姚政宏,李俊杰

(1.淮南師范學(xué)院 法學(xué)院,安徽 淮南 232038;2.中國人民大學(xué) 社會與人口學(xué)院,北京 100872)

保障人民生活和關(guān)懷弱勢群體,是黨和政府義不容辭的責(zé)任。我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。這就要求對人民群眾的各個階層、各個群體的生活進(jìn)行深入、系統(tǒng)、全面的關(guān)照。失獨老人群體對美好生活的追求因獨生子女的離世而缺乏動力支持,同時也因相對剝奪導(dǎo)致身份和經(jīng)歷的特殊性而受到社會廣泛關(guān)注。

失獨老人,特指家庭中獨生子女因疾病或意外事故死亡后再無生育或收養(yǎng)孩子、60周歲以上的老年人。失獨老人群體因失去孩子的“絕對剝奪”以及心理、社交、精神等層面的“相對剝奪”,致使失獨老人群體的獲得感、幸福感、安全感難以得到保障,晚年生活較為困難,在精神和物質(zhì)層面均需獲得有力支持,亟需政府和社會的幫助。

對于失獨老人群體所面臨的困境,學(xué)界的研究成果主要集中于情感、心理、社會交往等層面。陳建蘭調(diào)研發(fā)現(xiàn)近半數(shù)的失獨老人無法走出喪失子女之痛,社會支持力量主要來自非正式支持系統(tǒng),而正式支持系統(tǒng)所提供的支持比較有限,養(yǎng)老問題是目前最為擔(dān)憂的事情[1]。汪鴻波和程激清認(rèn)為以重構(gòu)失獨老人關(guān)系網(wǎng)絡(luò)為核心的專業(yè)服務(wù)是社會工作介入失獨老人服務(wù)的新模式,并在關(guān)系主體、關(guān)系鏈接和關(guān)系情境3個層面探索了失獨老人的關(guān)系重塑[2]。

關(guān)于獲得感的研究,王浦劬和季程遠(yuǎn)認(rèn)為,“獲得感”體現(xiàn)了以人民為中心的發(fā)展理念,是新時代國家治理的良政基準(zhǔn)和善治標(biāo)尺[3]。王思斌提出,“獲得感”以獲得為基礎(chǔ),獲得指人們得到自己所希望的東西,一般指得到物質(zhì)利益、精神贊悅和社會關(guān)系支持。社會工作在增強(qiáng)民眾尤其是弱勢群體的獲得感方面可以發(fā)揮獨特的作用。要增強(qiáng)民眾特別是困難群體、弱勢群體的獲得感,并使其持續(xù)化,就要建立和完善社會保障(社會福利)制度,使社會政策實施系統(tǒng)現(xiàn)代化、科學(xué)化、民生化和人性化[4-5]。

“保障和改善民生要抓住人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的利益問題”[6]。對于失獨老人來說,目前“最直接最現(xiàn)實的利益問題”主要為子女離世后巨大心理創(chuàng)傷、養(yǎng)老和醫(yī)療問題方面的現(xiàn)實焦慮。要達(dá)成“保障群眾基本生活,不斷滿足人民日益增長的美好生活需要”的目標(biāo),就需要深入了解新時代背景下失獨老人所面臨的絕對剝奪與相對剝奪,并以獲得感的提升為目標(biāo),尋找失獨老人“獲得感、幸福感、安全感”的建構(gòu)策略。

一、研究方法

為切實服務(wù)于失獨老人群體,2014年在安徽省社會工作(者)協(xié)會的支持下,中央財政支持“怡養(yǎng)家園”失獨老年家庭社工服務(wù)項目正式選取H市T 區(qū)作為項目實施地①,面向T 區(qū)失獨群體開展專業(yè)服務(wù)。結(jié)合H 市的城市定位和H 市T 區(qū)資源型城市的歷史發(fā)展特征,該區(qū)失獨老人較多,且大多數(shù)失獨老人為文化程度較高的煤礦及相關(guān)單位職工或市民,T 區(qū)政府相關(guān)部門在處理失獨問題時面臨諸多難題。自2014年開始,T 區(qū)以政府購買服務(wù)的形式引入社會工作專業(yè)力量介入失獨老人服務(wù),2017 年底因政府資金緊張而止,2018年至2022年的5年間,以高校支持為主要資金來源的相關(guān)學(xué)術(shù)研究仍在繼續(xù)。社會工作開展服務(wù)期間,社會服務(wù)機(jī)構(gòu)和社會工作者面向失獨群體開展了大量的物質(zhì)救助、心理慰藉、生活幫扶、社會資本重建等工作。文章以持續(xù)多年的實務(wù)服務(wù)為研究對象,對跟進(jìn)失獨老人群體在接受社會工作專業(yè)服務(wù)以后的發(fā)展軌跡和特征進(jìn)行相關(guān)研究,這對于總結(jié)服務(wù)經(jīng)驗、改善失獨群體福祉和提高社會治理水平具有重要意義。

基于社會工作實務(wù)的持續(xù)性、行動性和自我更新的特征,了解H 市T 區(qū)的社會工作服務(wù)項目的具體運(yùn)作過程,分析降低失獨老人群體相對剝奪感、提高獲得感的路徑,行動研究是較為適切的研究方法。行動研究既有鮮明的實務(wù)特征,又具備學(xué)術(shù)研究的嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性,包括回顧、診斷、計劃、實施和效果監(jiān)控5個階段。每一步驟都包括計劃、行動、觀察、反思等環(huán)節(jié),螺旋式推進(jìn),加深研究者對議題的理解。因此,本文以行動研究為研究方法,以失獨老人獲得感為切入點進(jìn)行系統(tǒng)研究。

二、H 市T區(qū)失獨老人獲得感現(xiàn)狀及所面臨的挑戰(zhàn)

據(jù)H 市T 區(qū)衛(wèi)計部門提供的數(shù)據(jù),T 區(qū)的失獨老人數(shù)量與年俱增,此增長趨勢在2020年以前一直持續(xù),自2021年始,失獨群體數(shù)量開始略微下降。

探究失獨老人獲得感的提升路徑,需要研究其相對剝奪感為前提,在系統(tǒng)掌握其相對剝奪的表現(xiàn)基礎(chǔ)之上,有針對性地設(shè)計與提供社會服務(wù),以改變剝奪現(xiàn)狀,逐步提升獲得感。

在社會工作介入失獨老人群體服務(wù)期間,社會服務(wù)機(jī)構(gòu)和社會工作者結(jié)合社會工作專業(yè)要求與規(guī)范,面向全區(qū)失獨老人進(jìn)行需求調(diào)研。此調(diào)研以相對剝奪理論為指導(dǎo),通過失獨老人的反饋,分析其相對剝奪感的成因和表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)失獨老人群體的相對剝奪現(xiàn)狀和原因主要體現(xiàn)在絕對剝奪、縱向和橫向相對剝奪、多階剝奪等方面。

(一)絕對剝奪:失獨老人群體失去子女

失獨老人群體的絕對剝奪主要特征是失去獨生子女且因生理因素?zé)o法進(jìn)行再次生育而產(chǎn)生的社會心理問題。絕對剝奪帶來的影響是綜合性的,對失獨老人群體的養(yǎng)老支持、情感慰藉、醫(yī)療服務(wù)等方面具有重要影響。面對絕對剝奪帶來的挑戰(zhàn),實現(xiàn)失獨老人群體滿足感的獲得可能性較小。

(二)縱向相對剝奪:親子感情支持喪失、身心健康質(zhì)量和生活質(zhì)量均下降

失去子女以后,失獨老人會以失獨前的生活和情感狀況作為參照物,與失獨后進(jìn)行對比,產(chǎn)生縱向相對剝奪現(xiàn)象。家庭對家庭成員有著重要的情感支持功能。通過在T 區(qū)開展的訪談和觀察發(fā)現(xiàn),獨生子女離世后,失獨老人面臨子女離世前后生活狀態(tài)的對比帶來的強(qiáng)烈落差,絕大多數(shù)失獨老人因落差或愧疚導(dǎo)致心靈創(chuàng)傷,其中大約20%左右出現(xiàn)應(yīng)激障礙(PTSD),家庭結(jié)構(gòu)的打破導(dǎo)致夫妻關(guān)系惡化或破裂的比例高達(dá)43%,其身心健康、生活質(zhì)量均出現(xiàn)不同程度的下降。更有甚者,約85%左右的失獨老人失去生活動力,生活缺乏動機(jī)和熱情。

(三)橫向相對剝奪:社會支持網(wǎng)絡(luò)遭主動或被動破壞

受中國傳統(tǒng)“孝”或續(xù)后文化(“不孝有三,無后為大”)的影響,加諸以“造孽”“絕后”“克子”等負(fù)向標(biāo)簽的負(fù)強(qiáng)化,失獨老人群體受到沉重的精神和心理壓迫,更有部分非失獨老人和社會大眾對失獨老人展現(xiàn)不良態(tài)度,造成失獨老人社會支持的被動斷裂,更加劇失獨老人主動脫離社會的心理動機(jī),造成主動的社會支持網(wǎng)絡(luò)的斷裂。

同時,失獨老人在社會交往中,會主動或被動選擇子女健全的家庭為參照群體。為避免談及子女話題,失獨老人亦會主動拒絕和非失獨老人交往。服務(wù)中發(fā)現(xiàn),約79%的失獨老人均在不同場合提到過,他們不愿與非失獨老人交流。在失獨老人互助小組中,有一個家庭女兒智力殘疾,屬于計劃生育特殊困難家庭,而不屬于失獨家庭,但因某些原因,此家庭亦在失獨老人服務(wù)項目的服務(wù)對象名單中,在服務(wù)過程中,此家庭遭受了來自幾乎所有失獨老人的排斥。與此同時,該家庭亦拒絕與失獨家庭建立友好關(guān)系,雙方的互相排斥一度給服務(wù)工作帶來極大困難。

隨著年齡增長以及二孩、三孩政策的出臺,失獨老人圍繞養(yǎng)老、醫(yī)療、社會救助,甚至是賠償?shù)脑V求逐漸增多,不斷出現(xiàn)纏訪、鬧訪、聚眾上訪等現(xiàn)象,導(dǎo)致其受到的歧視與排斥愈加嚴(yán)重,造成“訴求—排斥”的惡性循環(huán)。

(四)多階剝奪:“市場失靈”和“政府失靈”同時存在

子女離世帶來的不僅是心靈的創(chuàng)傷,更讓失獨老人擔(dān)憂無人處理其養(yǎng)老、醫(yī)療、身后等事宜。幾乎所有的失獨老人服務(wù)對象向社會工作者表達(dá)過對養(yǎng)老和看病的憂慮,希望無論市場養(yǎng)老還是政府養(yǎng)老,都能夠給他們一個明確的期待。但現(xiàn)階段,對于失獨老人的養(yǎng)老和醫(yī)療問題,各級政府出現(xiàn)一定程度的功能失靈現(xiàn)象。同時,由于市場的逐利性質(zhì),以及失獨老人自身對一般養(yǎng)老院、敬老院的排斥,市場亦出現(xiàn)一定程度的功能失靈。絕對剝奪、縱向和橫向相對剝奪錯綜復(fù)雜、相互作用,且短時間內(nèi)無法得到根本性的克服,造成失獨老人獲得感的提升面臨巨大挑戰(zhàn)。

三、H 市T區(qū)失獨老人獲得感提升的策略與路徑

獲得是人們得到自己所希望的東西,包括得到物質(zhì)利益、精神贊悅和社會關(guān)系支持。失獨老人獲得感不足的主要原因在于絕對剝奪、相對剝奪(橫向和縱向)和多階剝奪同時存在,導(dǎo)致其晚年生理、心理和社會交往等各個層面出現(xiàn)不同程度的困難,需求難以滿足。社會工作者在持續(xù)多年的服務(wù)中,針對此諸多原因逐漸梳理出提升失獨老人獲得感的策略:以提升失獨老人獲得感為目標(biāo),在微觀、中觀和宏觀3個層面分別設(shè)計介入內(nèi)容,以物質(zhì)利益、精神贊悅和社會關(guān)系支持為3個維度,開展系列工作以降低失獨老人相對剝奪感。介入思路如圖1所示。

圖1 社會工作服務(wù)介入思路

(一)物質(zhì)利益

1.微觀層面:特殊日期、特殊時機(jī)的救助慰問

失獨老人在特殊節(jié)日期間往往更需要情感的陪伴與慰藉。社會工作者、志愿者上門慰問可較好彌補(bǔ)情感缺失,降低相對剝奪感。項目期內(nèi),項目組安排T 區(qū)H 高校社會工作專業(yè)學(xué)生作為志愿者對全區(qū)所有失獨老人進(jìn)行入戶訪視,并與愿意接受服務(wù)的失獨老人對接,定期或不定期入戶訪視,了解失獨老人近期的精神、心理健康與社會交往狀態(tài),了解其動態(tài)需求并分析其受剝奪狀態(tài),及時反饋給項目組社會工作者,以提供必要服務(wù)。

在傳統(tǒng)佳節(jié),獨生子女生日、忌日以及失獨老人生日等比較特殊的時期,失獨老人思念已故子女的心情會更為強(qiáng)烈。尤其是失獨老人生日,社會工作者與志愿者會選擇此時上門慰問,為其過生日,亦可以為多名生日接近的失獨老人同時舉辦生日會,在互動過程中增強(qiáng)失獨老人彼此間的互相理解和互幫互助。對于獨生子女的生日、忌日,在征得失獨老人同意的前提下,社會工作者或志愿者會上門慰問,陪伴其抒發(fā)情緒、寄托哀思,志愿者也可陪同失獨老人共同為已故子女掃墓。對于家境貧困、體弱多病的失獨老人經(jīng)常性予以慰問,關(guān)注其身心發(fā)展特征,了解其困難,彌補(bǔ)其情感缺失。

2.中觀層面:社會組織、愛心團(tuán)體等的資源鏈接

鏈接社會資源,動員較多社會組織、愛心團(tuán)體、志愿者等資源關(guān)注失獨老人,既較好地改善了失獨老人社會生活狀況,又為失獨老人提供了物質(zhì)方面的幫扶。項目期內(nèi),社會工作者鏈接H 市家電維修鎖業(yè)協(xié)會的資源,面向所有失獨老人服務(wù)對象發(fā)放服務(wù)安心卡,失獨老人可持此卡免費獲得維修家電、水管、龍頭,開鎖、修門等服務(wù);鏈接H 市保險協(xié)會為所有失獨老人服務(wù)對象捐贈為期10年的住院和大病保險;鏈接H 市電子商務(wù)協(xié)會、愛心協(xié)會等社會組織在中秋節(jié)捐贈糧油米面等生活物資;鏈接H 市殘疾人聯(lián)合會的輪椅資源為13位行動不便的失獨老人免費贈送輪椅;鏈接H 市東方醫(yī)院集團(tuán)為所有失獨老人服務(wù)對象捐贈血壓儀和血糖儀等。

3.宏觀層面:政策紅利

較多年長的失獨老人失去經(jīng)濟(jì)來源,經(jīng)濟(jì)條件較差。對符合精準(zhǔn)扶貧政策要求的失獨老人,社會服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)工作人員助其申報扶貧待遇,在物質(zhì)幫扶、資金幫助、醫(yī)療救助等方面享受政策紅利。項目期內(nèi),社會工作者協(xié)助12戶失獨家庭成功申請貧困戶待遇,在疾病救治、經(jīng)濟(jì)來源等方面享受了脫貧攻堅的政策紅利。

(二)精神贊悅

1.微觀層面

(1)失獨老人心靈創(chuàng)傷的專業(yè)治療與撫慰

晚年喪子為重要的創(chuàng)傷事件,20%左右的失獨老人在子女離世后出現(xiàn)應(yīng)激障礙(PTSD),需要專業(yè)的心理治療與社會工作介入。社會服務(wù)機(jī)構(gòu)和社會工作者在服務(wù)過程中往往采取敘事治療、園藝治療、寵物治療等方式幫助老人釋放內(nèi)心悲傷情緒,與過去告別,逐步調(diào)整生活態(tài)度,重新樹立人生目標(biāo)。項目期內(nèi),社會工作者面向16位失獨老人進(jìn)行深入的心理治療。2016年底,社會工作者邀請加拿大知名心理咨詢師面向失獨老人服務(wù)對象進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo),并對個別心理創(chuàng)傷和PTSD較為嚴(yán)重的失獨老人提供深入的心理療愈。

(2)晚年生活困境歸因方式的改變

社會服務(wù)機(jī)構(gòu)和社會工作者結(jié)合失獨老人需求為其提供專業(yè)的個案工作服務(wù)。服務(wù)過程中,社會工作者幫助失獨老人梳理其對晚年生活困境的歸因方式,發(fā)現(xiàn)并改變其非理性信念,建立符合現(xiàn)實情況的理性信念,進(jìn)而逐步降低相對剝奪感。

針對參照群體的選擇,項目組以認(rèn)知行為理論為指導(dǎo),逐漸引導(dǎo)失獨老人改變其認(rèn)知,通過認(rèn)知重構(gòu),降低相對剝奪感,穩(wěn)步提升其獲得感。在社會工作者介入之前,較多失獨老人均將其晚年的生活困境歸因于計劃生育政策,通過社會工作者的引導(dǎo)和影響,此種歸因方式逐漸發(fā)生變化,意識到自己的相對剝奪感在生活困境中所發(fā)揮的作用,開始嘗試適度降低價值期待而提高自身價值能力。

(3)強(qiáng)化失獨老人對政府相關(guān)作為和政策的感恩意識

為進(jìn)一步鞏固項目服務(wù)成效,2015年3月,T區(qū)人民政府以納入政府財政預(yù)算的方式常規(guī)化購買失獨老人社會工作服務(wù),由社會服務(wù)機(jī)構(gòu)承接項目工作。服務(wù)過程中,項目組有計劃地向失獨老人介紹項目資金來源,并傳達(dá)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注與問候,在T 區(qū)財政緊張的情況下,撥付項目資金向失獨群體傾斜體現(xiàn)政府對其的特別關(guān)注與照顧。引導(dǎo)失獨老人以殘疾人、“三無”人群等其他弱勢群體為參照對象,比較政府面向各個人群的財政投入,強(qiáng)化其獲得感。

2.中觀層面:失獨老人自組織、娛樂小組的建立與運(yùn)作

社會服務(wù)機(jī)構(gòu)和社會工作者在服務(wù)過程中,動員失獨老人參與“互助成長營”,為其提供情感釋放、娛樂休閑的機(jī)會。在小組活動中,失獨老人就晚年生活困境、喪子帶來的負(fù)面影響、彼此間相互照顧和扶持的可行性等話題進(jìn)行深入溝通,在排解不良情緒的同時,彼此間建立起強(qiáng)有力的互相支持,對于各自社會功能的恢復(fù)起到較大作用。

在開展全區(qū)所有失獨老人的“互助成長營”小組活動的同時,項目組根據(jù)T 區(qū)的行政區(qū)劃,將服務(wù)對象分為田東片區(qū)、龍泉片區(qū)、朝陽片區(qū)等5個片區(qū),并行開展片區(qū)小組。

為激發(fā)失獨老人潛能,提升其自我價值感,項目組結(jié)合部分失獨老人的特長,鼓勵其成立各種形式的自組織,如失獨老人廣場舞隊、手工小組、騎行隊等。各個自組織在自行開展活動過程中鼓勵、推動失獨老人共同養(yǎng)成娛樂休閑習(xí)慣,增強(qiáng)彼此間的信任和互相理解。

3.宏觀層面:在社區(qū)層面、社會層面推動失獨老人友好環(huán)境的營造

在服務(wù)過程中,社會服務(wù)機(jī)構(gòu)和社會工作者有意識地面向社區(qū)、社會大眾開展大型宣傳倡導(dǎo)活動,與媒體合作,通過電視、公眾號、公交車身移動廣告等形式進(jìn)行宣傳,逐漸改變社會大眾、社會文化施加給失獨老人的巨大精神和心理壓力,提高社會文化寬容度。在營造失獨老人友好環(huán)境的同時,減輕其心理壓力,在細(xì)節(jié)和態(tài)度上推動失獨老人獲得情感舒適。

(三)社會關(guān)系支持

1.微觀層面:鼓勵失獨老人走出自我保護(hù)、自我封閉,重塑人際交往動機(jī)

因橫向相對剝奪,較多失獨老人選擇在人際交往中呈退縮姿態(tài),主動脫嵌于社會結(jié)構(gòu),不與社會組織、他人發(fā)生社會關(guān)聯(lián)[7],很少與社區(qū)聯(lián)系,社會關(guān)系主要在配偶之間產(chǎn)生,甚至產(chǎn)生搬離原來居住地的“社會逃避”行為[8]。社會服務(wù)機(jī)構(gòu)在項目期內(nèi)以個案工作與心理治療的形式鼓勵失獨老人改變退縮姿態(tài),重新嘗試與他人接觸,重塑人際交往動機(jī),以其生活中的某親戚或朋友為突破口重新熟悉、適應(yīng)人際交往環(huán)境,修復(fù)與拓展社會支持網(wǎng)絡(luò),降低橫向相對剝奪所帶來的剝奪感。項目期內(nèi),“互助成長營”的失獨老人結(jié)成強(qiáng)有力的互相支持網(wǎng)絡(luò),部分較為年輕的失獨老人自發(fā)承擔(dān)起年老失獨老人的照顧任務(wù);失獨老人之間經(jīng)常自發(fā)組織聚會,共同開展活動,強(qiáng)化彼此間聯(lián)系。項目2017年底結(jié)束以后,“互助成長營”的失獨老人繼續(xù)堅持兩月聚會一次,維系彼此間的情感聯(lián)系,并共同為遇到困難的失獨老人提供大家力所能及的幫助。先后有近10個失獨家庭重新與以往的親朋好友重新建立起聯(lián)系,4位失獨老人的侄子愿意承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù),并在失獨老人去世后獲得其遺產(chǎn)繼承權(quán)。

2.中觀層面:成立失獨老人“互助成長營”,幫助失獨老人實現(xiàn)社會支持網(wǎng)絡(luò)從同質(zhì)性群體向異質(zhì)性群體過渡

2014年6月,項目組為營造失獨老人互幫互助、互相理解支持的氛圍,成立失獨老人“互助成長營”,每月開展一次小組活動。剛開始時,經(jīng)常參與活動的組員只有18位,4年后人數(shù)增長至65位。小組活動最初的主題為相識、相知和休閑娛樂,而隨著小組動力的不斷提升,小組活動主題逐步過渡至群體互助、團(tuán)體動力提升以及團(tuán)隊抗逆力培養(yǎng)。

小組工作過程中,社會工作者幫助失獨老人通過互動和交互反應(yīng)改善其社會功能,在同質(zhì)性群體的互動中提升其社會交往能力,同時借機(jī)鼓勵其嘗試與異質(zhì)性群體交往與互動,及時了解其交往情況,必要時給予支持與幫助。持續(xù)性的小組活動幫助失獨老人逐漸改變子女離世后的自我封閉狀況,并使其有意識地嘗試重新參與社會互動、擴(kuò)大社會交往范圍,減少以往對非失獨群體的排斥。

3.宏觀層面:進(jìn)行政策倡導(dǎo),鼓勵政府加大對失獨群體的幫扶力度

在政府方面,社會服務(wù)機(jī)構(gòu)開展大量的倡導(dǎo)工作。2014年,在安徽省社會工作(者)協(xié)會和各個失獨老人服務(wù)項目點的共同倡導(dǎo)下,安徽省人民政府出臺《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好計劃生育特殊困難家庭扶助工作的意見》(皖政辦〔2014〕16號)。H 區(qū)人民政府隨后跟進(jìn),在失獨老人社會幫扶、政策幫扶、醫(yī)療綠色通道等方面推出較多愛民惠民政策。項目組邀請H 市、T區(qū)衛(wèi)計部門領(lǐng)導(dǎo)參與“互助成長營”小組活動,傾聽失獨老人心聲,了解其實際需求,為彼此間的直接對話創(chuàng)造機(jī)會,彌合失獨老人與政府矛盾。項目組提交咨政報告2份,建議政府在計劃生育特殊困難家庭扶助金、醫(yī)療綠色通道、社會服務(wù)支持力度等多方面作出改善,并加強(qiáng)政策落實力度。2015年,H 市T 區(qū)修訂計劃生育特殊困難家庭幫扶辦法,將失獨老人幫扶救助標(biāo)準(zhǔn)從原來的每人每月170元提高至340元;在H 市第一人民醫(yī)院等較大的公辦醫(yī)院開設(shè)計劃生育特殊困難家庭就診綠色通道,方便失獨老人排隊掛號的同時,安排專門醫(yī)護(hù)人員為失獨老人就診提供幫助與陪伴;在條件具備的街道和社區(qū),政府安排家庭醫(yī)生定期上門為失獨老人提供診療服務(wù),隨時受理失獨老人的就診求助。

四、H 市T區(qū)失獨老人獲得感的提升效果

對社會工作服務(wù)強(qiáng)調(diào)服務(wù)效果進(jìn)行評估與檢測。研究發(fā)現(xiàn),多年來H 市T 區(qū)失獨老人在接受社會服務(wù)過程中,相對剝奪感明顯下降,獲得感明顯增強(qiáng),主要體現(xiàn)在以下方面。

(一)對絕對剝奪的回應(yīng)

子女離世所帶來的絕對剝奪在獲得感提升過程中存在較大困難,雖然有渠道能夠收養(yǎng)子女,但卻面臨著親子年齡差距過大、失獨老人無法陪伴養(yǎng)子女至成年等諸多挑戰(zhàn)。萌發(fā)領(lǐng)養(yǎng)子女的念頭并且能夠成功的個案較少。對于大多數(shù)失獨老人來說,社會工作者在服務(wù)過程中通過心理療愈幫助老人坦然接受子女已經(jīng)離世的現(xiàn)實,相比于社會服務(wù)介入之前,獲得感得到明顯提升。

(二)對縱向相對剝奪的回應(yīng)

縱向相對剝奪感來源于失獨老人對子女離世前后生活狀況的對比,主要是強(qiáng)烈的喪失感所帶來的情感回應(yīng)。在社會服務(wù)過程中,社會工作者既重視微觀層面的情緒和認(rèn)知調(diào)節(jié),又重視中觀、宏觀層面的環(huán)境改善。大多失獨老人通過接受服務(wù)轉(zhuǎn)變了思維方式,不再沉浸于對子女在世時生活的回憶,能夠妥善處理與逝者的情感依附關(guān)系,將注意力放在當(dāng)下與未來,開始重視自身生活質(zhì)量的提升以及社交關(guān)系的改善,抗逆力有所提升。

(三)對橫向相對剝奪的回應(yīng)

失獨老人所面臨的“雙重排斥”“沼澤地效應(yīng)”是其橫向相對剝奪的重要原因,亦與自身將一般子女健全的家庭作為參照群體進(jìn)行比較有關(guān)。社會服務(wù)過程中,社會工作者幫助失獨老人重塑社會支持網(wǎng)絡(luò),與以前的親友、鄰居等關(guān)系得以修復(fù)。更為重要的是,失獨老人之間建立起較為緊密的情感聯(lián)系和社會支持,同質(zhì)性家庭之間的相互諒解、扶助對于其橫向相對剝奪的消除具有重要意義。社會層面,通過媒體的宣傳與社區(qū)氛圍的營造,失獨老人標(biāo)簽化現(xiàn)象有所改善,政府一系列政策和做法的出臺亦較好地營造失獨老人的友好社會環(huán)境。

(四)對多階剝奪的回應(yīng)

失去獨生子女以后,失獨老人面臨著精神的困頓、心靈的創(chuàng)傷、社會支持的缺失,隨著年齡不斷增大,養(yǎng)老、醫(yī)療等問題日益凸顯。持續(xù)發(fā)生著的多階剝奪逐漸成為社會服務(wù)需要解決的關(guān)鍵問題。政策倡導(dǎo)層面,政府出臺的政策受到失獨老人的歡迎,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療綠色通道的持續(xù)跟進(jìn)以及家庭醫(yī)生的逐漸普及,亦較好地解決失獨老人看病難題,醫(yī)療救助和醫(yī)療照顧均獲得較好改善,失獨老人的獲得感大幅提升。

五、結(jié)論與建議

作為生育政策的“伴生現(xiàn)象”,在目前全面放開三孩的政策背景下,失獨老人追求美好生活的能力和可能性相比甚低,成為新時代社會治理過程中需要妥善安排的特殊群體。失獨老人的獲得感需要在了解其相對剝奪感的前提下,通過微觀、中觀和宏觀3個層面分別采取社會工作介入措施加以提升,在物質(zhì)利益、精神贊悅和社會關(guān)系支持3個層面采取有針對性的服務(wù)內(nèi)容,以更好地回應(yīng)失獨老人的絕對剝奪、橫向相對剝奪、縱向相對剝奪和多階剝奪。社會工作者作為專業(yè)力量,在為失獨老人提供社會服務(wù)的過程中能夠較好地響應(yīng)其特殊需要,傳遞黨和政府對失獨老人的關(guān)愛與照顧。本研究亦希望通過失獨老人獲得感提升的路徑分析和策略研究,充實國內(nèi)失獨老人的相關(guān)研究,豐富服務(wù)老人的形式,進(jìn)而在全社會的共同努力下,逐步改善失獨老人的晚年生活環(huán)境,不斷提高生活質(zhì)量。

注 釋:

① 中央財政支持“怡養(yǎng)家園”失獨老年家庭社工服務(wù)項目之所以選擇H 市T 區(qū)作為項目實施地,主要考慮到H 市作為資源型城市,擁有大量煤礦、發(fā)電廠等大型國有企業(yè),以及與之相對應(yīng)的上下游產(chǎn)業(yè)鏈,故存在大量的產(chǎn)業(yè)工人,相對應(yīng)的,該群體中也存在大量的失獨老人群體。T 區(qū)作為H 市中心城區(qū),產(chǎn)業(yè)工人及失獨老人群體分布最為密集,亦具有更強(qiáng)的代表性和典型性。