■武金龍（甘肅省臨夏州人民醫(yī)院藥劑科）

大腸癌是臨床中較為常見的惡性腫瘤之一，在我國發(fā)病率僅次于肺癌。大腸癌患者在臨床中晚期時(shí)，其局部擴(kuò)散較廣，且容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，所以在治療過程中需給予患者全身化療藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。奧沙利鉑藥物屬于二代鉑類化療藥物，在臨床中的應(yīng)用較為廣泛，具有較好的抗腫瘤效果。

奧沙利鉑對(duì)癌細(xì)胞的直接打擊作用

奧沙利鉑是一種鉑類化療藥物，它可以有效殺滅癌細(xì)胞，且毒副作用小。其機(jī)制在于與DNA 形成穩(wěn)定的交聯(lián)，這種交聯(lián)作用能夠破壞癌細(xì)胞DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致其無法正常地進(jìn)行復(fù)制和轉(zhuǎn)錄。在DNA 損傷累積到一定程度時(shí)，癌細(xì)胞將無法維持正常的生命活動(dòng)，最終導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。這種與DNA 形成交聯(lián)的方式使奧沙利鉑對(duì)快速分裂的癌細(xì)胞具有特異性，因此對(duì)靶向癌細(xì)胞的攻擊更為準(zhǔn)確。一方面，奧沙利鉑不僅影響癌細(xì)胞的DNA，其與細(xì)胞內(nèi)其他生物大分子如RNA 和蛋白質(zhì)的結(jié)合也會(huì)進(jìn)一步擾亂癌細(xì)胞的正常代謝和功能，從而加強(qiáng)對(duì)癌細(xì)胞的打擊力度。另一方面，奧沙利鉑還能引起細(xì)胞內(nèi)的氧化應(yīng)激反應(yīng)，使癌細(xì)胞在高氧化應(yīng)激下無法生存，進(jìn)一步促使其走向死亡。盡管癌細(xì)胞可能會(huì)采取多種機(jī)制試圖修復(fù)奧沙利鉑帶來的DNA 損傷，但當(dāng)損傷達(dá)到一定閾值時(shí)，這種修復(fù)機(jī)制將不再起作用，癌細(xì)胞會(huì)被徹底清除。

奧沙利鉑對(duì)癥狀緩解的明顯作用

奧沙利鉑對(duì)于緩解患者的相關(guān)癥狀也有顯著效果。其一，大腸癌患者常常因腸腔內(nèi)的瘤體生長受到壓迫，出現(xiàn)便秘、腹瀉、腹痛等癥狀。使用奧沙利鉑后，由于其對(duì)瘤體的抑制作用，可以明顯減少腸腔內(nèi)的壓迫，從而緩解這些消化系統(tǒng)的癥狀。其二，大腸癌可能導(dǎo)致患者體內(nèi)出現(xiàn)一系列的炎癥反應(yīng)，進(jìn)而引發(fā)身體的疼痛和不適。奧沙利鉑能夠減少炎性細(xì)胞浸潤，從而降低炎癥介質(zhì)的釋放，進(jìn)一步減輕患者的疼痛和不適。其三，腫瘤代謝產(chǎn)物可能會(huì)對(duì)患者的食欲造成影響，使用奧沙利鉑能夠調(diào)節(jié)這些代謝物的積累，幫助患者改善食欲，確保其獲得充足的營養(yǎng)。

奧沙利鉑對(duì)延長患者生存期的顯著作用

腫瘤微環(huán)境是指腫瘤細(xì)胞與其周圍細(xì)胞及基質(zhì)之間的相互作用環(huán)境。奧沙利鉑能夠調(diào)節(jié)與腫瘤生長相關(guān)的細(xì)胞間信號(hào)，例如抑制某些生長因子的釋放，從而限制腫瘤的進(jìn)一步擴(kuò)張。晚期大腸癌往往伴隨著腫瘤血管的新生，奧沙利鉑具備抑制腫瘤新血管形成的能力，這樣可以限制腫瘤獲取養(yǎng)分和氧氣，進(jìn)一步延緩其擴(kuò)張速度。同時(shí)，腫瘤的侵襲性和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是影響患者生存期的關(guān)鍵因素，奧沙利鉑能夠抑制腫瘤細(xì)胞的遷移和侵襲能力，從而降低其在體內(nèi)的擴(kuò)散概率。對(duì)于晚期患者，身體的免疫反應(yīng)與腫瘤的發(fā)展和生存期緊密相關(guān)。奧沙利鉑能夠調(diào)節(jié)患者的免疫環(huán)境，如促使免疫細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生更強(qiáng)的攻擊反應(yīng)，從而為患者創(chuàng)造一個(gè)更為有利的免疫防御狀態(tài)。

隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，奧沙利鉑在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，取得了較好的效果。與其他化療藥物相比，奧沙利鉑具有較強(qiáng)的抗腫瘤活性和療效。在臨床上治療晚期大腸癌患者時(shí)要根據(jù)患者病情進(jìn)行合理選擇，在治療過程中要積極防治并發(fā)癥發(fā)生，尤其要預(yù)防消化道出血、感染等并發(fā)癥，這樣才能提高治療效果。