■孫樂海 山東省莘縣中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師

齲齒俗稱蛀牙，是由細(xì)菌大量滋生引起的牙齒損傷。齲齒首先會表現(xiàn)為牙齒顏色和光澤度的改變，比如牙齒上出現(xiàn)小黑點。疾病進(jìn)一步發(fā)展，病變侵入牙髓組織，可造成嚴(yán)重感染。

兒童更容易患齲齒

齲齒的發(fā)生主要是因為口腔中存在大量細(xì)菌，對殘留食物中的糖分進(jìn)行代謝分解，產(chǎn)生酸性物質(zhì)。這些酸性物質(zhì)積聚在牙齒表面，會對牙齒造成侵蝕。兒童更易發(fā)生齲齒的原因主要為飲食習(xí)慣和口腔衛(wèi)生情況。

1.飲食習(xí)慣：一些嬰幼兒會出現(xiàn)乳牙變黑的情況，這一現(xiàn)象也被稱為“奶瓶齲”。這是因為，以奶粉喂養(yǎng)的幼兒，在睡覺時也會含著奶嘴吮吸，口腔得不到及時清潔，導(dǎo)致細(xì)菌大量滋生繁殖，引發(fā)齲齒。

此外，3 歲以下兒童的咀嚼能力差，主要食用質(zhì)地細(xì)軟的食物和流食。而且，兒童喜食甜食，如糖果、糕點、果汁等。這些食物的質(zhì)地黏稠，含糖量偏高，比較容易粘附在乳牙上，不及時清理很容易導(dǎo)致細(xì)菌滋生，腐蝕牙釉質(zhì)。

2.生活習(xí)慣：許多人不了解，造成齲齒的細(xì)菌也會通過唾液傳播。常見的致齲菌種類包括鏈球菌屬、乳桿菌屬和放線菌屬，它們對牙齒有較強(qiáng)的粘附力，能加速牙菌斑的形成。部分家長的衛(wèi)生觀念比較淡薄，習(xí)慣性將自己吃過或咬過的東西喂給孩子，使成人口腔中的致齲菌通過唾液傳播給孩子，這樣做會增加致齲風(fēng)險。另外，大人和兒童共用碗筷、水杯，用嘴吹兒童的食物，不注意手部衛(wèi)生等，也可能導(dǎo)致致齲菌侵入孩子的口腔。

3.口腔清潔不到位 如果家長不注意孩子的口腔衛(wèi)生情況，孩子進(jìn)食前后不刷牙、不漱口，刷牙方式不正確，會導(dǎo)致細(xì)菌大量滋生，自然會損傷孩子的牙齒健康。而且，幼兒的乳牙牙體硬組織比較薄，齲洞很容易穿透牙齒表層進(jìn)入深層，所以齲齒的發(fā)展速度會比成人更快。

正確預(yù)防幫孩子保持口腔健康

齲齒對兒童的影響不僅僅是牙齒變黑那么簡單，乳牙齲齒得不到及時治療會影響孩子的咀嚼功能，更會導(dǎo)致恒牙的生長受阻。而一旦恒牙遭齲壞脫落，脫落部位將不再有牙齒萌出。因此，家長一定要重視兒童齲齒的預(yù)防和治療。

1.養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣：家長要引導(dǎo)孩子認(rèn)識齲齒的危害，養(yǎng)成飯后刷牙、漱口的好習(xí)慣。飯前、飯后用溫開水漱口，學(xué)習(xí)巴氏刷牙法，堅持早晚刷牙，每次刷牙時間不少于2 分鐘。兒童更換恒牙后，要選擇含氟牙膏，牙刷每3 個月要更換一次，避免細(xì)菌過度滋生。日常飲食需注意，控制孩子對甜食、飲料的攝入。

2.定期進(jìn)行口腔檢查：對于兒童齲齒，及早發(fā)現(xiàn)不僅能取得更好的治療效果，也能減少就診成本。因此，家長應(yīng)定期帶孩子前往口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查。建議兒童乳牙萌出后至6歲，每3～6 個月檢查一次，恒牙萌出后每半年檢查一次，及時了解口腔健康情況。

3.采取預(yù)防措施：牙齒涂氟是目前預(yù)防齲齒的通用方法，家長可以帶著孩子定期前往醫(yī)院涂氟，降低患齲的可能性。窩溝封閉也是一種有效的預(yù)防手段。醫(yī)生會采用封閉劑涂抹在牙齒咬合面的窩溝區(qū)域，對牙齒形成保護(hù)性屏障。建議在兒童3～4 歲時，對乳磨牙進(jìn)行封閉， 6～7 歲時，對恒磨牙進(jìn)行封閉。兒童接受封閉治療后需定期復(fù)查，若出現(xiàn)磨損或脫落需及時修補(bǔ)。

4.及時接受治療：如果兒童罹患齲齒，應(yīng)盡早進(jìn)行治療，如進(jìn)行樹脂補(bǔ)牙、根管治療等。