胡一龍，段兆洋，張燕燕，趙 越

（1.慶質(zhì)量檢驗檢測研究院，甘肅 慶陽 745000；2.慶陽市少年宮，甘肅 慶陽 745000）

在當前醫(yī)學(xué)裝備的品質(zhì)管理中，仍有許多問題，它們會對醫(yī)學(xué)裝備品質(zhì)管理工作的效果產(chǎn)生不利的作用，從而使醫(yī)學(xué)裝備的使用產(chǎn)生了一定的偏差，進而對病人的病情造成一定的負面影響。因此，一定要對醫(yī)療設(shè)備在經(jīng)營過程中出現(xiàn)的問題展開研究，采用行之有效的方法，來協(xié)助一家醫(yī)院更好地開展醫(yī)療設(shè)備的品質(zhì)管理，強化測量對醫(yī)療設(shè)備品質(zhì)的監(jiān)管。

1 在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量保證中計量檢測的作用

計量檢驗實質(zhì)上是一種對被測物體的各項性能指標通過一系列的測試與檢驗，并最終得出較為精確的結(jié)果的方法。在進行物理測試時，難免會用到某些儀器，例如：百分表、千分表、水平儀、溫度計量、壓力計量等。由于其自身的特點，當其被應(yīng)用時，在使用的時候，按照其內(nèi)部性能的差異，它們之間存在著根本上的差異。

1.1 技術(shù)保證作用

醫(yī)用儀器的品質(zhì)直接關(guān)系到醫(yī)用儀器產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。通過對有關(guān)工作的體會和工作目的的分析，提出了在計量檢測中對醫(yī)學(xué)儀器的使用起到技術(shù)保障的觀點。首先，在檢驗醫(yī)學(xué)儀器的時候，不能完全依賴于人的主觀判斷，還必須要有相關(guān)的技術(shù)作為支撐。近年來，隨著社會的發(fā)展，計量檢測技術(shù)也在不斷發(fā)展，在符合人們客觀需要的情況下，對各類醫(yī)療裝備的質(zhì)量問題展開深入的研究和解決，在此基礎(chǔ)上，不斷改進檢驗的品質(zhì)，使檢驗工作的效率與品質(zhì)得到提升。比如，在醫(yī)療設(shè)備的測量檢驗中，有損檢測技術(shù)和無損檢測技術(shù)，它們各有其優(yōu)勢，在使用的時候，可以使檢測的方式變得更為科學(xué)，檢測的結(jié)果也變得更為精確，進而提升醫(yī)學(xué)儀器的使用價值，為病人帶來更多的醫(yī)學(xué)幫助。其次，在使用測量與檢驗技術(shù)時，各項作業(yè)技術(shù)均須取得國家標準的認可；雖然在數(shù)量、類型等方面，一直在不斷地進步，但相關(guān)的技術(shù)支撐卻沒有跟上，設(shè)備自身的品質(zhì)及使用將會進入一個惡性循環(huán)，從而在醫(yī)療過程中，不能給病人帶來安全。所以，如果能夠正確地應(yīng)用計量檢測技術(shù)，就能夠?qū)ρb備的日常工作起到一定的指引和借鑒的效果，同時還能夠提升裝備自身的品質(zhì)，從而達到將裝備的使用年限最大化的目的。

1.2 法制監(jiān)督作用

在醫(yī)療裝備的使用中，其品質(zhì)保障與法治工作密切相關(guān)，尤其是在一些發(fā)展速度較高的地方，出現(xiàn)了很多的假冒偽劣，這不僅會對整個產(chǎn)業(yè)的長期發(fā)展造成影響，也會對原有的工作結(jié)果造成危害。通過對測量結(jié)果的分析，可以對產(chǎn)品的品質(zhì)進行有效監(jiān)控。首先，在現(xiàn)實工作中，為達到更好的效果，保障判斷的公平性，國家制定各項法規(guī)，促進計量檢測工作的發(fā)展，并對計量檢測工作進行技術(shù)支撐，加快對計量檢測工作的有理有據(jù)，樹立更高的權(quán)威性。此外，計量檢測已成為了品質(zhì)保障體制中的一個重要組成部分，特別是在假冒偽劣的情況下，由于醫(yī)療設(shè)備在生產(chǎn)、采購等方面都具有較為復(fù)雜的特征，而在法治監(jiān)管方面又具有一定的局限，因此需要一種可靠的計量檢測技術(shù)，持續(xù)發(fā)現(xiàn)設(shè)備的問題，并進行追溯，對其進行分析。因此，在法律監(jiān)管的進程中，計量檢測發(fā)揮了重要的功能。

1.3 節(jié)能價值的使用

對于節(jié)約能源的技術(shù)的研究與探討，一直是研究人員的研究熱點，適用于測量，可以對現(xiàn)代材料進行分類、管理和優(yōu)化，實現(xiàn)資源的有效利用。在實踐中，使用測量檢測可以最大限度地減少能源污染，減少能源排放，減少能源消耗，并在此基礎(chǔ)上構(gòu)建節(jié)能系統(tǒng)，從而進一步細化和提高計量檢測的質(zhì)量。

1.4 降低成本的價值

經(jīng)濟發(fā)展都離不開能源，把錢花在這上面就等于把自己給搭進去了。在能源消耗過程中，通過測量和檢測，可以科學(xué)準確地計算出生產(chǎn)所需的合理物質(zhì)量，從而最大限度地避免生產(chǎn)鏈中能源材料的損失。在研發(fā)階段，技術(shù)研究人員可以通過縮小計量測試生產(chǎn)之間的差距，有效改善測量方法與工業(yè)生產(chǎn)之間的相互作用。

1.5 精確的測量價值

在工業(yè)生產(chǎn)鏈的測量和測試中，有準確的標準和要求，特別是對原料種類，掌握份額，更全面的性能。在生產(chǎn)過程中，如果采用適當?shù)臏y量方法，就能對生產(chǎn)質(zhì)量進行控制，從而最大程度地保證了計量檢測對醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的影響。

2 醫(yī)療設(shè)備計量檢測中的常見問題

2.1 管理意識觀念陳舊

隨著改革開放的深入，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了迅速發(fā)展，很多醫(yī)院購置了一批又一批的高水平醫(yī)療器械。但是，從總體上講，在購買和運用中，對計量檢測工作的重視程度較低。造成這一現(xiàn)象的根本原因在于人們對計量檢測工作的認識不夠，對計量檢測工作沒有足夠的重視。同時，由于缺乏統(tǒng)一的管理規(guī)范，這使得很難進行有效的測量和核查。由于管理意識落后，檢測質(zhì)量管理水平普遍不高，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備無法充分發(fā)揮作用。

2.2 計量檢測水平落后

對醫(yī)療裝備進行質(zhì)量計量檢驗，通常要求從業(yè)人員具備較高的專業(yè)素質(zhì)，并對其特點和操作方式有較深的認識。而在現(xiàn)實中，大多數(shù)工作人員的專業(yè)水平都很低，他們的知識和實踐經(jīng)驗都很少，這就造成了檢測結(jié)果的精確度不高。而在實踐中，許多醫(yī)療機構(gòu)因缺乏相應(yīng)的監(jiān)管手段而導(dǎo)致了醫(yī)療器械的質(zhì)量下降。再加上落后的測試工藝和技術(shù)，測試結(jié)果的準確性無法保證，不合格的產(chǎn)品由此進入使用。此外，由于缺乏足夠的重視和投資，檢測成本也比較低，這就更加影響了計量檢測水平的提升。

2.3 新設(shè)備計量檢測缺失

目前，多數(shù)醫(yī)院的現(xiàn)行計量測試大多是對已有的儀器進行測試，而對新購置的儀器則缺乏必要的測試。雖然大部分的醫(yī)學(xué)儀器在出廠和交工之前都有相應(yīng)的檢測證明，但是對于儀器的重新確認往往被忽視。但在生產(chǎn)中，生產(chǎn)企業(yè)多采用抽樣調(diào)查方式，極易將不合格產(chǎn)品夾雜其中。為了獲得最大的經(jīng)濟效益，在同一批次的生產(chǎn)過程中，經(jīng)常會有不符合標準要求的產(chǎn)品。除此之外，在醫(yī)療機構(gòu)中，經(jīng)常會忽視對設(shè)備的計量管理，新購置的醫(yī)療設(shè)備，缺乏一個科學(xué)、合理的驗收和維護流程，從而使計量檢測結(jié)果的準確度更加下降。

3 醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量保證中計量檢測的應(yīng)用策略

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)護人員平穩(wěn)工作的必要條件，對醫(yī)院來說，醫(yī)療設(shè)備有效的質(zhì)量管理可以保證計量檢測獲得完整、高質(zhì)的結(jié)果。在具體運用過程中遇到問題，要根據(jù)實際情況，進行系統(tǒng)的、綜合的分析和改進，從而保證醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量。

3.1 提高計量檢測意識

在日常工作中，儀器的重要性是無可取代的。診斷的正確與否，一方面依賴于醫(yī)師的臨床經(jīng)驗，另一方面依賴于儀器的測量。醫(yī)學(xué)儀器的檢測結(jié)果如果有錯誤，很可能會導(dǎo)致誤診、漏診，甚至導(dǎo)致治療失敗。而對醫(yī)療裝備進行評估與監(jiān)控，既有主觀性，又有客觀性，為了提升裝備的管理水平，必須對裝備的特點進行全面的分析。對醫(yī)療機構(gòu)來說，應(yīng)該加強對測量和管理的認識，結(jié)合自己的具體條件，從采購、安裝和使用等方面入手，主動對醫(yī)療設(shè)備進行測量。而醫(yī)護人員的技術(shù)水平又直接關(guān)系到醫(yī)療器械的品質(zhì)。通過定期培訓(xùn)和技術(shù)交流等方式，使醫(yī)護人員掌握測量技術(shù)，不斷提升其專業(yè)和操作能力。為推動醫(yī)療計量工作的健康發(fā)展，必須加強對醫(yī)療計量工作的認識。

對設(shè)備的檢測率、合格率要從微觀和主觀兩個角度進行評價，兩個角度綜合而來的檢測數(shù)據(jù)，才是反映醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的標準。在實施過程中，首先要增強對儀器儀表的認識，找出目前儀器儀表存在的問題，然后對其進行深層次的剖析，找出問題的根源，并采取相應(yīng)的管理對策；增強對儀器的計量檢測的熱情，使員工有強烈的責(zé)任心和對質(zhì)量的管理意識。在具體的工作過程中，可以將自己的能力發(fā)揮到最大，在多種形式、多種方法的情況下，展開對醫(yī)療設(shè)備的計量檢測，最大程度地保證了檢測質(zhì)量。

3.2 健全計量檢測機構(gòu)

隨著醫(yī)療器械的不斷增多，對醫(yī)療器械的需求也日益增加，同時，各類新器械的出現(xiàn)，對醫(yī)療器械的護理、治療和診斷起到了不可忽視的作用。所以，醫(yī)療裝備的優(yōu)劣，將對一個醫(yī)院的發(fā)展和病人的康復(fù)有很大的影響。首先，醫(yī)療品質(zhì)是醫(yī)院發(fā)展的核心，醫(yī)療設(shè)備的科學(xué)、規(guī)范是保證醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵。當前，部分醫(yī)用儀器因操作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)較低，加之所采用的技術(shù)手段較差，影響了儀器的運行效率。所以，為了保證醫(yī)療儀器的可靠、準確，醫(yī)院一定要從高層到底層，建立健全的測量測試機構(gòu)，設(shè)置專職的工作人員，制定科學(xué)的管理制度和工作程序，對醫(yī)院內(nèi)的儀器進行測試，只有這樣，才能及時找到并處理儀器中存在的問題，避免在使用過程中發(fā)生事故。同時，伴隨著生物醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展，也出現(xiàn)了許多新型的醫(yī)用器械。為了確保測量檢測技術(shù)能夠跟上實際的需要，醫(yī)護人員需要進行經(jīng)常性的訓(xùn)練，不斷學(xué)習(xí)先進的檢測技術(shù)和有關(guān)的知識，并對各類醫(yī)療設(shè)備的特性、使用方法進行了解，從而更好地在計量檢測工作中發(fā)揮自己的特長。

3.3 強化醫(yī)院的計量檢測內(nèi)部管理

在市場經(jīng)濟的發(fā)展與完善下，醫(yī)院的儀器儀表與儀器儀表之間也存在著一定的競爭關(guān)系。要想提高醫(yī)療器械的整體競爭力，首先要確保產(chǎn)品的品質(zhì)。在對醫(yī)療設(shè)備進行質(zhì)量管理的時候，要對醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)督進行強化，這樣才能對醫(yī)院的計量檢測工作起到很好的促進作用，保證計量檢測工作能夠按照有關(guān)的規(guī)定開展，進而能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備的質(zhì)量起到很好的保障作用。在醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量管理工作中，進行內(nèi)部監(jiān)督能夠有效防止醫(yī)療設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)的不良事件，有效降低醫(yī)療事故的發(fā)生。在開展醫(yī)療設(shè)備計量檢測內(nèi)部監(jiān)督時，能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備的質(zhì)量狀況進行有效控制，對每個醫(yī)療設(shè)備所存在的風(fēng)險進行全面的認識，對其進行有效的預(yù)防和控制，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。在進行計量檢測后，對不合格的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)該立即禁止使用，加強對醫(yī)療設(shè)備的計量檢測，進行定期檢測，確保醫(yī)療設(shè)備能夠正常運轉(zhuǎn)，不會出現(xiàn)質(zhì)量問題。與此同時，要強化對醫(yī)療裝備的總體質(zhì)量監(jiān)督，讓其能夠被有效地計量檢測，從而保證醫(yī)療裝備的總體質(zhì)量，提升醫(yī)院的競爭能力，讓醫(yī)院能夠更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。同時，還能夠通過計量檢測來構(gòu)建預(yù)防性維修制度，使得醫(yī)療設(shè)備在使用的時候，能夠得到定期的維修，從而避免由于醫(yī)療設(shè)備的風(fēng)險而引起的醫(yī)療事故，保證醫(yī)療設(shè)備的安全性和穩(wěn)定性，從而能夠更好地輔助患者進行臨床治療。

4 總結(jié)

總結(jié)來說，醫(yī)療設(shè)備的管理是一項重要的工作，而通過計量檢測，可以在較大的區(qū)域內(nèi)，對醫(yī)療設(shè)備進行有效的檢驗，從而可以在較短的時間內(nèi)，找到不合格的地方。另外，通過計量檢測，可以對所得到的數(shù)據(jù)進行分析，反過來，最好制定醫(yī)療設(shè)備管理計劃，確保醫(yī)療中使用的設(shè)備性能良好，保證患者疾病的診斷和治療，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。除此之外，計量檢測還可以對醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量進行有效控制，從而提升醫(yī)院的總體核心競爭能力，促進醫(yī)院的長期發(fā)展。