■譚江林（鄰水縣人民醫(yī)院）

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)?zāi)軌驗(yàn)榕R床診斷與治療提供可靠支持。但醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)涉及的內(nèi)容較多，且需要注意許多問(wèn)題，否則很可能影響檢驗(yàn)精準(zhǔn)性，進(jìn)而影響后續(xù)診斷與治療。那么醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)需要注意的問(wèn)題有哪些？

檢驗(yàn)前需要注意的問(wèn)題

血液檢驗(yàn)

在血液標(biāo)本檢驗(yàn)前，需要注意以下幾項(xiàng)問(wèn)題：對(duì)患者采取禁食措施；采血時(shí)需要清潔好患者抽血部位皮膚，避免感染；患者在抽血前不得飲酒，且需要確保自身心情放松，不要過(guò)分緊張，以免太緊張導(dǎo)致血管收縮，增加采血難度；很多藥物可能對(duì)血液產(chǎn)生影響，因此在檢驗(yàn)前患者需要詢問(wèn)醫(yī)師，明確是否要暫停服藥；在采集標(biāo)本時(shí)，需要科學(xué)選擇采血部位，一般選擇肘正中靜脈、四肢淺靜脈；完成采集后，需要對(duì)樣本采取抗凝處理，控制好采血量，確保其與抗凝劑的比例相當(dāng)，防止血樣出現(xiàn)凝血塊；患者需要穿輕便的服裝，并避免劇烈運(yùn)動(dòng)；醫(yī)護(hù)人員需要詢問(wèn)患者情況，明確其是否存在暈血現(xiàn)象；血液標(biāo)本采集時(shí)間應(yīng)盡可能控制在上午9:00 前；必須注意樣本情況，確保血細(xì)胞形態(tài)完整；不得在輸液過(guò)程中采集血液標(biāo)本。

尿常規(guī)檢查

首先，在留取尿液時(shí)盡可能采用新鮮晨尿，并選取中段尿，以提高檢驗(yàn)結(jié)果精準(zhǔn)性。若檢驗(yàn)對(duì)象為女性，則需要避開經(jīng)期，避免陰道分泌物進(jìn)入尿液內(nèi)。其次，在留取尿液時(shí)，需要采用醫(yī)院提供的尿試管或一次性尿杯。最后，應(yīng)確保尿液標(biāo)本清潔，例如在留取尿液標(biāo)本時(shí)，需要通過(guò)肥皂水清洗會(huì)陰部，分開大陰唇或翻開包皮，做好清潔，用清水對(duì)尿道口附近進(jìn)行沖洗，然后才能排尿。此外，考慮到部分藥物可能對(duì)尿液顏色、比重造成影響，故在采樣前應(yīng)詢問(wèn)患者近期是否服用藥物，并視情況要求其暫時(shí)停止用藥。

糞便標(biāo)本

在留取糞便標(biāo)本時(shí)，應(yīng)要求患者重視標(biāo)本，禁止其混雜尿液或其他雜質(zhì)。在通常情況下，需要通過(guò)干凈的便盒送檢。若糞便是稀便或呈現(xiàn)膿血樣，可通過(guò)無(wú)菌或干凈的容器盛放送檢，禁止留取尿不濕等吸水物質(zhì)上、地面上或馬桶內(nèi)的標(biāo)本。在常規(guī)檢查中，患者僅需要留取蠶豆大小的新鮮糞便即可。若發(fā)現(xiàn)大便有膿血，需要留取膿血部分，若呈水樣則留取水樣部分。此外，若為隱血檢查標(biāo)本，則患者在留取標(biāo)本前3 天內(nèi)不得食用肉制品、含鐵的食物或綠色蔬菜。

檢驗(yàn)后需要注意的問(wèn)題

在標(biāo)本采集結(jié)束后，為確保檢驗(yàn)結(jié)果可靠，需要針對(duì)標(biāo)本采取相應(yīng)的管控措施，以免對(duì)后續(xù)檢驗(yàn)造成影響。在血液標(biāo)本采集中，工作人員應(yīng)針對(duì)標(biāo)本溶血、標(biāo)本凝固、采血量不足、未及時(shí)送檢等問(wèn)題進(jìn)行處理。在留取標(biāo)本后，工作人員需要及時(shí)將標(biāo)本送往相應(yīng)科室進(jìn)行檢查，并通過(guò)專業(yè)容器留存標(biāo)本，防止標(biāo)本受到外部環(huán)境的影響，從而出現(xiàn)凝固、污染等不良現(xiàn)象。如血液標(biāo)本受到污染、發(fā)生溶血，則工作人員應(yīng)結(jié)合規(guī)范要求，重新抽血檢驗(yàn)。在尿液標(biāo)本采集中，應(yīng)保障尿標(biāo)本新鮮，并在采集標(biāo)本后及時(shí)將其送到相應(yīng)科室進(jìn)行檢查。通常情況下，標(biāo)本采集到檢驗(yàn)的時(shí)間不得超過(guò)1 小時(shí)，否則將影響檢驗(yàn)結(jié)果。

綜上所述，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中需要注意許多問(wèn)題，工作人員應(yīng)協(xié)助患者做好標(biāo)本采集前的準(zhǔn)備，科學(xué)管控所采集的標(biāo)本，并在采集后及時(shí)將標(biāo)本送到化驗(yàn)室進(jìn)行檢查，以確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確。