黃祺

三十多歲模樣的男人坐在診室椅子上，手上白色塑料袋里裝著父親之前做的檢查的報(bào)告。他身體微微前傾，盡量靠近桌子另一邊的醫(yī)生，生怕錯過了醫(yī)生嘴里說出來的任何一個(gè)字。

趙曉菁早已習(xí)慣了病人家屬臉上焦急的表情，但仍然認(rèn)真地注視著這位家屬，做起了解釋。

這里是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院胸外科門診診室，從醫(yī)近三十年，仁濟(jì)醫(yī)院胸外科主任趙曉菁醫(yī)生總是想著如何用更好的技術(shù)改善治療效果，如何讓患者得到最恰當(dāng)?shù)闹委?，為了達(dá)到他心目中理想的境界，有時(shí)候甚至不惜“得罪人”。有點(diǎn)“耿”的趙醫(yī)生相信，自己只是追求做一個(gè)“純粹的醫(yī)生”。

趙曉菁不僅是胸外科專家、博士生導(dǎo)師，還是民政部增愛基金會慈菁專項(xiàng)（早期肺癌早篩早診早治幫困基金）創(chuàng)始人。“上海給了我成長的沃土，給了我創(chuàng)新的環(huán)境，她讓我有機(jī)會為病患多做一些事情、多培養(yǎng)一些好醫(yī)生、多做一點(diǎn)公益事業(yè)?！?/p>

趙曉菁說，他最珍視的“上海精神”是講規(guī)則、拼創(chuàng)新、重仁愛，這樣的環(huán)境讓他有勇氣去實(shí)現(xiàn)自己的事業(yè)夢想。

趙曉菁出生在上海，出生兩周后隨父母安家在杭州。讀小學(xué)時(shí)，由于父母工作忙，趙曉菁被送到上海的舅舅家，由舅舅和外婆“托管”，在上海讀了三年小學(xué)，之后再次回到杭州。

1989年趙曉菁參加高考，報(bào)考了當(dāng)時(shí)的上海醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院）。學(xué)醫(yī)的想法可能受到了家庭的影響，“我父母學(xué)微生物學(xué)，工作與藥物生產(chǎn)相關(guān)”。此外，高考前一年他得了甲肝，第一次對疾病、對醫(yī)院有了真切的認(rèn)識。

高考分?jǐn)?shù)公布后沒多久，趙曉菁自己坐火車從杭州跑到上海，找到上海醫(yī)科大學(xué)的招生辦公室，推門進(jìn)去向老師表達(dá)了自己對這所大學(xué)的向往。“我說：我第一志愿報(bào)考了上海醫(yī)科大學(xué)，已經(jīng)上了分?jǐn)?shù)線，希望能錄取我?！鄙虾ａt(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)這一年在浙江只招5人，這一次“莽撞”的敲門是否影響他的人生道路成了謎團(tuán)，但趙曉菁就是以這樣的個(gè)性，踏入了醫(yī)學(xué)之門。在高校里，趙曉菁每天感受到的是濃厚的學(xué)術(shù)氛圍、開放的思想碰撞、老師的悉心教導(dǎo)。懵懂青年在這里樹立自己的人生航標(biāo)，并朝著航標(biāo)前行。本科畢業(yè)后，趙曉菁在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院完成了研究生學(xué)業(yè)，1996年分配到上海胸科醫(yī)院工作，正式成為一名胸外科醫(yī)生。

踏上工作崗位后趙曉菁很快發(fā)現(xiàn)，外科醫(yī)學(xué)正處在大變革的關(guān)鍵時(shí)刻，剛剛興起的微創(chuàng)技術(shù)大有“風(fēng)靡”之勢，盡快跟上時(shí)代的變化成了他心中最急迫的事。僅僅工作半年，趙曉菁就像18歲時(shí)一樣再次邁出了勇敢的一步：辭職、自費(fèi)到海外進(jìn)修。

趙曉菁申請到日本岡山大學(xué)醫(yī)學(xué)部進(jìn)修，這里是當(dāng)時(shí)日本最重要的肺移植中心之一，他在日本接觸到了發(fā)達(dá)國家一流的胸外科疾病診療理念和微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)?；貒?，趙曉菁將肺小結(jié)節(jié)診斷理念和胸外科微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)用到臨床工作中。2004年，他成為國內(nèi)率先使用微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的胸外科醫(yī)生之一；2009年，他又成為國內(nèi)率先使用達(dá)芬奇機(jī)器人做胸外科手術(shù)的醫(yī)生之一。

但今天回想，趙曉菁說，三年的進(jìn)修給他最大的收獲并不是知識和技術(shù)，而是從眾多日本醫(yī)生身上學(xué)到的職業(yè)精神和專業(yè)態(tài)度。“技術(shù)日新月異，但人文精神是永遠(yuǎn)刻在你的骨子里，是永恒的東西?！碑?dāng)年進(jìn)修時(shí)趙曉菁看到醫(yī)生們不斷從工作中進(jìn)行反思和總結(jié)，他們對學(xué)生嚴(yán)苛、對工作敬業(yè)、對患者盡心盡力?，F(xiàn)在趙曉菁對自己的學(xué)生、下級醫(yī)生也很嚴(yán)格?！坝袝r(shí)候要罵人。”他說：“醫(yī)學(xué)這個(gè)行業(yè)不能開玩笑，我如果對下級醫(yī)生不嚴(yán)格要求，他是會害人的?！?/p>

熟悉趙曉菁的人會發(fā)現(xiàn)，生活里總是“哈哈哈”大笑、喜歡下廚燒菜的趙醫(yī)生，內(nèi)心卻是個(gè)嚴(yán)肅，甚至有些刻板、不容許“搗糨糊”的人。趙醫(yī)生心中的“上海精神”第一條就是講規(guī)則，而他自己也是用講誠信、講規(guī)則的方式來不斷優(yōu)化診療，讓更多患者得到最恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

趙曉菁這些年在科室推行的“精準(zhǔn)預(yù)約”就診機(jī)制，就是基于誠信與規(guī)則。由于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在大城市大醫(yī)院，國內(nèi)大醫(yī)院中長期存在專家號一號難求的問題。這背后有多種原因。比如基層醫(yī)療力量薄弱，患者總覺得要看名醫(yī)才放心；比如各種“打招呼”患者占用了部分醫(yī)療資源等等。

“精準(zhǔn)預(yù)約”試圖化解矛盾：醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通過線上預(yù)約篩查，篩選出必須要專家級醫(yī)生看的患者，然后按照患者病情來決定診療優(yōu)先級別；對于病情不需要專家級醫(yī)生的患者，預(yù)約平臺做好咨詢和建議，讓這部分病人有序分流到恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu)就診?！熬珳?zhǔn)預(yù)約”推行后，趙曉菁的專家門診原本一天超過120位患者被壓縮到40-50人，他們的病情如果需要住院進(jìn)一步治療，就會更快地得到安排，醫(yī)患之間的溝通時(shí)間也得到增加。

病房里，趙醫(yī)生會拉著剛剛手術(shù)康復(fù)患者的手，給他們信心和安慰。離開工作環(huán)境，趙醫(yī)生喜歡過簡單的生活。他用行動去靠近理想中“純粹的醫(yī)生”。

“慈菁專項(xiàng)”的誕生與趙曉菁守規(guī)則的信念也有關(guān)系。十多年前趙曉菁治療的一位患者出院后，家屬堅(jiān)持要給趙醫(yī)生一筆錢以示感謝。趙曉菁再三告訴家屬他不能收，但家屬一定要給。最后，趙曉菁提議：你一定要給，我們就用這筆錢做公益事業(yè)，幫助經(jīng)濟(jì)困難的患者獲得救治機(jī)會。 “慈菁專項(xiàng)基金”迄今已經(jīng)在山東臨沂市蘭陵縣、河南安陽市、青海民和自治縣、云南曲靖等多地開展，累計(jì)篩查近14000人，其中226人獲得了免費(fèi)治療的機(jī)會，還有1200多肺結(jié)節(jié)人群在進(jìn)一步密切跟蹤隨訪觀察中。

到偏遠(yuǎn)或者貧困地區(qū)做篩查，趙曉菁盡量全程參與。除了做早期肺癌的篩查和治療，趙曉菁還與同濟(jì)大學(xué)的專家合作，到曲靖富源和宣威開展環(huán)境學(xué)與流行病學(xué)研究，希望找到當(dāng)?shù)胤伟└甙l(fā)的原因，為未來開展肺癌預(yù)防提供依據(jù)。

上海偏愛每一個(gè)堅(jiān)守自己信念、為正確的目標(biāo)而奮斗的人。