■伍海燕（四川省內(nèi)江市市中區(qū)人民醫(yī)院）

兒童腹瀉一般是由多病原、多因素引發(fā)的疾病，主要癥狀表現(xiàn)為腹瀉，通常伴隨發(fā)熱、嘔吐、頭暈、腹痛等。當(dāng)兒童發(fā)生腹瀉時，大便的次數(shù)隨之增多，排泄物也與正常情況下有所不同，嚴(yán)重時，水電解質(zhì)和酸堿平衡等還會發(fā)生紊亂。

臨床上，兒童腹瀉分為感染性和非感染性。其中，感染性腹瀉是由病毒、細(xì)菌、寄生蟲、真菌等引起。此外，當(dāng)發(fā)生腸道外感染、濫用抗生素等情況時，也會導(dǎo)致兒童腸道內(nèi)部菌群失序，加之一些飲食不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，會使兒童發(fā)生腹瀉的概率增加。

引起兒童腹瀉的原因

1.感染因素

（1）腸道內(nèi)感染。多由病毒、細(xì)菌引起。一般情況下，輪狀病毒為主要病原，諾如病毒、星狀病毒等也會引起腸道感染。在這種情況下，患兒會出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱以及流鼻涕等癥狀，排泄物呈黃色水樣或者蛋花樣。

（2）腸道外感染。多見于年齡較小的兒童，除了腹瀉癥狀以外，有時還會伴隨消化不良的現(xiàn)象。并發(fā)癥狀有支氣管肺炎、中耳炎等。

2.非感染因素

如果發(fā)生非感染性的腹瀉，孩子一般會出現(xiàn)厭食現(xiàn)象，大便呈黃色或者黃綠色。飲食不當(dāng)或者氣候變化都是引發(fā)非感染性腹瀉的原因。如吃飯不規(guī)律、喂食脂肪含量過多等食物時，會引起消化不良，進(jìn)而導(dǎo)致腹瀉。

兒童腹瀉的預(yù)防和治療措施

1.預(yù)防措施

從兒童成長特點(diǎn)以及腹瀉的發(fā)生規(guī)律來看，在日常生活中有效預(yù)防腹瀉可以注意下面幾點(diǎn)。

（1）飲食方面。為兒童選擇易于消化的食物，盡量減少脂肪含量高的食物。堅持循序漸進(jìn)的原則，在改變兒童飲食習(xí)慣的過程中要選擇性質(zhì)相似的食物，避免因兒童腸胃不適應(yīng)引發(fā)腹瀉。

（2）衛(wèi)生管理方面。注重飲食衛(wèi)生，定期給兒童的餐具消毒。

（3）日常生活方面。要注意氣候變化，避免兒童腹部受涼，影響腸道蠕動。

2.治療措施

當(dāng)兒童發(fā)生腹瀉時，家長應(yīng)該高度重視，治療措施可從以下幾個方面入手。

（1）飲食治療。如果患兒年齡較小，可以選擇母乳喂養(yǎng)。超過6 個月以上的兒童，可以喂一些粥、面條等食物，促進(jìn)兒童消化。給患兒喂食時要堅持由少到多、由稀到稠的原則，做好飲食調(diào)整工作。

（2）液體治療。及時給患兒補(bǔ)充液體，運(yùn)用口服補(bǔ)液鹽，預(yù)防脫水。對于中重度患者，要及時前往醫(yī)院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。

（3）合理用藥。適當(dāng)運(yùn)用蒙脫石散劑來止瀉；利用微生態(tài)制劑來調(diào)整患兒腸道內(nèi)部環(huán)境，比如選擇乳酸桿菌、糞鏈球菌等。針對兒童腹瀉的具體特征，可以選擇服用一些促進(jìn)消化的藥物。

結(jié)合上文，兒童腹瀉逐漸成為臨床上最為常見的病癥之一，醫(yī)護(hù)人員要堅持實(shí)事求是的態(tài)度，引導(dǎo)患兒積極參與治療，提升其身體健康水平。在生活中家長要做好腹瀉預(yù)防工作，面臨兒童腹瀉時，要樹立高度的責(zé)任意識，積極采取一些家庭治療措施，并且要遵照醫(yī)囑，科學(xué)用藥，幫助患兒盡快恢復(fù)健康。