方 卉 王 玲 荊曉雷 許桂香 楊丹丹 宣 強

我國“十四五”護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃強調(diào),當前時期加強重癥護理、急診急救、傳染病護理等方面急缺人才的培養(yǎng)刻不容緩[1]。男護士作為護理隊伍的重要組成部分,大多工作于急診科、ICU、手術(shù)室等工作強度大、風險系數(shù)高的科室[2]。受傳統(tǒng)觀念影響,男護士往往被要求具有更強的應(yīng)變、抗壓能力,承受更大的職業(yè)壓力和因性別帶來的社會壓力。吸引且穩(wěn)定男護士群體,并為其提供個性化的職業(yè)發(fā)展道路,是醫(yī)院管理者以及衛(wèi)生政策制定者需關(guān)注的問題。逆境商(adversity quotient,AQ)指個體對逆境的認識、控制及解決能力[3]。心理資本是個體的積極心理要素,具有極大的挖掘潛力,對個體和組織績效產(chǎn)生重要影響[4]。職業(yè)獲益感指個體在工作中感知到職業(yè)帶來的益處和收獲,且認同該職業(yè)能促進自身全面成長[5]。研究[6]報道,護士的逆境商水平對其工作投入程度有積極的影響,逆境商水平越高其心理資本水平及工作滿意水平也越高。目前,國內(nèi)對男護士逆境商研究僅限于現(xiàn)狀調(diào)查及其影響因素的分析[2,7],尚未探究男護士逆境商、心理資本和職業(yè)獲益感之間的關(guān)系。本研究通過調(diào)查安徽省男護士逆境商現(xiàn)狀水平,并分析逆境商、心理資本和職業(yè)獲益感之間的關(guān)系,旨在為醫(yī)院管理者制定提高男護士逆境商的有效策略提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣法,于2022年4月-6月選取安徽省某三級醫(yī)院的500名男護士為研究對象。納入標準:(1)男護士;(2)持有護士執(zhí)業(yè)證書的注冊護士;(3)從事臨床護理工作時間≥1年;(4)知情同意,自愿參與本研究。排除標準:(1)進修護士;(2)實習護生;(3)其他非臨床一線護士。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具

(1)一般資料調(diào)查表。由研究者自行設(shè)計,包括年齡、文化程度、婚姻狀況、工作年限及職稱等。(2)職業(yè)獲益感量表。由胡菁等[8]編制,量表包括正向職業(yè)感知、良好護患關(guān)系、自身的成長、團隊歸屬感、親友認同5個維度,共33個條目,采用Likert 5級評分法,從“很不同意”到“很同意”分別賦1～5分,量表總分為33～165分,分數(shù)越高表示職業(yè)獲益感越強。該量表Cronbach′s α 為0.960。(3)逆境商量表。由李炳全等[9]翻譯修訂,包括控制、歸因、延伸、忍耐4個維度,共40個條目,采用1～5分的Likert 5級評分法,量表總分為40～200分,得分越高說明個人逆境商水平越高。該量表Cronbach′s α為0.887。(4)心理資本量表。采用李超平[10]翻譯的中文版量表,該量表包括自我效能、希望、韌性、樂觀4個維度,共24個條目,采用Likert 6級評分法,從“非常不同意”到“非常同意”分別賦1～6分,量表總分為24～144分,總分越高說明心理資本水平越高。該量表Cronbach′s α為0.934。

1.2.2 資料收集方法

采用問卷星方式進行資料收集,首頁采用統(tǒng)一指導(dǎo)語解釋研究目的、資料保密性和問卷填寫的注意事項。問卷設(shè)置驗證問題,以確保填寫人員符合納入標準。本次共發(fā)放問卷500份,回收有效問卷470份,有效回收率為94.00%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 470名男護士的一般資料

470名男護士,年齡23～42歲,平均年齡(28.93±8.75)歲;?？?96名,本科258名,碩士16名;已婚316名,未婚154名;工作年限為1～5年138名,6～10年206名,10～15年94名,≥16年32名;職稱為護士116名,護師204名,主管護師140名,副主任護師10名。

2.2 男護士心理資本、逆境商、職業(yè)獲益感得分(表1)

表1 男護士心理資本、逆境商、職業(yè)獲益感得分情況 (n=470)

2.3 男護士心理資本、逆境商、職業(yè)獲益感的相關(guān)性分析

男護士逆境商總分與心理資本總分(r=0.765,P<0.001)、自我效能(r=0.699,P<0.001)、希望(r=0.733,P<0.001)、韌性(r=0.662,P<0.001)和樂觀維度(r=0.615,P<0.001)均呈正相關(guān);逆境商總分與職業(yè)獲益感總分(r=0.737,P<0.001)、正向職業(yè)感知(r=0.621,P<0.001)、良好護患關(guān)系(r=0.468,P<0.001)、自身的成長(r=0.541,P<0.001)、團隊歸屬感(r=0.499,P<0.001)及親友認同維度(r=0.431,P<0.001)均呈正相關(guān)。

2.4 男護士的逆境商在心理資本與職業(yè)獲益感之間的中介效應(yīng)

以心理資本為自變量,逆境商為中介變量,職業(yè)獲益感為因變量構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型。χ2/df=1.581,RMSEA=0.071,GFI=0.897,AGFI=0.903,CFI=0.905,IFI=0.909,除了GFI值以外,其他擬合度指標均在可接受范圍內(nèi),模型擬合良好,見圖1。Bootstrap抽樣檢驗法顯示,直接效應(yīng)(心理資本→職業(yè)獲益感),間接效應(yīng)(心理資本→逆境商→職業(yè)獲益感)和總效應(yīng)Bootstrap的95%置信區(qū)間均不包括0(表2),表示男護士的逆境商在心理資本與職業(yè)獲益感之間存在部分中介效應(yīng),中介效應(yīng)值為0.228,占總效應(yīng)的30.81%。

圖1 逆境商在心理資本與職業(yè)獲益感之間中介效應(yīng)模型

表2 逆境商在心理資本與職業(yè)獲益感之間的中介效應(yīng) (n=470)

3 討論

3.1 安徽省男護士逆境商、心理資本和職業(yè)獲益感水平現(xiàn)狀

本研究結(jié)果顯示, 安徽省男護士逆境商得分為(131.02±13.73)分,處于中等偏上水平,與江西省男護士逆境商[(130.61±15.39)分][7]以及河南省男護士逆境商[(134.59+10.97)分][2]基本一致。受傳統(tǒng)觀念的影響,男護士承受更多的因性別帶來的社會壓力和偏見,且男護士多集中在急診科、手術(shù)室、ICU等面臨較多臨床難題、突發(fā)事件的科室,需要具有更縝密的邏輯思維能力、更強的逆境應(yīng)對能力[11]。建議護理管理者關(guān)注和重視男護士群體,針對男護士逆境商的影響因素,制定有效的政策及干預(yù)措施,充分利用男護士自身優(yōu)勢,開展男護士團體組織、心理課程培訓(xùn)等活動,提高其逆境商水平。本研究中,男護士心理資本得分為(104.82±17.59)分,處于中等偏上水平,與金曼等[4]的研究結(jié)果基本一致。男護士在體能、應(yīng)變、抗壓等方面具有一定的優(yōu)勢,面對工作困境與挫折時具有較強的復(fù)原能力,在不良職業(yè)環(huán)境中仍可保持較高的工作熱情,使其愿意付出更多的努力。另一方面,社會層面對男護士的需求度和認可度逐漸提高,使其對工作和生活保持著較高的希望和樂觀的心態(tài),從而獲得更好的工作成果。男護士職業(yè)獲益感得分為(132.35±17.62)分,處于中等偏上水平,這與荊曉雷等[5]研究基本一致,這表明安徽省男護士在工作中對自身職業(yè)發(fā)展目標較為明確,有較強的實現(xiàn)動力。生理、心理和身體素質(zhì)上的優(yōu)勢,使男護士群體能承受較重的工作負荷,勝任臨床工作變化,促進個體的全面成長,在工作中感知到職業(yè)帶來的益處和收獲。

3.2 男護士逆境商與心理資本、職業(yè)獲益感水平均呈正相關(guān)

本研究結(jié)果顯示,男護士逆境商與心理資本呈正相關(guān)。這與方敏等[12]的研究結(jié)果基本一致。高水平逆境商的男護士在工作中面對逆境時會主動采取積極的應(yīng)對方式,在逆境、沖突或失敗中抗壓能力更強,具有樂觀的生活工作態(tài)度,擁有較高的自我效能。男護士逆境商與職業(yè)獲益感呈正相關(guān)。這與王丹妮等[13]的研究結(jié)果基本一致。分析原因可能是男護士逆境商水平越高就越容易尋找有效辦法來克服困難或消除逆境,甚至變逆境為有利條件,從而取得成功。因此,在護理工作過程中逆境商高的男護士正向職業(yè)感知更強,更容易得到領(lǐng)導(dǎo)、患者及家屬的青睞,能擁有較多社會支持。

3.3 男護士逆境商在心理資本與職業(yè)獲益感之間起部分中介作用

本研究結(jié)果顯示,逆境商在安徽省男護士心理資本與職業(yè)獲益感之間起部分中介作用,這表明心理資本可以通過逆境商間接影響職業(yè)獲益感。逆境商的中介作用主要體現(xiàn)在,當護士心理資本水平高時,能保持持久的工作熱情,積極樂觀地應(yīng)對各種應(yīng)激事件,從而提高其逆境商水平[14]。具備高逆境商水平的男護士在應(yīng)對壓力情境時,會及時控制逆境局面并理智分析判斷,主動尋求反饋,積極構(gòu)建保護方式并解決問題,處理護理工作中的問題時更得心應(yīng)手,從而提升其職業(yè)獲益感。因此,醫(yī)院管理者應(yīng)積極提升男護士逆境商,增強其心理資本,從而提高其職業(yè)獲益感。

4 結(jié)論

安徽省男護士逆境商處于中等偏上水平,心理資本和職業(yè)獲益感與逆境商均呈正相關(guān),且逆境商在心理資本和職業(yè)獲益感之間具有部分中介作用。本研究的局限是僅選取了安徽省男護士群體,研究數(shù)據(jù)存在一定偏倚,結(jié)論存在一定地域局限性,今后將進一步擴大樣本量、多中心合作以驗證研究結(jié)論。