賀海艷 黃璇璇

(神木市醫(yī)院,陜西 神木 719300)

胃炎為臨床常見疾病,具有較高發(fā)病率,病情復(fù)雜,反復(fù)發(fā)作[1]。消化性潰瘍?yōu)榕R床常見疾病,是指十二指腸、胃慢性潰瘍,主要表現(xiàn)為上腹疼痛。胃炎及消化性潰瘍患者需長(zhǎng)期進(jìn)行治療,且極易復(fù)發(fā),嚴(yán)重影響患者工作與生活[2]。大量臨床實(shí)踐表明,慢性胃炎及消化性潰瘍患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理,有效改善生活質(zhì)量。本文探究慢性胃炎合并消化性潰瘍患者護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用效果及對(duì)睡眠質(zhì)量的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年11月至2021年11月我院收治的慢性胃炎及消化性潰瘍者80例,隨機(jī)分成參照組和研究組,各40例。參照組中男21例,女19例;年齡31～59歲,平均年齡(41.12±4.78)歲;平均病程(2.78±0.56)年。研究組中男22例,女18例;年齡32～58歲,平均年齡(41.79±4.83)歲;平均病程(2.09±0.76)年。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]:經(jīng)電子胃鏡檢查符合消化性潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn),且確診為慢性胃炎;資料齊全;認(rèn)知正常;患者知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):惡性腫瘤;器質(zhì)性疾病;消化道出血;藥物過敏;依從性差。兩組患者一般資料比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,研究組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理:(1)情緒管理:使用HAMA量表對(duì)患者情緒狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)評(píng)分制定個(gè)性化心理支持治療。(2)治療護(hù)理:①關(guān)注患者體征變化,并在出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)。②行為干預(yù):協(xié)助患者進(jìn)行合適的體位擺放,對(duì)患者的病情和生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察和記錄,確?；颊叩臍獾罆惩?對(duì)患者的神志、狀態(tài)等進(jìn)行評(píng)估。室內(nèi)保持恒溫、恒濕,加強(qiáng)消毒管理,定期通風(fēng)。③并發(fā)癥預(yù)防:對(duì)患者的情況變化進(jìn)行觀察,減少并發(fā)癥的發(fā)生并及時(shí)進(jìn)行處理。(3)飲食護(hù)理:急性期患者癥狀嚴(yán)重,可飲用流食;對(duì)于緩解期患者,癥狀改善,飲食可為半流質(zhì)食物;對(duì)于穩(wěn)定期患者,病情穩(wěn)定,可飲食半流食、少量主食;對(duì)于恢復(fù)期患者,可食用軟糯、清淡食物。(4)中醫(yī)特色護(hù)理:實(shí)施中藥內(nèi)服治療,以及采用針灸治療,取穴如下:左內(nèi)關(guān)穴、左足三里穴、中脘穴、右內(nèi)關(guān)穴、右足三里穴、左內(nèi)關(guān)學(xué),實(shí)施穴位治療,1次/d,持續(xù)治療15 d。穴位按摩:使用拇指進(jìn)行內(nèi)關(guān)穴按壓,結(jié)合患者的耐受度,確定施壓強(qiáng)度,按摩持續(xù)5 min。(5)生活指導(dǎo):指導(dǎo)患者進(jìn)行日常鍛煉,以有氧訓(xùn)練為主,早睡早起,睡眠充足,減輕生活和精神壓力。

1.3觀察指標(biāo) 采用HAMA量表、HAMD量表評(píng)估兩組患者負(fù)性情緒(焦慮、抑郁)情況;使用PSQI量表評(píng)估兩組患者睡眠質(zhì)量;對(duì)比兩組患者營(yíng)養(yǎng)指狀態(tài)(血清總蛋白水平、血紅蛋白水平);采用《胃腸疾病中醫(yī)癥狀評(píng)分表》對(duì)治療前后癥狀變化綜合評(píng)估;比較兩組患者治療效果;采用SF-36量表評(píng)估兩組患者生活質(zhì)量情況。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者心理狀態(tài)對(duì)比 護(hù)理后,研究組心理狀態(tài)評(píng)分低于參照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者心理狀態(tài)對(duì)比分,n=40]

2.2兩組患者睡眠質(zhì)量比較 護(hù)理前,研究組睡眠質(zhì)量評(píng)分(9.34±1.36)分與參照組的(9.62±1.74)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,研究組的睡眠質(zhì)量評(píng)分(5.56±0.78)分優(yōu)于參照組的(7.17±0.94)分(t=5.4512,P<0.05)。

2.3兩組患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)比較 護(hù)理后,研究組患者在營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)均明顯改善,且優(yōu)于參照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者的多項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

2.4兩組患者的癥狀評(píng)分比較 護(hù)理后,研究組腹脹癥狀評(píng)分、腹痛癥狀評(píng)分、嘔吐癥狀評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者的癥狀評(píng)分比較分,n=40]

2.5兩組患者治療有效率比較 護(hù)理后,研究組治愈24例,好轉(zhuǎn)15例,無效1例,治療有效率97.50%;參照組治愈20例,好轉(zhuǎn)14例,無效6例,治療有效率85.00%。研究組治療有效率高于參照組(χ2=4.4756,P<0.05)。

2.6兩組患者生活質(zhì)量比較 護(hù)理前,研究組生活質(zhì)量評(píng)分(73.83±5.32)分與參照組的(73.97±5.49)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,研究組生活質(zhì)量評(píng)分(91.38±6.48)分高于參照組的(83.48±6.17)分(t=6.8934,P<0.05)。

3 討 論

慢性胃炎的發(fā)病與飲食習(xí)慣相關(guān),用藥治療過程中需重視護(hù)理管理[3-4]。慢性胃炎及消化性潰瘍患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理,提高治療依從性;給予飲食管理,提高免疫力[5]。本文結(jié)果顯示,護(hù)理后,研究組心理狀態(tài)評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于參照組(P<0.05)。分析原因,醫(yī)院設(shè)計(jì)與環(huán)境布置以患者作為核心,通過對(duì)醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境和各個(gè)細(xì)節(jié)的設(shè)計(jì),讓患者在醫(yī)院感到像在家里一樣[6]。個(gè)性化護(hù)理讓經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)為患者提供個(gè)性化的診療服務(wù),為患者提供相關(guān)的健康教育,同時(shí)促進(jìn)患者的參與度。個(gè)性化護(hù)理鼓勵(lì)患者在診療期間相互成為病友。通過交流經(jīng)驗(yàn),分享康復(fù)心得,互相學(xué)習(xí)自愈和自我診斷、營(yíng)養(yǎng)和健康行為的相關(guān)知識(shí)與技能[7]。

本文結(jié)果顯示,研究組患者營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)優(yōu)于參照組(P<0.05)。研究組患者在癥狀積分、治療有效率方面優(yōu)于參照組(P<0.05)。在飲食護(hù)理實(shí)施過程中,是以改善患者飲食習(xí)慣為主要目的,與患者自身情況相結(jié)合,針對(duì)性制定飲食方案[8],確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足,改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),同時(shí)促使胃腸粘膜恢復(fù),緩解臨床癥狀,改善預(yù)后效果[9]。除此之外,加強(qiáng)中醫(yī)特色護(hù)理,采用針灸、中藥等方式輔助治療,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的安全性高、治療效果顯著等優(yōu)勢(shì),加速癥狀緩解,促進(jìn)治療[10]。

綜上,慢性胃炎及消化性潰瘍患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理,效果顯著。