謝 毅，王春桃，劉駿霖，周 燦，吳 璠，封竹兵

（江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院，江蘇 鹽城 224005）

近年來(lái)，高等職業(yè)教育招生制度的改革，使得高職院校的招生途徑和生源類型逐漸增加。不同生源類型的學(xué)生對(duì)大學(xué)生活的適應(yīng)性不同，在心理問題發(fā)生率、嚴(yán)重程度等方面存在差異[1]。心理彈性是指?jìng)€(gè)體面對(duì)巨大壓力或者困難時(shí)表現(xiàn)出的重要素質(zhì)，受自身堅(jiān)韌、力量和樂觀程度影響。學(xué)習(xí)投入是指?jìng)€(gè)體在學(xué)習(xí)過程中表現(xiàn)出的充沛精力、靈活性以及積極的情緒。醫(yī)學(xué)生因其專業(yè)的特殊性，往往面臨較大壓力或較多負(fù)面情緒，易受外界環(huán)境影響，產(chǎn)生心理危機(jī)[2]，個(gè)別人因心理承受能力較差，導(dǎo)致人際交往困擾和社交焦慮水平較高[3]。心理彈性作為一種保護(hù)性資源可以減少外界不良情緒對(duì)自身的影響，從而改善學(xué)習(xí)投入狀況[4]。本研究通過調(diào)查了解不同生源類型高職醫(yī)學(xué)生的心理彈性與學(xué)習(xí)投入現(xiàn)狀，分析其影響因素，為幫助學(xué)生形成健全人格、順利完成學(xué)業(yè)及制訂心理彈性干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用隨機(jī)抽樣法選取某醫(yī)學(xué)類高職院校大一新生為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：班級(jí)中同時(shí)有不同生源類型（普通高考入學(xué)和提前招生入學(xué)）的學(xué)生；接受過高級(jí)中等教育；自愿參與本研究。共發(fā)放問卷1 580 份，回收有效問卷1 549 份，有效回收率為98.0%。

1.2 研究?jī)?nèi)容與方法

1.2.1 調(diào)查問卷（1）一般資料調(diào)查表。由研究者自行設(shè)計(jì)，包括性別、專業(yè)、高中性質(zhì)、生源地、父母職業(yè)等。（2）學(xué)習(xí)投入問卷。由研究者自行設(shè)計(jì)，主要用于評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)投入水平。該問卷共7 個(gè)條目，采用Likert 4 級(jí)評(píng)分法，“非常不符合”到“非常符合”分別計(jì)1～4 分。該問卷已通過專家評(píng)測(cè)和預(yù)調(diào)查驗(yàn)證，Cronbach's α 系數(shù)為0.730，信度良好。（3） 心理彈性量表（CD- RISC）。該量表由Connor 等[5]于2003 年編制，我國(guó)學(xué)者對(duì)其進(jìn)行修訂，在國(guó)內(nèi)一般人群中具有良好的心理測(cè)量學(xué)屬性。量表共3 個(gè)維度25 個(gè)條目，即堅(jiān)韌、力量和樂觀維度，采用Likert 5 級(jí)評(píng)分法，“從不”到“總是”分別計(jì)1～5 分，總分25～125分，得分越高表示心理彈性越好，遇到壓力時(shí)越容易恢復(fù)。本研究中該量表的Cronbach's α 系數(shù)為0.902，具有較好的信度。

1.2.2 調(diào)查方法 采用問卷星平臺(tái)進(jìn)行資料收集。調(diào)查開始前，研究人員向各學(xué)院教學(xué)負(fù)責(zé)人說(shuō)明調(diào)查目的、意義及填寫方式，并承諾資料保密，征得其同意后，請(qǐng)其將問卷鏈接發(fā)至各學(xué)生群。通過設(shè)置禁止重復(fù)作答、限制作答時(shí)間、人工檢查保證問卷填寫質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、構(gòu)成比表示，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以（±s）表示；不同特征學(xué)生學(xué)習(xí)投入問卷及心理彈性量表得分比較采用t 檢驗(yàn)、方差分析，各變量間相關(guān)性采用Pearson 分析。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

1 549 名大一學(xué)生中，普通高考生源762 人（49.2%），提前招生生源787 人（50.8%），其他資料見表1。

表1 不同人口學(xué)特征高職醫(yī)學(xué)生心理彈性量表與學(xué)習(xí)投入問卷得分比較（±s）Table 1 Comparison of Psychological Resilience Scale and Learning Engagement Questionnaire scores of higher vocational medical students with different demographic characteristics（±s）

注：*P＜0.05，**P＜0.01，***P＜0.001；W表示采用Welch's ANOVA 檢驗(yàn)，w表示采用多重比較。

項(xiàng)目心理彈性量表總分88.31±12.23 85.99±11.12 3.566***85.58±11.85 86.81±10.36 87.25±9.73 87.15±12.38 1.722w 89.65±13.74 86.25±11.11 3.143***88.50±12.83 87.41±10.84 85.20±11.14 10.971W***86.31±11.23 87.86±12.34- 2.154*87.44±13.00 86.47±11.15 1.120男（n=426）女（n=1 123）t護(hù)理（n=422）藥學(xué)（n=446）醫(yī)學(xué)影像（n=129）醫(yī)學(xué)技術(shù)（n=552）F重點(diǎn)高中（n=175）普通高中（n=1 374）t城市（n=318）縣城（n=529）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（n=702）F高中及以下（n=1 227）大專及以上（n=322）t公職人員（n=257）非公職人員（n=1 292）t性別專業(yè)高中性質(zhì)生源地父母受教育程度父母職業(yè)堅(jiān)韌維度45.27±6.49 43.93±5.99 3.716***43.92±6.31 44.22±5.50 44.60±5.29 44.58±6.71 1.025w 46.05±7.31 44.07±5.96 3.424***45.23±6.75 44.75±5.74 43.54±6.10 11.548W***44.17±6.04 44.78±6.58- 1.492 44.68±6.82 44.22±6.01 0.995力量維度29.34±4.46 28.65±4.06 2.897**28.45±4.25 29.09±3.89 28.92±3.85 28.91±4.41 1.799w 29.62±4.69 28.74±4.10 2.383*29.35±4.55 29.07±4.05 28.43±4.07 6.579W**28.75±4.13 29.14±4.35- 1.594 29.01±4.51 28.80±4.11 0.716樂觀維度13.71±2.46 13.42±2.27 2.187**13.20±2.43 13.50±2.12 13.73±2.09 13.66±2.43 3.660w*13.98±2.77 13.44±2.26 2.485*13.92±2.61 13.59±2.22 13.24±2.24 10.040W***13.39±2.28 13.91±2.45- 3.622***13.76±2.54 13.45±2.28 1.978*學(xué)習(xí)投入問卷總分16.52±3.14 16.06±2.49 2.698**15.79±2.69 16.11±2.57 16.47±2.62 16.49±2.76 6.071w***16.77±2.98 16.11±2.64 3.424**16.68±2.97 16.32±2.61 15.26±2.58 11.127W***16.10±2.63 16.52±2.89- 2.461*16.38±2.96 16.15±2.63 1.263*

2.2 不同生源類型高職醫(yī)學(xué)生心理彈性量表及學(xué)習(xí)投入問卷得分比較

對(duì)不同生源類型高職醫(yī)學(xué)生的心理彈性量表與學(xué)習(xí)投入問卷得分進(jìn)行比較。結(jié)果顯示，普通高考生源學(xué)生的心理彈性量表總分為（88.24±13.70）分，堅(jiān)韌、力量、樂觀維度得分分別為（45.10±7.02）分、（29.40±4.67）分、（13.74±2.57）分；學(xué)習(xí)投入問卷總分為（16.42±3.01）分。提前招生生源學(xué)生的心理彈性量表總分為（85.08±9.31）分，堅(jiān)韌、力量、樂觀維度得分分別為（43.52±5.07）分、（28.29±3.57）分、（13.26±2.03）分；學(xué)習(xí)投入問卷總分為（15.96±2.31）分。普通高考生源學(xué)生心理彈性量表總分及各維度得分、學(xué)習(xí)投入問卷總分均高于提前招生生源的學(xué)生，二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 高職醫(yī)學(xué)生心理彈性及學(xué)習(xí)投入的單因素分析

比較不同人口學(xué)特征高職醫(yī)學(xué)生心理彈性及學(xué)習(xí)投入水平。結(jié)果顯示，不同性別、高中性質(zhì)、生源地的高職醫(yī)學(xué)生心理彈性量表總分、各維度得分及學(xué)習(xí)投入問卷總分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05 或P＜0.01 或P＜0.001）。不同專業(yè)、父母職業(yè)的高職醫(yī)學(xué)生樂觀維度得分、學(xué)習(xí)投入問卷總分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05 或P＜0.001）。不同父母受教育程度的高職醫(yī)學(xué)生心理彈性量表總分、樂觀維度得分、學(xué)習(xí)投入問卷總分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05 或P＜0.001），見表1。

2.4 不同生源類型高職醫(yī)學(xué)生心理彈性與學(xué)習(xí)投入的相關(guān)性分析

對(duì)心理彈性與學(xué)習(xí)投入兩個(gè)變量進(jìn)行Pearson 相關(guān)分析，結(jié)果顯示，不同生源類型高職醫(yī)學(xué)生的心理彈性量表總分、各維度得分與學(xué)習(xí)投入問卷總分呈顯著正相關(guān)關(guān)系（P＜0.01），見表2。

表2 不同生源類型高職醫(yī)學(xué)生心理彈性與學(xué)習(xí)投入的Pearson相關(guān)分析（r）Table 2 Pearson correlation analysis of psychological resilience and learning engagement among higher vocational medical students of different source types（r）

3 討論

3.1 不同生源類型高職醫(yī)學(xué)生心理彈性均處于較高水平，學(xué)習(xí)投入處于中等偏上水平

本研究結(jié)果顯示，普通高考生源學(xué)生和提前招生生源學(xué)生心理彈性量表總分均＞85 分，處于較高水平，說(shuō)明高職醫(yī)學(xué)生心理彈性總體較好。但提前招生生源學(xué)生心理彈性量表總分與堅(jiān)韌、力量、樂觀維度得分均低于普通高考生源學(xué)生，與陳振圻[6]的研究結(jié)果一致。在心理彈性量表各維度得分中，堅(jiān)韌維度得分最高，可能是因?yàn)榻?jīng)過高中3 年的學(xué)習(xí)和高考的激烈競(jìng)爭(zhēng)，學(xué)生學(xué)會(huì)了正確面對(duì)挫折和困難，抗壓能力較強(qiáng)，逆商得到提升；力量性維度得分次之的原因可能是處于這個(gè)年齡段的學(xué)生，精神還未獨(dú)立，社會(huì)閱歷不足，面對(duì)陌生的環(huán)境會(huì)產(chǎn)生無(wú)力感；樂觀維度得分最低，原因可能是所學(xué)知識(shí)較多、難度較大，學(xué)生容易產(chǎn)生消極情緒，而長(zhǎng)時(shí)間不能與父母見面，也容易使其樂觀程度下降。高職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)投入問卷總分處于中等偏上水平，其中，普通高考生源學(xué)生學(xué)習(xí)投入問卷總分明顯高于提前招生生源學(xué)生，與梁燕瑩[7]的研究結(jié)果一致。表明高職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)投入水平有待進(jìn)一步提升，學(xué)校應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注提前招生生源學(xué)生的學(xué)習(xí)投入情況。

3.2 影響醫(yī)學(xué)生心理彈性及學(xué)習(xí)投入的因素

3.2.1 性別 研究結(jié)果顯示，性別對(duì)高職醫(yī)學(xué)生心理彈性水平的影響顯著，男生顯著高于女生，與高慧等[8]的研究結(jié)果一致。這可能與男性從小被灌輸要勇于面對(duì)困難、承擔(dān)責(zé)任的思想，因此，可以更好地應(yīng)對(duì)遇到的問題，坦然面對(duì)挫折有關(guān)。

調(diào)查顯示，不同性別高職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)投入問卷總分比較差異有顯著性，男生高于女生。但有研究認(rèn)為女生學(xué)習(xí)更加專注，能采取積極的方式完成任務(wù)。本研究認(rèn)為一方面，女生更敏感、情緒易波動(dòng)，男生更豁達(dá)、自我調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)；另一方面，醫(yī)學(xué)類專業(yè)強(qiáng)調(diào)邏輯思維與動(dòng)手能力，女生在這些方面與男生相比明顯不足。

3.2.2 高中性質(zhì) 高中性質(zhì)對(duì)高職醫(yī)學(xué)生心理彈性與學(xué)習(xí)投入水平的影響顯著，畢業(yè)于重點(diǎn)高中的學(xué)生心理彈性量表總分，堅(jiān)韌、力量、樂觀維度得分明顯高于畢業(yè)于普通高中的學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。原因可能是重點(diǎn)高中的學(xué)生有更多機(jī)會(huì)參加德育活動(dòng)、學(xué)習(xí)綜合性課程，自我管理能力更強(qiáng)。與普通高中學(xué)生相比，重點(diǎn)高中的學(xué)生優(yōu)越感也更強(qiáng)。

高中性質(zhì)對(duì)高職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)投入的影響顯著，畢業(yè)于重點(diǎn)高中的學(xué)生學(xué)習(xí)投入問卷總分高于畢業(yè)于普通高中的學(xué)生，與倪潔等[9]的研究結(jié)果一致，可能是因?yàn)楫厴I(yè)于重點(diǎn)高中的學(xué)生在高中階段養(yǎng)成了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，進(jìn)入高職院校后能保持較高的學(xué)習(xí)投入水平，因此能更好地適應(yīng)醫(yī)學(xué)類專業(yè)高強(qiáng)度的學(xué)習(xí)生活。

3.2.3 生源地 研究結(jié)果顯示，生源地對(duì)高職醫(yī)學(xué)生心理彈性與學(xué)習(xí)投入水平的影響顯著。在各項(xiàng)指標(biāo)中，生源地為城市的學(xué)生得分均最高，縣城的學(xué)生次之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的學(xué)生最低，與張平[10]的研究結(jié)果一致。農(nóng)村學(xué)生的觀念相對(duì)落后，這導(dǎo)致其在面對(duì)城市學(xué)生時(shí)常不自信甚至自卑，產(chǎn)生無(wú)法改變命運(yùn)的悲觀想法，而城市學(xué)生擁有較多學(xué)習(xí)資源，社交能力較強(qiáng)，看待問題也更積極[11]，心理彈體水平總體較高。

不同生源地高職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)投入水平差異顯著。研究結(jié)果顯示，城市學(xué)生學(xué)習(xí)投入問卷總分高于非城市學(xué)生，這與朱炳生[12]的研究結(jié)果相反，可能因?yàn)榉浅鞘袑W(xué)生沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)行為，靦腆的性格也導(dǎo)致其與教師交流、互動(dòng)相對(duì)較少[13]；城市學(xué)生的家庭經(jīng)濟(jì)條件通常優(yōu)于非城市學(xué)生，可利用的學(xué)習(xí)資源較豐富，有更多學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)，因此更容易接受新的學(xué)習(xí)方式。

3.2.4 專業(yè) 不同專業(yè)高職醫(yī)學(xué)生樂觀維度得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)學(xué)生得分最高，醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生次之，護(hù)理專業(yè)學(xué)生最低。當(dāng)前，護(hù)理人力資源明顯不足，繁重的護(hù)理工作會(huì)消耗護(hù)士大量精力，護(hù)士在臨床工作中要針對(duì)不同患者給予心理支持，同時(shí)還要提升自身職業(yè)素養(yǎng)，這就需要其具備消化不良情緒的能力[14]。而面對(duì)這一現(xiàn)狀，護(hù)理專業(yè)學(xué)生的樂觀水平也會(huì)逐漸降低。

不同專業(yè)高職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)投入問卷總分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中，醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生得分最高，護(hù)理專業(yè)學(xué)生得分最低，可能是因?yàn)獒t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生具有較高的專業(yè)認(rèn)同度，因此學(xué)習(xí)投入水平較高。醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)難度與課業(yè)壓力大，需要學(xué)生采取相應(yīng)學(xué)習(xí)策略提高學(xué)習(xí)效率。醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)針對(duì)性強(qiáng)，就業(yè)崗位明確，學(xué)生在報(bào)考時(shí)通常是根據(jù)自身興趣、需要選擇該專業(yè)，對(duì)專業(yè)的了解也較多[15]。護(hù)理專業(yè)的調(diào)劑生較多，這類學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)尚未形成正確認(rèn)識(shí)，有的人甚至存在抵觸情緒。而護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)未來(lái)的職業(yè)預(yù)期、專業(yè)認(rèn)同度、課程設(shè)置等方面的態(tài)度和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)也會(huì)影響其學(xué)習(xí)投入。

3.2.5 父母受教育程度和職業(yè)對(duì)高職醫(yī)學(xué)生心理彈性、學(xué)習(xí)投入有影響 研究結(jié)果顯示，父母受教育程度、職業(yè)對(duì)高職醫(yī)學(xué)生樂觀維度得分和學(xué)習(xí)投入問卷總分的影響顯著。父母文化程度高的學(xué)生心理彈性量表總分與樂觀維度得分更高，父母職業(yè)為公職人員的學(xué)生樂觀維度得分較其他學(xué)生高，與高長(zhǎng)松等[16]的研究結(jié)果一致。文化程度高的父母采取的教育方法往往更易被孩子接受，能夠更好地與孩子交流；職業(yè)較好的父母能為孩子創(chuàng)造更好的成長(zhǎng)環(huán)境，有利于增強(qiáng)孩子自信心，促進(jìn)其身心健康發(fā)展。在學(xué)習(xí)投入上，父母受教育程度高、職業(yè)為公職人員的高職醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度更積極，與成倩倩[17]的研究結(jié)果一致。父母是孩子的第一任老師，父母的學(xué)習(xí)態(tài)度會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生影響。良好的家庭學(xué)習(xí)氛圍，有助于學(xué)生樹立正確的學(xué)習(xí)觀，提高學(xué)習(xí)投入水平[18]。

3.3 學(xué)生心理彈性越強(qiáng)學(xué)習(xí)投入水平越高

本次研究結(jié)果顯示，高職醫(yī)學(xué)生心理彈性與學(xué)習(xí)投入呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.506，P＜0.01），即心理彈性量表總分越高的學(xué)生學(xué)習(xí)投入水平越高。分析原因可能是，面對(duì)相同難度的學(xué)習(xí)挑戰(zhàn)，擁有較好心理彈性的學(xué)生內(nèi)心更堅(jiān)定、行為更專注，且較少產(chǎn)生畏難情緒，會(huì)積極利用內(nèi)外部資源尋求解決辦法[19]。因此，一方面，學(xué)校要注重提升學(xué)生心理彈性水平，消除學(xué)生的不良情緒[20]；另一方面，教師要在教學(xué)中加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的關(guān)懷，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生交流互動(dòng)[21]。此外，教師應(yīng)給予學(xué)生更多人文關(guān)懷，關(guān)注學(xué)生心理健康狀況，使學(xué)生將更多精力投入學(xué)習(xí)中。

4 結(jié)語(yǔ)

本研究探索了不同生源類型高職醫(yī)學(xué)生的心理彈性、學(xué)習(xí)投入現(xiàn)狀，并分析其相關(guān)性。研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)關(guān)注學(xué)生的心理健康狀況，積極開展針對(duì)性的心理健康教育，挖掘?qū)W生潛能，提高學(xué)生學(xué)習(xí)投入水平。自主學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是學(xué)習(xí)的內(nèi)部動(dòng)力，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展產(chǎn)生直接影響。因此，教師在教學(xué)中，不能僅關(guān)注知識(shí)傳授，還要關(guān)注學(xué)生的主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，利用適當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)活動(dòng)，使學(xué)業(yè)壓力保持在合理水平。