韋柳絲 歐陽(yáng)文兵 張 琰 覃星云 陳 亮 牛玉堃 陸塵香 黎慧鈺

廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 廣西南寧 530021

隨著健康中國(guó)戰(zhàn)略、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展及公立醫(yī)院績(jī)效考核等系列政策的實(shí)施,醫(yī)療體系結(jié)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)模式、醫(yī)療運(yùn)營(yíng)管理日益復(fù)雜,醫(yī)療從業(yè)者也面臨著更多的機(jī)遇性、競(jìng)爭(zhēng)性與重塑性變革。國(guó)家聚焦現(xiàn)代醫(yī)院管理能力建設(shè),2021年以來(lái),分別針對(duì)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革及公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展等就“醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)培訓(xùn)制度”“公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子、干部、人才隊(duì)伍建設(shè)”“高校附屬醫(yī)院人才培養(yǎng)體系”等做出系列部署[1]。培訓(xùn)作為提升醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量的有效途徑,在促進(jìn)醫(yī)院管理能力和服務(wù)能力“雙提升”、打造內(nèi)外核心競(jìng)爭(zhēng)力與凝聚力等領(lǐng)域的價(jià)值與內(nèi)涵日益突顯,成為醫(yī)院落實(shí)高質(zhì)量發(fā)展征程中不可或缺的重要元素。但當(dāng)前各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)培訓(xùn)的研究普遍集中于臨床業(yè)務(wù)、感染管理、住專培及護(hù)士人群培訓(xùn)等單一領(lǐng)域,針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全局性、系統(tǒng)性的培訓(xùn)現(xiàn)狀分析研究不足。隨著醫(yī)療領(lǐng)域人力成本持續(xù)上升,為有效適應(yīng)外部環(huán)境發(fā)展與內(nèi)部發(fā)展需求,本文以廣西某三甲綜合醫(yī)院為例,采用SWOT-CLPV模型對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工培訓(xùn)發(fā)展的內(nèi)、外部機(jī)遇挑戰(zhàn)進(jìn)行分析,立足區(qū)域現(xiàn)狀,探索優(yōu)化醫(yī)院?jiǎn)T工培訓(xùn)體系,為醫(yī)院構(gòu)建員工長(zhǎng)效化培訓(xùn)機(jī)制提供參考。

1 醫(yī)院培訓(xùn)SWOT矩陣分析

SWOT分析是指對(duì)研究對(duì)象開(kāi)展內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)、劣勢(shì)與外部機(jī)會(huì)、威脅的定性分析。本文通過(guò)SWOT梳理歸納醫(yī)院?jiǎn)T工培訓(xùn)現(xiàn)存的內(nèi)部?jī)?yōu)劣勢(shì)及外部機(jī)遇威脅。見(jiàn)圖1。

圖1 醫(yī)院培訓(xùn)SWOT分析

1.1 醫(yī)院培訓(xùn)發(fā)展內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)

①優(yōu)勢(shì)一:醫(yī)院將“構(gòu)建員工職業(yè)生涯規(guī)劃管理,探索拓寬職工培訓(xùn)及晉升通道”納入“十四五發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃”,將“構(gòu)建員工培訓(xùn)體系、打造學(xué)習(xí)型組織、建立科室學(xué)習(xí)地圖”與年度工作計(jì)劃有機(jī)結(jié)合,從頂層設(shè)計(jì)上強(qiáng)化了醫(yī)院培訓(xùn)的戰(zhàn)略性布局與整體性統(tǒng)籌。

②優(yōu)勢(shì)二:作為高校附屬醫(yī)院及區(qū)域醫(yī)療教學(xué)中心,醫(yī)院醫(yī)技護(hù)培養(yǎng)層次較清晰,培訓(xùn)平臺(tái)、師資、課程資源豐富,遠(yuǎn)程設(shè)備等各類設(shè)施配置持續(xù)完善,部分學(xué)科培訓(xùn)體系健全、路徑清晰,具備較強(qiáng)的輻射引領(lǐng)作用。

③優(yōu)勢(shì)三:近年來(lái)醫(yī)院國(guó)考排名攀升,在醫(yī)企合作背景下,通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)外聯(lián)動(dòng),智慧管理、業(yè)務(wù)信息化建設(shè)成效突出,智慧教室等線上線下培訓(xùn)平臺(tái)持續(xù)拓展,依托技術(shù)平臺(tái)技術(shù)已開(kāi)展各類線上相關(guān)培訓(xùn)并取得良好的成效。

④優(yōu)勢(shì)四:醫(yī)院及科室層面重視學(xué)習(xí),2020年以來(lái)醫(yī)院按需調(diào)整預(yù)算,增加行政經(jīng)費(fèi)項(xiàng)目投入(主要用于外出培訓(xùn)、參會(huì)、學(xué)習(xí)交流等);院內(nèi)增設(shè)創(chuàng)新管理課題,行政、護(hù)理培訓(xùn)體系建設(shè)入選首批課題項(xiàng)目,根據(jù)院內(nèi)員工培訓(xùn)滿意度調(diào)查,大部分職工對(duì)當(dāng)前培訓(xùn)現(xiàn)狀持較滿意態(tài)度。

1.2 醫(yī)院培訓(xùn)發(fā)展內(nèi)部劣勢(shì)

①劣勢(shì)一:醫(yī)院雖在戰(zhàn)略層面突出了對(duì)員工培訓(xùn)的重視,但醫(yī)院?jiǎn)T工培訓(xùn)的系統(tǒng)性、全局性思維,以及對(duì)培訓(xùn)制度、體系結(jié)構(gòu)的調(diào)研與梳理不足,未形成培訓(xùn)激勵(lì)、約束機(jī)制,培訓(xùn)管理“主觀性強(qiáng)、約束性弱、標(biāo)準(zhǔn)性模糊”等現(xiàn)狀突出。

②劣勢(shì)二:醫(yī)院對(duì)培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)研、需求評(píng)估不足,分層分類培訓(xùn)未落實(shí),培訓(xùn)結(jié)果運(yùn)用不足、培訓(xùn)方式創(chuàng)新性缺乏、培訓(xùn)模式僵化、培訓(xùn)內(nèi)容側(cè)重但不全面,導(dǎo)致培訓(xùn)內(nèi)容供需不相匹配、培訓(xùn)投入與產(chǎn)出脫節(jié),難以滿足員工及崗位發(fā)展需求。

③劣勢(shì)三:醫(yī)院尚未建立專職培訓(xùn)管理部門,現(xiàn)有培訓(xùn)管理分散、職責(zé)無(wú)法充分發(fā)揮;部分培訓(xùn)計(jì)劃科學(xué)性與連貫性不足,對(duì)培訓(xùn)前、中、后缺乏閉環(huán)管理意識(shí),無(wú)法支撐培訓(xùn)事業(yè)循序漸進(jìn)式發(fā)展。

④劣勢(shì)四:醫(yī)院培訓(xùn)各類資源較為豐富,但平臺(tái)聚合性不足與培訓(xùn)資源碎片化現(xiàn)狀并存,各科室培訓(xùn)資源共享與平臺(tái)宣介意識(shí)不足,導(dǎo)致培訓(xùn)投入與產(chǎn)出脫節(jié),加之醫(yī)院發(fā)展空間等因素限制,無(wú)法筑牢發(fā)展優(yōu)勢(shì),導(dǎo)致培訓(xùn)事業(yè)可持續(xù)發(fā)展動(dòng)力不足。

1.3 醫(yī)院培訓(xùn)發(fā)展外部機(jī)遇

①機(jī)遇一:2019年《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》將“人才培養(yǎng)”與“人員支出占業(yè)務(wù)支出比重”分別納入二、三級(jí)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo);2020年《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出“夯實(shí)高校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)主陣地,健全以職業(yè)需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)體系”;2021年《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》分別就“加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部、人才隊(duì)伍建設(shè)”做出部署;2022年《公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理信息化功能指引》更是提出“支持不同崗位設(shè)置不同培訓(xùn)課程與培訓(xùn)計(jì)劃”,都為醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工培訓(xùn)體系建設(shè)提供了較好的政策支撐。

②機(jī)遇二:大、智、云、物移等信息化技術(shù)不斷創(chuàng)新與突破,云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、5G等技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的滲透日益深入,線上平臺(tái)、O2O課程、遠(yuǎn)程視頻、課程直播、自媒體平臺(tái)、智能移動(dòng)媒介群等技術(shù)及平臺(tái)廣泛應(yīng)用于各行各業(yè)[2],為醫(yī)院創(chuàng)新培訓(xùn)模式等提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

③機(jī)遇三:醫(yī)企跨界融合+平臺(tái)驅(qū)動(dòng)合作模式、企業(yè)智庫(kù)、崗位學(xué)習(xí)地圖等前沿理念興起[3],醫(yī)培云、健康界等社會(huì)化智庫(kù)平臺(tái)逐漸融入醫(yī)療衛(wèi)生培訓(xùn)領(lǐng)域,推動(dòng)醫(yī)院改革傳統(tǒng)培訓(xùn)管理模式,加快培訓(xùn)平臺(tái)多元化發(fā)展并構(gòu)建現(xiàn)代化培訓(xùn)理念。

④機(jī)遇四:立足知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代與高質(zhì)量發(fā)展階段,醫(yī)療行業(yè)人才爭(zhēng)奪戰(zhàn)愈演愈烈,醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工日益細(xì)化,員工對(duì)培訓(xùn)的認(rèn)知與職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí)日益增強(qiáng),加之區(qū)內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)在培訓(xùn)模式創(chuàng)新、培訓(xùn)制度建設(shè)、培訓(xùn)分層優(yōu)化等領(lǐng)域成熟的經(jīng)驗(yàn)持續(xù)輸出,都為醫(yī)院加快培訓(xùn)體系建設(shè)提供了動(dòng)力支撐。

1.4 醫(yī)院培訓(xùn)發(fā)展外部威脅

①威脅一:目前國(guó)家針對(duì)醫(yī)院培訓(xùn)的規(guī)范性文件較少,現(xiàn)有政策僅《事業(yè)單位工作人員培訓(xùn)規(guī)定》對(duì)崗前、在崗、轉(zhuǎn)崗等培訓(xùn)進(jìn)行了規(guī)范引導(dǎo),但受人才體系、業(yè)務(wù)繁雜、專業(yè)性突出等影響,醫(yī)院培訓(xùn)體系復(fù)雜,層次多元,現(xiàn)行制度規(guī)范對(duì)醫(yī)院培訓(xùn)監(jiān)管理缺乏明確的指向性,不利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建科學(xué)化、規(guī)范化培訓(xùn)體系[4]。

②威脅二:當(dāng)前信息化技術(shù)快速發(fā)展,各類培訓(xùn)平臺(tái)與創(chuàng)新模式涌現(xiàn),但各地區(qū)之間技術(shù)發(fā)展規(guī)模與速度尚存差異且各有側(cè)重,且當(dāng)前新興培訓(xùn)技術(shù)多處于起步階段,不可控因素較多,許多平臺(tái)數(shù)據(jù)安全性無(wú)法有效保障[5]。

③威脅三:醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為知識(shí)、技術(shù)密集型組織,培訓(xùn)體系復(fù)雜多元,但當(dāng)前市場(chǎng)及企業(yè)培訓(xùn)體系、產(chǎn)品及平臺(tái)等與醫(yī)院培訓(xùn)需求契合度存在差距,且研究醫(yī)院地處經(jīng)濟(jì)及醫(yī)療水平相對(duì)較低的西部地區(qū),區(qū)內(nèi)同行人才爭(zhēng)奪戰(zhàn)激烈,培訓(xùn)平臺(tái)建設(shè)存在被趕超趨勢(shì)[6]。

④威脅四:醫(yī)院管理職業(yè)化水平普遍較低,醫(yī)院管理者多為臨床專業(yè)背景,重績(jī)效輕培訓(xùn)現(xiàn)狀研究突出,將培訓(xùn)視為短期行為,對(duì)培訓(xùn)體系的建設(shè)與發(fā)展缺乏深入探討,相關(guān)理論與機(jī)制尚不成熟,忽視了培訓(xùn)在高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)中應(yīng)有的地位。

2 醫(yī)院培訓(xùn)SWOT-CLPV分析

SWOT-CLPV 模型在 SWOT分析的基礎(chǔ)上,研究各要素間相互作用產(chǎn)生的“杠桿效應(yīng)”“抑制性”“脆弱性”“問(wèn)題性”,以明確對(duì)發(fā)展有利、值得推廣以及對(duì)發(fā)展不利、需修正的因素[7]。

2.1 杠桿效應(yīng)與抑制性

杠桿效應(yīng)分析。通過(guò)探尋培訓(xùn)內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)與外部機(jī)遇的聯(lián)動(dòng)作用,界定最大優(yōu)勢(shì)與機(jī)遇,推動(dòng)培訓(xùn)優(yōu)中向優(yōu)[8]。根據(jù)醫(yī)院培訓(xùn)內(nèi)部?jī)?yōu)劣勢(shì)與外部機(jī)遇產(chǎn)生的杠桿效應(yīng)與抑制性(見(jiàn)表1),橫向看,內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)1、優(yōu)勢(shì)2與外部機(jī)會(huì)要素組合產(chǎn)生的杠桿效應(yīng)為4 L;縱向看,外部機(jī)遇1、機(jī)遇4與內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)要素組合產(chǎn)生的杠桿效應(yīng)為4 L。可初步判斷,當(dāng)前醫(yī)院培訓(xùn)發(fā)展最大的優(yōu)勢(shì)與機(jī)遇分別為:內(nèi)部戰(zhàn)略、資源與外部政策、技術(shù)。

表1 醫(yī)院培訓(xùn)優(yōu)劣勢(shì)與機(jī)會(huì)矩陣

抑制性分析。通過(guò)分析培訓(xùn)內(nèi)部劣勢(shì)對(duì)外部機(jī)會(huì)的抑制作用,找出最關(guān)鍵的劣勢(shì)因素,以利用機(jī)會(huì)、克服劣勢(shì)。由表1知,橫向看,劣勢(shì)3對(duì)醫(yī)院培訓(xùn)外部機(jī)遇相互作用產(chǎn)生的抑制性為4C,阻礙最大;縱向看,機(jī)遇1在醫(yī)院內(nèi)部各培訓(xùn)劣勢(shì)影響下政策效用受到制約。可初步判斷,當(dāng)前醫(yī)院培訓(xùn)發(fā)展的關(guān)鍵制約因素為:內(nèi)容體系缺乏創(chuàng)新及資源整合性不足。

2.2 脆弱性與問(wèn)題性

脆弱性分析。通過(guò)找出培訓(xùn)最具干擾性的外部威脅因素和最脆弱且易被干擾的內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)因素,便于利用優(yōu)勢(shì),回避威脅。由表2可知,橫向看,優(yōu)勢(shì)3與外部挑戰(zhàn)要素組合產(chǎn)生的脆弱性為4V;縱向看,外部威脅4對(duì)內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)要素組合產(chǎn)生的干擾性為4V?？膳袛?醫(yī)院培訓(xùn)發(fā)展中最具干擾性的內(nèi)外部因素分別為培訓(xùn)技術(shù)與培訓(xùn)理念。

問(wèn)題性分析。通過(guò)分析培訓(xùn)內(nèi)部劣勢(shì)和外部威脅相遇時(shí)可能產(chǎn)生的不利后果,確定相互作用最大的危險(xiǎn)因素,以預(yù)警并避免風(fēng)險(xiǎn)發(fā)展[9]。由表2可知,橫向看,內(nèi)部劣勢(shì)1與培訓(xùn)外部威脅產(chǎn)生的問(wèn)題性態(tài)勢(shì)為4P;縱向看,外部威脅4與醫(yī)院各內(nèi)部劣勢(shì)產(chǎn)生的問(wèn)題性態(tài)勢(shì)為4P。由此可判斷,“內(nèi)部制度與流程劣勢(shì)”成為影響醫(yī)院培訓(xùn)發(fā)展的最大危險(xiǎn)因素。

3 醫(yī)院培訓(xùn)優(yōu)化路徑探索

3.1 抑制性與WO扭轉(zhuǎn)型策略——補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)

WO扭轉(zhuǎn)性策略是指利用外部機(jī)遇,轉(zhuǎn)弱勢(shì)為優(yōu)勢(shì),見(jiàn)圖2。當(dāng)前“培訓(xùn)內(nèi)容體系缺乏創(chuàng)新及資源整合性不足”是制約醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵劣勢(shì)因素,因此基于WO策略,①聚焦內(nèi)容模式創(chuàng)新,醫(yī)院應(yīng)以“健全以職業(yè)需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)體系”“支持不同崗位設(shè)置不同培訓(xùn)課程與培訓(xùn)計(jì)劃”等政策為引領(lǐng),以員工發(fā)展需求為導(dǎo)向,加強(qiáng)培訓(xùn)預(yù)算管理力度,加大培訓(xùn)人力、物力、財(cái)力等后勤保障投入,在已有培訓(xùn)科研項(xiàng)目基礎(chǔ)上加強(qiáng)培訓(xùn)定性與定量研究,按崗因需構(gòu)建與醫(yī)院發(fā)展相適應(yīng)、與員工需求相契合的分級(jí)分類培訓(xùn)體系[10],同時(shí)依托5G及云技術(shù)的雙向驅(qū)動(dòng),在傳統(tǒng)傳授課模式基礎(chǔ)上,探索采用體驗(yàn)式培訓(xùn)、線上線下培訓(xùn)、定制化培訓(xùn)、交互式培訓(xùn)、O2O課程等方式,創(chuàng)新培訓(xùn)模式;②聚焦培訓(xùn)資源整合,醫(yī)院應(yīng)遵循靈活機(jī)動(dòng)、條塊結(jié)合原則,整合分散于人事、護(hù)理、行政等各科室的培訓(xùn)管理職能,通過(guò)成立醫(yī)院培訓(xùn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組、設(shè)置培訓(xùn)管理辦公室等方式,構(gòu)建培訓(xùn)主責(zé)部門與各協(xié)同部門之間權(quán)責(zé)清晰、動(dòng)態(tài)可持續(xù)的培訓(xùn)運(yùn)行機(jī)制;通過(guò)建立健全培訓(xùn)管理制度,加大醫(yī)院各培訓(xùn)平臺(tái)、教學(xué)資源的統(tǒng)籌管理,同時(shí),重視內(nèi)部先進(jìn)成熟的培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)的提煉整合,加快經(jīng)驗(yàn)型員工轉(zhuǎn)型為內(nèi)部培訓(xùn)師資[11],以此構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化課程體系與師資結(jié)構(gòu),落實(shí)培訓(xùn)資源的有效整合與充分利用。

圖2 SWOT 與WO、SO、WT、ST戰(zhàn)略

3.2 杠桿效應(yīng)與SO增長(zhǎng)型策略——抓機(jī)遇、揚(yáng)優(yōu)勢(shì)

SO增長(zhǎng)型策略主要依托外部機(jī)遇與內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)之間的杠桿作用,以機(jī)會(huì)促進(jìn)優(yōu)勢(shì)發(fā)展,見(jiàn)圖2。當(dāng)前醫(yī)院培訓(xùn)內(nèi)部戰(zhàn)略、資源與外部政策、技術(shù)等機(jī)遇與優(yōu)勢(shì)持續(xù)疊加,利好連連之下,基于SO策略,醫(yī)院應(yīng)積極融入政策及行業(yè)、平臺(tái)、技術(shù)發(fā)展帶來(lái)的機(jī)遇,立足業(yè)務(wù)與員工崗位技能發(fā)展需求,在已有戰(zhàn)略體系支撐下,繼續(xù)加大培訓(xùn)在醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃與計(jì)劃中的權(quán)重,強(qiáng)化醫(yī)院層、領(lǐng)導(dǎo)層、科室層、員工層的培訓(xùn)共識(shí),構(gòu)建培訓(xùn)事業(yè)的多部門一體化、協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制[12],推動(dòng)培訓(xùn)發(fā)展“優(yōu)中向優(yōu)”;同時(shí),在已有的醫(yī)企合作基礎(chǔ)上,探索加強(qiáng)與“醫(yī)培云、健康界”等智庫(kù)平臺(tái)的合作交流,引入“學(xué)習(xí)型組織”“企業(yè)智庫(kù)”等企業(yè)化人才培育理念模式,加快多層級(jí)、分類化課程設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā),通過(guò)上下協(xié)同與內(nèi)外聯(lián)動(dòng),構(gòu)建醫(yī)院多形式人才培養(yǎng)機(jī)制與職業(yè)化管理隊(duì)伍培訓(xùn)體系。

3.3 問(wèn)題性與WT防御型策略——聚焦制度建設(shè)與流程優(yōu)化

WT防御型策略是指解決自身弱勢(shì),主動(dòng)規(guī)避外部威脅,見(jiàn)圖2。當(dāng)前“內(nèi)部制度與流程劣勢(shì)”是醫(yī)院培訓(xùn)面臨的最大危險(xiǎn)因素,基于WT策略,聚焦培訓(xùn)制度建設(shè),醫(yī)院應(yīng)通過(guò)制度梳理明確現(xiàn)有培訓(xùn)制度的完整性、準(zhǔn)確性、適用性等,并結(jié)合國(guó)家現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核等指標(biāo)對(duì)制度進(jìn)行補(bǔ)充完善,建立健全培訓(xùn)管理制度、考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則、質(zhì)量評(píng)價(jià)、師資管理、學(xué)員管理等制度體系,提高培訓(xùn)關(guān)鍵領(lǐng)域及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理顆粒度,力求長(zhǎng)效,推動(dòng)醫(yī)院人力資源管理培訓(xùn)由“經(jīng)驗(yàn)式”向“規(guī)范化”發(fā)展;聚焦流程優(yōu)化,醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有培訓(xùn)流程的梳理,通過(guò)構(gòu)建培訓(xùn)制度手冊(cè)與培訓(xùn)流程手冊(cè),加強(qiáng)培訓(xùn)主責(zé)部門的培訓(xùn)全流程管理意識(shí)[13-14],督促各部門具體落實(shí)培訓(xùn)前的定性定量研究,明確基于組織-任務(wù)-人員的培訓(xùn)需求現(xiàn)狀,以數(shù)據(jù)支撐制定科學(xué)化培訓(xùn)方案,避免培訓(xùn)流于形式;落實(shí)培訓(xùn)中的分步驟組織、分類型培育、多方位督導(dǎo),避免培訓(xùn)雜亂無(wú)序[15];以A3報(bào)告、PDCA、柯氏四級(jí)落實(shí)培訓(xùn)后的效果評(píng)估與培訓(xùn)結(jié)果的量化運(yùn)用,以此形成醫(yī)院相對(duì)體系化的培訓(xùn)制度與流程體系[16-17]。

3.4 脆弱性與ST多元型策略——聚焦技術(shù)與理念創(chuàng)新

ST多元型戰(zhàn)策略是指充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),降低外在威脅影響,見(jiàn)圖2。當(dāng)前技術(shù)與理念作為干擾醫(yī)院培訓(xùn)發(fā)展的主要因素,基于ST策略,為減少行業(yè)內(nèi)重業(yè)績(jī)輕培訓(xùn)理念威脅,醫(yī)院應(yīng)立足區(qū)位特征及自身發(fā)展規(guī)劃,牢固樹(shù)立“引育結(jié)合、以育為主”的人才培育導(dǎo)向,拓寬培訓(xùn)視野,創(chuàng)新培訓(xùn)理念,將先進(jìn)培訓(xùn)理念植入員工職業(yè)發(fā)展規(guī)劃體系[18],同時(shí)結(jié)合崗位分析、定崗定編、業(yè)務(wù)流程梳理等方式,深化組織結(jié)構(gòu)調(diào)研、崗位價(jià)值梳理,明確職工崗位成長(zhǎng)路徑,及時(shí)梳理更新員工培訓(xùn)理念,構(gòu)建良好的醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)文化與氛圍;為減少內(nèi)部技術(shù)因素對(duì)培訓(xùn)發(fā)展的威脅,醫(yī)院應(yīng)結(jié)合政策環(huán)境、醫(yī)學(xué)知識(shí)更新與技術(shù)變革等影響因素,樹(shù)立培訓(xùn)數(shù)據(jù)導(dǎo)向思維、培訓(xùn)系統(tǒng)思維、培訓(xùn)工具思維,在加大培訓(xùn)投入的基礎(chǔ)上,做好培訓(xùn)方法方式的“吐舊納新”與培訓(xùn)技術(shù)的“更新?lián)Q代”,同時(shí)以制度規(guī)范與激勵(lì)機(jī)制,鼓勵(lì)培訓(xùn)主責(zé)部門積極融入行業(yè)、平臺(tái)、技術(shù)發(fā)展帶來(lái)的新機(jī)遇,加快培訓(xùn)“線上+線下、軟件+硬件”有機(jī)融合[19],切實(shí)推動(dòng)醫(yī)院培訓(xùn)技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展,提升醫(yī)院培訓(xùn)與外部技術(shù)新業(yè)態(tài)、新模式、新應(yīng)用的適配性。