”，不斷推動人群對卒中的認知提升、加強預防和預警。

趙靜說，“希望任何時候任何地方，如果有人出現中風癥狀，旁邊的人能快速識別，及時撥打120，救他一命?！彼龑⒗^續(xù)投身科普事業(yè)，并發(fā)揮九三學社的科技特色和科普特長，為腦卒中患者保駕護航。

注釋：

[1]上海閔行區(qū)中心醫(yī)院：聚焦點︱神經內科獲全國性榮譽！出現這些癥狀，最好3小時內送醫(yī)院，https：//mp.weixin.qq.com/s/-1kINbk2UQDox2lDuWc46A。

[2]改善卒中院前延誤，更符合中國國情的“中風120”來了，https：//m.thepaper.cn/baijiahao_19257015。

[3]中風120微信公眾號：中風120電子博物館（18）——中風120寫入6部卒中急救相關專家共識和指南，https：//mp.weixin.qq.com/s/28gMEhfhks4yTdZ87sVQ4w。

[4]改善卒中院前延誤，更符合中國國情的“中風120”來了，https：//m.thepaper.cn/baijiahao_19257015。

（作者為九三學社上海市委會宣傳部干部）

責任編輯：尚國敏