☉ 馬鞍山市民政局

安徽省馬鞍山市是全省較早進(jìn)入老齡化社會且老齡化程度較高的城市之一。截至2022 年底，全市60 歲及以上老年人口48.6 萬，人口老齡化比重達(dá)22.2%。自2021 年入選首批居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動項目地區(qū)以來，在市委、市政府高度重視下，堅持“四聚焦”，扎實深入推進(jìn)以失能照護(hù)為核心的家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和居家養(yǎng)老上門服務(wù)兩項提升行動項目，基本建成了配套設(shè)施健全、服務(wù)功能完善、智慧養(yǎng)老支撐、機(jī)構(gòu)托底服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合的多元化、多層次居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)體系。

聚焦法治賦能，凝聚政策合力。聚焦居家失能老人家庭照護(hù)痛點，在市委、市政府主導(dǎo)和市人大常委會推動下，以打通失能老年人居家養(yǎng)老服務(wù)“最后一公里”為導(dǎo)向，將推進(jìn)家庭養(yǎng)老床位建設(shè)和開展居家養(yǎng)老上門服務(wù)納入《馬鞍山市養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》立法內(nèi)容。同時，制定配套政策，印發(fā)居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動實施方案，建立居家養(yǎng)老上門服務(wù)清單制度，從項目安排、團(tuán)隊培育、供給模式、資金投入等方面推出23 項具體措施。

聚焦機(jī)制賦能，精準(zhǔn)靶向施策。始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想，完善“四個精準(zhǔn)”靶向機(jī)制，確保精準(zhǔn)對接居家失能老年人照護(hù)需求。在精準(zhǔn)認(rèn)定服務(wù)對象上，對經(jīng)濟(jì)困難的服務(wù)對象進(jìn)行認(rèn)真摸排并精準(zhǔn)識別，符合條件的分類納入家庭養(yǎng)老床位建設(shè)或居家養(yǎng)老上門服務(wù)范圍；在精準(zhǔn)遴選承接機(jī)構(gòu)上，通過發(fā)布遴選條件、公開招標(biāo)等方式，擇優(yōu)將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力強(qiáng)、智慧養(yǎng)老科技含量高、人才隊伍質(zhì)量優(yōu)的7 家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)納入承接服務(wù)范圍；在精準(zhǔn)開展失能評估上，指導(dǎo)承接機(jī)構(gòu)組建專業(yè)化評估小組，對申請服務(wù)對象進(jìn)行身體能力等級評估，實行分類建檔；在精準(zhǔn)實施照護(hù)方案上，按照“一戶一策”、“一人一案”、“動態(tài)調(diào)整”的原則，依據(jù)簽約老人的生活、健康、經(jīng)濟(jì)等多方面因素，制定完善個性化的家庭適老化改造方案和上門照護(hù)方案。

聚焦專業(yè)賦能，提升服務(wù)品質(zhì)。始終堅持質(zhì)量導(dǎo)向，切實把專業(yè)化、精細(xì)化、規(guī)范化擺在突出位置，先后研究制定《家庭養(yǎng)老床位照護(hù)服務(wù)手冊》、《居家養(yǎng)老上門服務(wù)規(guī)范》等，有效健全了居家養(yǎng)老上門服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系。各縣區(qū)結(jié)合本地實際，均明確了不少于30 項的居家養(yǎng)老上門服務(wù)項目清單，并細(xì)化了服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)流程，讓居家失能老年人及其親屬對上門服務(wù)項目、標(biāo)準(zhǔn)、價格、流程等做到“一本清”。按照“人員有資質(zhì)、服務(wù)有標(biāo)準(zhǔn)”的原則，組建了6 支由醫(yī)生、護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理員、康復(fù)治療師等人員組成的“馬上送?！鄙祥T服務(wù)品牌團(tuán)隊，并定期組織失能家庭成員照顧者與服務(wù)團(tuán)隊協(xié)同培訓(xùn)，做到專業(yè)上門照護(hù)與家庭成員照護(hù)無縫對接，形成疊加效應(yīng)。

聚焦要素賦能，增強(qiáng)服務(wù)實效。積極在實踐中探索“四個支撐”，不斷提升居家養(yǎng)老上門服務(wù)水平。強(qiáng)化機(jī)制支撐，構(gòu)建專業(yè)化服務(wù)、網(wǎng)格化管理、定期化上門、清單化供給、常態(tài)化響應(yīng)的“一刻鐘”居家養(yǎng)老上門服務(wù)機(jī)制；強(qiáng)化輔具支撐，安排180 余萬元專項配套資金，開展公益性康復(fù)輔具配置服務(wù)，解決經(jīng)濟(jì)困難失能老年人家庭支付能力不足的問題；強(qiáng)化醫(yī)療支撐，率先探索出臺家庭養(yǎng)老床位與居家醫(yī)療康復(fù)融合服務(wù)的實施意見，讓服務(wù)對象享受到所需的醫(yī)療輔助、康復(fù)護(hù)理和健康指導(dǎo)等服務(wù)；強(qiáng)化智慧支撐，建設(shè)居家養(yǎng)老上門服務(wù)呼叫系統(tǒng)、服務(wù)系統(tǒng)、生命體征監(jiān)測系統(tǒng)和監(jiān)管系統(tǒng)，為4.2 萬名居家困難老年人免費安裝“平安智護(hù)”移動終端，并接入市、區(qū)兩級智慧養(yǎng)老平臺，實現(xiàn)24 小時全天候“一鍵式”響應(yīng)。