■王曉耘（上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院普外科）

胃癌作為我國(guó)發(fā)病率第二高的惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅著人們的身體健康，胃癌的治療效果好壞是根據(jù)胃癌的發(fā)病時(shí)間、嚴(yán)重程度、手術(shù)是否根治以及術(shù)后的綜合治療來(lái)決定的。由于癌細(xì)胞在增殖過(guò)程中會(huì)大量消耗機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)素，而胃癌又屬于消耗系統(tǒng)的疾病，因此在日常生活中一定要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免因飲食不當(dāng)而影響人體的消化和吸收，影響胃癌患者的康復(fù)。胃癌患者的消化功能弱，在加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)要注意保護(hù)患者的消化功能，日常飲食要多吃清淡的食物，一定不要食用過(guò)熱、粗糙以及辛辣刺激性的食物。晚上胃需要休息，此時(shí)吃太多食物會(huì)導(dǎo)致胃無(wú)法充分休息，進(jìn)而加重胃癌患者的病情；如果過(guò)于饑餓的話，也會(huì)對(duì)胃部造成傷害，導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良。

因此，我們建議，胃癌患者的飲食以少食多餐為主，既能保護(hù)胃部，不給胃帶來(lái)消化負(fù)擔(dān)，還能保證營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。吃東西的時(shí)候切忌進(jìn)食過(guò)快，要對(duì)食物進(jìn)行充分咀嚼，這樣食物到達(dá)胃部時(shí)才會(huì)好消化，其中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)才會(huì)被更好地吸收。對(duì)胃癌患者進(jìn)行合理的飲食管理，可以幫助其改善營(yíng)養(yǎng)狀況，更利于疾病的控制，改善生活質(zhì)量。

胃癌患者飲食建議

由于胃癌患者的治療與康復(fù)是一個(gè)相對(duì)漫長(zhǎng)的過(guò)程，因此，要加強(qiáng)全面營(yíng)養(yǎng)，讓患者更好地接受手術(shù)治療以及放化療。在手術(shù)治療之前，如果患者能夠自主進(jìn)食，要為其準(zhǔn)備柔軟的或者半流質(zhì)食物，讓患者保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀況，同時(shí)可以保護(hù)胃黏膜，幫助患者成功接受手術(shù)治療。

手術(shù)治療后，由于患者的胃部有很大一部分被切除了，食物排空過(guò)快，要預(yù)防患者有傾倒綜合征癥狀。傾倒綜合征是胃部切除術(shù)患者術(shù)后很常見的并發(fā)癥，常見的癥狀有：頭暈、嘔吐、心悸等。

飲食多樣化

我們應(yīng)該調(diào)整食物的種類，提倡多樣化飲食和輕飲食。一些患者家屬著急補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，總是要求患者吃更多營(yíng)養(yǎng)食品，如雞肉、有色肉類、雞蛋等。但是，食物過(guò)多會(huì)影響患者的食欲，要注意調(diào)整食品種類，配合肉類蔬菜，食品多樣化，注意食品的形狀、顏色、氣味和味道，提高患者的食欲。

根據(jù)患者的飲食習(xí)慣及胃癌導(dǎo)致的味覺改變，在不影響治病的前提下，尊重其對(duì)膳食的選擇。家屬盡量做到及時(shí)調(diào)換食物種類，色香味美，咸甜盡量滿足。

少量多餐

胃癌患者在實(shí)施根治性切除術(shù)后，胃僅遺留了小部分，或者切除全胃后空腸間置代替胃，相比原來(lái)進(jìn)食容受量明顯降低，為此需要增加進(jìn)餐數(shù)，以彌補(bǔ)飲食量的不足，進(jìn)而滿足身體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。所以患者每日要養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，定時(shí)定量攝入食物，遵循少量多餐原則，每日進(jìn)餐數(shù)控制在5～6 餐。食用的主食、配菜都要選擇容易消化、軟爛的食物。切忌暴飲暴食。

細(xì)嚼慢咽

在日常生活中，胃被形象地稱為粉碎機(jī)或者研磨機(jī)。胃癌患者在進(jìn)食的時(shí)候應(yīng)邊吃邊慢慢咀嚼和吞咽。由于手術(shù)后，胃部研磨食物和調(diào)和不同滲透壓食物的功能受到損傷，就需要依靠牙齒的功能充分咀嚼食物，依靠唾液來(lái)實(shí)現(xiàn)胃部的調(diào)和作用。進(jìn)食要保證每口食物被咀嚼超過(guò)25 次，盡可能將其研磨碎，同時(shí)使食物與唾液充分調(diào)和，以幫助消化。

飲食補(bǔ)充高蛋白

在正常飲食過(guò)程中，注重高蛋白的補(bǔ)充，保證食物當(dāng)中氨基酸含量豐富，盡量選擇魚、瘦肉、蝦、雞蛋以及豆制品食物，根據(jù)患者自身體重情況來(lái)予以相應(yīng)的飲食量。控制好維生素、蛋白質(zhì)以及脂肪的攝入量，保證食物的易消化吸收，避免過(guò)于堅(jiān)硬、消化吸收難度大的食物，否則容易給胃腸道帶來(lái)負(fù)擔(dān)，影響治療效果，不利于患者后期恢復(fù)。

胃癌患者適宜吃的食物

胃癌患者在進(jìn)食的時(shí)候，主要主食應(yīng)為粗糧，少吃肉類，防止體液酸性轉(zhuǎn)化，多攝入藻類、大豆、茶、菠菜等堿性食物；新鮮的水果和蔬菜含有豐富的維生素和膳食纖維，如蘑菇、芹菜、奇異果等，非常適合癌癥患者食用；多吃一些能增強(qiáng)免疫力的食物，如山藥、扁豆、大麥、香菇等；多吃烏雞、鴿子、鵪鶉、牛肉等營(yíng)養(yǎng)含量高的食物，這些食物中的營(yíng)養(yǎng)對(duì)于惡性疾病有很好的防治作用；魚類食物中不僅含有豐富的蛋白質(zhì)，且氨基酸相互間的比例和組成都和人體非常相近，魚蛋白被肌體的利用率高達(dá)96%。魚脂肪中含有較高的不飽和脂肪酸，且還容易被人體所消化吸收。所以，日常飲食中應(yīng)多食魚類，例如鯽魚、黃花魚等。還有一些食物對(duì)于改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況以及抗癌作用顯著，要多吃，例如：靈芝、人參、蜂蜜等。

胃癌患者飲食禁忌

胃癌患者不可食用過(guò)熱、生冷、粗硬、辛辣刺激性比較強(qiáng)的食物，嚴(yán)禁飲用濃茶、烈性酒等具有強(qiáng)烈刺激性的食物。避免食用過(guò)于粗糙和油膩的食物，比如油條、炸雞等油炸食物。不宜食用干豆、粗纖維含量過(guò)多的蔬菜、雜糧以及容易產(chǎn)氣的食物。少吃或不吃煙熏和腌制的食物，如臘肉、酸菜等，因?yàn)檫@樣的食物中含有大量亞硝酸鹽，對(duì)癌癥患者的健康不利。避免食用辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、姜、胡椒、辣椒、肉桂等。避免油炸、生冷和高鹽食物，如春卷、炸豆腐、培根、涼菜、生魚片等。避免發(fā)物和涼性的食物，如大蒜、狗肉、內(nèi)臟、螃蟹等。避免含糖飲料，戒煙并限制飲酒。飲酒時(shí)，男性每天飲酒不宜超過(guò)2 兩（100 毫升）白酒，女性飲酒不宜超過(guò)1 兩（50 毫升）白酒。還要注意保健品不能代替食物或營(yíng)養(yǎng)素。

目前，由于胃癌在早期的時(shí)候沒有癥狀或者是癥狀不典型，導(dǎo)致早期胃癌的發(fā)現(xiàn)不及時(shí)。如果胃部出現(xiàn)頻繁的疼痛并且難以忍受，或者出現(xiàn)胃部灼熱等癥狀時(shí)候，要警惕胃癌的發(fā)生，及時(shí)到醫(yī)院檢查。在對(duì)患者實(shí)施治療期間，還要注重其日常生活管理，積極展開引導(dǎo)，使其以積極的心態(tài)面對(duì)整個(gè)治療過(guò)程，指導(dǎo)健康的生活方式，調(diào)整不健康日常生活行為。

由于胃癌是消化系統(tǒng)疾病，因此，要密切關(guān)注患者的飲食情況，讓其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。建議胃癌患者除飲食護(hù)理外，還要養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，保持樂觀情緒，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有利于身體健康。