謝 毅，王春桃，劉駿霖，周 燦，吳 璠，封竹兵

（江蘇醫(yī)藥職業(yè)學院，江蘇 鹽城 224005）

近年來，高等職業(yè)教育招生制度的改革，使得高職院校的招生途徑和生源類型逐漸增加。不同生源類型的學生對大學生活的適應性不同，在心理問題發(fā)生率、嚴重程度等方面存在差異[1]。心理彈性是指個體面對巨大壓力或者困難時表現(xiàn)出的重要素質，受自身堅韌、力量和樂觀程度影響。學習投入是指個體在學習過程中表現(xiàn)出的充沛精力、靈活性以及積極的情緒。醫(yī)學生因其專業(yè)的特殊性，往往面臨較大壓力或較多負面情緒，易受外界環(huán)境影響，產生心理危機[2]，個別人因心理承受能力較差，導致人際交往困擾和社交焦慮水平較高[3]。心理彈性作為一種保護性資源可以減少外界不良情緒對自身的影響，從而改善學習投入狀況[4]。本研究通過調查了解不同生源類型高職醫(yī)學生的心理彈性與學習投入現(xiàn)狀，分析其影響因素，為幫助學生形成健全人格、順利完成學業(yè)及制訂心理彈性干預措施提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 對象

采用隨機抽樣法選取某醫(yī)學類高職院校大一新生為研究對象。納入標準：班級中同時有不同生源類型（普通高考入學和提前招生入學）的學生；接受過高級中等教育；自愿參與本研究。共發(fā)放問卷1 580 份，回收有效問卷1 549 份，有效回收率為98.0%。

1.2 研究內容與方法

1.2.1 調查問卷（1）一般資料調查表。由研究者自行設計，包括性別、專業(yè)、高中性質、生源地、父母職業(yè)等。（2）學習投入問卷。由研究者自行設計，主要用于評價學生學習投入水平。該問卷共7 個條目，采用Likert 4 級評分法，“非常不符合”到“非常符合”分別計1～4 分。該問卷已通過專家評測和預調查驗證，Cronbach's α 系數(shù)為0.730，信度良好。（3） 心理彈性量表（CD- RISC）。該量表由Connor 等[5]于2003 年編制，我國學者對其進行修訂，在國內一般人群中具有良好的心理測量學屬性。量表共3 個維度25 個條目，即堅韌、力量和樂觀維度，采用Likert 5 級評分法，“從不”到“總是”分別計1～5 分，總分25～125分，得分越高表示心理彈性越好，遇到壓力時越容易恢復。本研究中該量表的Cronbach's α 系數(shù)為0.902，具有較好的信度。

1.2.2 調查方法 采用問卷星平臺進行資料收集。調查開始前，研究人員向各學院教學負責人說明調查目的、意義及填寫方式，并承諾資料保密，征得其同意后，請其將問卷鏈接發(fā)至各學生群。通過設置禁止重復作答、限制作答時間、人工檢查保證問卷填寫質量。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據分析，計數(shù)資料采用頻數(shù)、構成比表示，符合正態(tài)分布的計量資料以（±s）表示；不同特征學生學習投入問卷及心理彈性量表得分比較采用t 檢驗、方差分析，各變量間相關性采用Pearson 分析。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 一般資料

1 549 名大一學生中，普通高考生源762 人（49.2%），提前招生生源787 人（50.8%），其他資料見表1。

表1 不同人口學特征高職醫(yī)學生心理彈性量表與學習投入問卷得分比較（±s）Table 1 Comparison of Psychological Resilience Scale and Learning Engagement Questionnaire scores of higher vocational medical students with different demographic characteristics（±s）

注：*P＜0.05，**P＜0.01，***P＜0.001；W表示采用Welch's ANOVA 檢驗，w表示采用多重比較。

項目心理彈性量表總分88.31±12.23 85.99±11.12 3.566***85.58±11.85 86.81±10.36 87.25±9.73 87.15±12.38 1.722w 89.65±13.74 86.25±11.11 3.143***88.50±12.83 87.41±10.84 85.20±11.14 10.971W***86.31±11.23 87.86±12.34- 2.154*87.44±13.00 86.47±11.15 1.120男（n=426）女（n=1 123）t護理（n=422）藥學（n=446）醫(yī)學影像（n=129）醫(yī)學技術（n=552）F重點高中（n=175）普通高中（n=1 374）t城市（n=318）縣城（n=529）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（n=702）F高中及以下（n=1 227）大專及以上（n=322）t公職人員（n=257）非公職人員（n=1 292）t性別專業(yè)高中性質生源地父母受教育程度父母職業(yè)堅韌維度45.27±6.49 43.93±5.99 3.716***43.92±6.31 44.22±5.50 44.60±5.29 44.58±6.71 1.025w 46.05±7.31 44.07±5.96 3.424***45.23±6.75 44.75±5.74 43.54±6.10 11.548W***44.17±6.04 44.78±6.58- 1.492 44.68±6.82 44.22±6.01 0.995力量維度29.34±4.46 28.65±4.06 2.897**28.45±4.25 29.09±3.89 28.92±3.85 28.91±4.41 1.799w 29.62±4.69 28.74±4.10 2.383*29.35±4.55 29.07±4.05 28.43±4.07 6.579W**28.75±4.13 29.14±4.35- 1.594 29.01±4.51 28.80±4.11 0.716樂觀維度13.71±2.46 13.42±2.27 2.187**13.20±2.43 13.50±2.12 13.73±2.09 13.66±2.43 3.660w*13.98±2.77 13.44±2.26 2.485*13.92±2.61 13.59±2.22 13.24±2.24 10.040W***13.39±2.28 13.91±2.45- 3.622***13.76±2.54 13.45±2.28 1.978*學習投入問卷總分16.52±3.14 16.06±2.49 2.698**15.79±2.69 16.11±2.57 16.47±2.62 16.49±2.76 6.071w***16.77±2.98 16.11±2.64 3.424**16.68±2.97 16.32±2.61 15.26±2.58 11.127W***16.10±2.63 16.52±2.89- 2.461*16.38±2.96 16.15±2.63 1.263*

2.2 不同生源類型高職醫(yī)學生心理彈性量表及學習投入問卷得分比較

對不同生源類型高職醫(yī)學生的心理彈性量表與學習投入問卷得分進行比較。結果顯示，普通高考生源學生的心理彈性量表總分為（88.24±13.70）分，堅韌、力量、樂觀維度得分分別為（45.10±7.02）分、（29.40±4.67）分、（13.74±2.57）分；學習投入問卷總分為（16.42±3.01）分。提前招生生源學生的心理彈性量表總分為（85.08±9.31）分，堅韌、力量、樂觀維度得分分別為（43.52±5.07）分、（28.29±3.57）分、（13.26±2.03）分；學習投入問卷總分為（15.96±2.31）分。普通高考生源學生心理彈性量表總分及各維度得分、學習投入問卷總分均高于提前招生生源的學生，二者比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 高職醫(yī)學生心理彈性及學習投入的單因素分析

比較不同人口學特征高職醫(yī)學生心理彈性及學習投入水平。結果顯示，不同性別、高中性質、生源地的高職醫(yī)學生心理彈性量表總分、各維度得分及學習投入問卷總分比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05 或P＜0.01 或P＜0.001）。不同專業(yè)、父母職業(yè)的高職醫(yī)學生樂觀維度得分、學習投入問卷總分比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05 或P＜0.001）。不同父母受教育程度的高職醫(yī)學生心理彈性量表總分、樂觀維度得分、學習投入問卷總分比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05 或P＜0.001），見表1。

2.4 不同生源類型高職醫(yī)學生心理彈性與學習投入的相關性分析

對心理彈性與學習投入兩個變量進行Pearson 相關分析，結果顯示，不同生源類型高職醫(yī)學生的心理彈性量表總分、各維度得分與學習投入問卷總分呈顯著正相關關系（P＜0.01），見表2。

表2 不同生源類型高職醫(yī)學生心理彈性與學習投入的Pearson相關分析（r）Table 2 Pearson correlation analysis of psychological resilience and learning engagement among higher vocational medical students of different source types（r）

3 討論

3.1 不同生源類型高職醫(yī)學生心理彈性均處于較高水平，學習投入處于中等偏上水平

本研究結果顯示，普通高考生源學生和提前招生生源學生心理彈性量表總分均＞85 分，處于較高水平，說明高職醫(yī)學生心理彈性總體較好。但提前招生生源學生心理彈性量表總分與堅韌、力量、樂觀維度得分均低于普通高考生源學生，與陳振圻[6]的研究結果一致。在心理彈性量表各維度得分中，堅韌維度得分最高，可能是因為經過高中3 年的學習和高考的激烈競爭，學生學會了正確面對挫折和困難，抗壓能力較強，逆商得到提升；力量性維度得分次之的原因可能是處于這個年齡段的學生，精神還未獨立，社會閱歷不足，面對陌生的環(huán)境會產生無力感；樂觀維度得分最低，原因可能是所學知識較多、難度較大，學生容易產生消極情緒，而長時間不能與父母見面，也容易使其樂觀程度下降。高職醫(yī)學生學習投入問卷總分處于中等偏上水平，其中，普通高考生源學生學習投入問卷總分明顯高于提前招生生源學生，與梁燕瑩[7]的研究結果一致。表明高職醫(yī)學生學習投入水平有待進一步提升，學校應重點關注提前招生生源學生的學習投入情況。

3.2 影響醫(yī)學生心理彈性及學習投入的因素

3.2.1 性別 研究結果顯示，性別對高職醫(yī)學生心理彈性水平的影響顯著，男生顯著高于女生，與高慧等[8]的研究結果一致。這可能與男性從小被灌輸要勇于面對困難、承擔責任的思想，因此，可以更好地應對遇到的問題，坦然面對挫折有關。

調查顯示，不同性別高職醫(yī)學生學習投入問卷總分比較差異有顯著性，男生高于女生。但有研究認為女生學習更加專注，能采取積極的方式完成任務。本研究認為一方面，女生更敏感、情緒易波動，男生更豁達、自我調節(jié)能力較強；另一方面，醫(yī)學類專業(yè)強調邏輯思維與動手能力，女生在這些方面與男生相比明顯不足。

3.2.2 高中性質 高中性質對高職醫(yī)學生心理彈性與學習投入水平的影響顯著，畢業(yè)于重點高中的學生心理彈性量表總分，堅韌、力量、樂觀維度得分明顯高于畢業(yè)于普通高中的學生，差異有統(tǒng)計學意義。原因可能是重點高中的學生有更多機會參加德育活動、學習綜合性課程，自我管理能力更強。與普通高中學生相比，重點高中的學生優(yōu)越感也更強。

高中性質對高職醫(yī)學生學習投入的影響顯著，畢業(yè)于重點高中的學生學習投入問卷總分高于畢業(yè)于普通高中的學生，與倪潔等[9]的研究結果一致，可能是因為畢業(yè)于重點高中的學生在高中階段養(yǎng)成了良好的學習習慣，進入高職院校后能保持較高的學習投入水平，因此能更好地適應醫(yī)學類專業(yè)高強度的學習生活。

3.2.3 生源地 研究結果顯示，生源地對高職醫(yī)學生心理彈性與學習投入水平的影響顯著。在各項指標中，生源地為城市的學生得分均最高，縣城的學生次之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的學生最低，與張平[10]的研究結果一致。農村學生的觀念相對落后，這導致其在面對城市學生時常不自信甚至自卑，產生無法改變命運的悲觀想法，而城市學生擁有較多學習資源，社交能力較強，看待問題也更積極[11]，心理彈體水平總體較高。

不同生源地高職醫(yī)學生學習投入水平差異顯著。研究結果顯示，城市學生學習投入問卷總分高于非城市學生，這與朱炳生[12]的研究結果相反，可能因為非城市學生沒有養(yǎng)成良好的學習行為，靦腆的性格也導致其與教師交流、互動相對較少[13]；城市學生的家庭經濟條件通常優(yōu)于非城市學生，可利用的學習資源較豐富，有更多學習交流的機會，因此更容易接受新的學習方式。

3.2.4 專業(yè) 不同專業(yè)高職醫(yī)學生樂觀維度得分比較差異有統(tǒng)計學意義。其中，醫(yī)學影像專業(yè)學生得分最高，醫(yī)學技術專業(yè)學生次之，護理專業(yè)學生最低。當前，護理人力資源明顯不足，繁重的護理工作會消耗護士大量精力，護士在臨床工作中要針對不同患者給予心理支持，同時還要提升自身職業(yè)素養(yǎng)，這就需要其具備消化不良情緒的能力[14]。而面對這一現(xiàn)狀，護理專業(yè)學生的樂觀水平也會逐漸降低。

不同專業(yè)高職醫(yī)學生學習投入問卷總分比較差異有統(tǒng)計學意義，其中，醫(yī)學技術專業(yè)學生得分最高，護理專業(yè)學生得分最低，可能是因為醫(yī)學技術專業(yè)學生具有較高的專業(yè)認同度，因此學習投入水平較高。醫(yī)學課程學習難度與課業(yè)壓力大，需要學生采取相應學習策略提高學習效率。醫(yī)學技術專業(yè)針對性強，就業(yè)崗位明確，學生在報考時通常是根據自身興趣、需要選擇該專業(yè)，對專業(yè)的了解也較多[15]。護理專業(yè)的調劑生較多，這類學生對所學專業(yè)尚未形成正確認識，有的人甚至存在抵觸情緒。而護理專業(yè)學生對未來的職業(yè)預期、專業(yè)認同度、課程設置等方面的態(tài)度和學習動機也會影響其學習投入。

3.2.5 父母受教育程度和職業(yè)對高職醫(yī)學生心理彈性、學習投入有影響 研究結果顯示，父母受教育程度、職業(yè)對高職醫(yī)學生樂觀維度得分和學習投入問卷總分的影響顯著。父母文化程度高的學生心理彈性量表總分與樂觀維度得分更高，父母職業(yè)為公職人員的學生樂觀維度得分較其他學生高，與高長松等[16]的研究結果一致。文化程度高的父母采取的教育方法往往更易被孩子接受，能夠更好地與孩子交流；職業(yè)較好的父母能為孩子創(chuàng)造更好的成長環(huán)境，有利于增強孩子自信心，促進其身心健康發(fā)展。在學習投入上，父母受教育程度高、職業(yè)為公職人員的高職醫(yī)學生學習態(tài)度更積極，與成倩倩[17]的研究結果一致。父母是孩子的第一任老師，父母的學習態(tài)度會對孩子產生影響。良好的家庭學習氛圍，有助于學生樹立正確的學習觀，提高學習投入水平[18]。

3.3 學生心理彈性越強學習投入水平越高

本次研究結果顯示，高職醫(yī)學生心理彈性與學習投入呈正相關關系（r=0.506，P＜0.01），即心理彈性量表總分越高的學生學習投入水平越高。分析原因可能是，面對相同難度的學習挑戰(zhàn)，擁有較好心理彈性的學生內心更堅定、行為更專注，且較少產生畏難情緒，會積極利用內外部資源尋求解決辦法[19]。因此，一方面，學校要注重提升學生心理彈性水平，消除學生的不良情緒[20]；另一方面，教師要在教學中加強對學生的關懷，激發(fā)學生學習興趣，促進學生交流互動[21]。此外，教師應給予學生更多人文關懷，關注學生心理健康狀況，使學生將更多精力投入學習中。

4 結語

本研究探索了不同生源類型高職醫(yī)學生的心理彈性、學習投入現(xiàn)狀，并分析其相關性。研究發(fā)現(xiàn)，應關注學生的心理健康狀況，積極開展針對性的心理健康教育，挖掘學生潛能，提高學生學習投入水平。自主學習動機是學習的內部動力，對學生的學習和發(fā)展產生直接影響。因此，教師在教學中，不能僅關注知識傳授，還要關注學生的主觀能動性，激發(fā)學生學習動機，提高學生學習積極性，利用適當?shù)母偁幓顒?，使學業(yè)壓力保持在合理水平。