何葉 尹艷平

(貴州省血液中心,貴州 貴陽 550002)

近年來,隨著市民獻(xiàn)血意識(shí)增強(qiáng)。為降低獻(xiàn)血風(fēng)險(xiǎn),緩解獻(xiàn)血者負(fù)面情緒,對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行良好的心理護(hù)理,非常必要。因此,本文探討心理護(hù)理模式在獻(xiàn)血過程中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2021年1月至2022年10月我中心參加初次無償獻(xiàn)血者260例。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡18～55歲,男性體質(zhì)量大于50 kg,女性體質(zhì)量大于45 kg;血壓、脈搏均在正常范圍內(nèi);外觀皮膚無黃染、無創(chuàng)面感染、無大面積的皮膚病,淺表性的淋巴結(jié)無明顯腫大,五官無嚴(yán)重的疾病、鞏膜無黃染、甲狀腺不腫大、心肺功能未見異常者。排除標(biāo)準(zhǔn):從外觀上觀察,有與獻(xiàn)血要求相悖者; 如皮膚黃染、有創(chuàng)面感染、大面積的皮膚病;淺表性的淋巴結(jié)明顯腫大,鞏膜黃染、甲狀腺腫大等,經(jīng)體檢有血液系統(tǒng)疾病和各種傳染性疾病者。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各130例。對(duì)照組中男70例,女60例,平均年齡(35.5±3.4)歲,平均體質(zhì)量(62.5±3.5)kg;觀察組中男68例,女62例,平均年齡(34.5±3.2)歲,平均體質(zhì)量(62.0±3.8)kg;兩組的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理,指導(dǎo)獻(xiàn)血者做好獻(xiàn)血準(zhǔn)備,告知獻(xiàn)血者注意事項(xiàng),根據(jù)操作流程進(jìn)行消毒,采血。觀察組在對(duì)照的基礎(chǔ)上,對(duì)獻(xiàn)血者根據(jù)情況隨機(jī)開展一種或者幾種心理護(hù)理模式。護(hù)理內(nèi)容包括全程心理護(hù)理模式、支持性心理護(hù)理模式、人文關(guān)懷心理護(hù)理模式、個(gè)性化心理護(hù)理模式、層級(jí)心理護(hù)理模式、賦能心理護(hù)理模式、焦點(diǎn)式心理護(hù)理模式、預(yù)見性心理護(hù)理模式、激勵(lì)式心理護(hù)理模式等。

1.3觀察指標(biāo)[1-3]護(hù)理前后采用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)估兩組獻(xiàn)血者心理焦慮、抑郁程度情況;采用自制護(hù)理滿意度的問卷調(diào)查調(diào)查兩組獻(xiàn)血者護(hù)理滿意度;比較兩組獻(xiàn)血者不良反應(yīng)發(fā)生率。

2 結(jié) 果

2.1兩組獻(xiàn)血者護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比 護(hù)理前,兩組獻(xiàn)血者心理狀態(tài)評(píng)分無明顯差異(P>0.05),觀察組護(hù)理后比對(duì)照組低(P<0.05)。見表1。

表1 兩組獻(xiàn)血者護(hù)理前后心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比分,n=30]

2.2兩組獻(xiàn)血者護(hù)理滿意度對(duì)比 護(hù)理后,觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組獻(xiàn)血者護(hù)理滿意度對(duì)比n(%)

2.3兩組獻(xiàn)血者不良事件發(fā)生率對(duì)比 觀察組不良事件發(fā)生率明顯比對(duì)照組低(P<0.05)。見表3。

表3 兩組獻(xiàn)血者不良事件發(fā)生率對(duì)比n(%)

3 討 論

隨著市民參與無償獻(xiàn)血的意識(shí)提高,對(duì)獻(xiàn)血者實(shí)施全程心理綜合干預(yù)護(hù)理,開展多種模式的心理護(hù)理,是獻(xiàn)血心理護(hù)理的一種趨勢(shì),也是順利完成整個(gè)獻(xiàn)血流程的重要環(huán)節(jié)[4]。對(duì)獻(xiàn)血者采取的心理護(hù)理方式主要有:一是進(jìn)行開放式心理護(hù)理,為護(hù)理對(duì)象講解獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)、意義等內(nèi)容,增強(qiáng)獻(xiàn)血者的榮譽(yù)感;二是進(jìn)行啟發(fā)式心理護(hù)理,啟發(fā)獻(xiàn)血者闡述自己的困惑,相互交流,增進(jìn)彼此信任,以激勵(lì)語言引導(dǎo)獻(xiàn)血者傾訴內(nèi)心負(fù)性情緒,對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性情感支持。三是進(jìn)行協(xié)調(diào)式心理護(hù)理,即開展多種形式的娛樂活動(dòng),消除獻(xiàn)血者心理負(fù)面影響[5-6]。同時(shí)需提前對(duì)采血中的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行評(píng)估,針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件提前做好防范。對(duì)部分獻(xiàn)血者還可采取激勵(lì)式心理護(hù)理模式,即通過持續(xù)激發(fā)護(hù)理對(duì)象,使其保持在高度興奮的狀態(tài),提升機(jī)體應(yīng)激能力,可以通過為獻(xiàn)血者提供全程陪護(hù),給予患者精神鼓勵(lì),及時(shí)疏導(dǎo)獻(xiàn)血者負(fù)面情緒,確保心態(tài)健康,讓獻(xiàn)血者獲得道德滿足感,實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值感,對(duì)獻(xiàn)血者產(chǎn)生激勵(lì)效應(yīng)[7]。

部分獻(xiàn)血者不了解獻(xiàn)血知識(shí),獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中,每個(gè)人都存在潛在的心理反應(yīng),并在獻(xiàn)血過程中表露出來,出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒,不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加,容易發(fā)生頭暈,誒性,面色蒼白,意識(shí)喪失,血壓下降,心率變緩,四肢冰冷等情況,不利于采血工作順利進(jìn)行。特別是初次獻(xiàn)血者,心理負(fù)面情緒嚴(yán)重,引起生理應(yīng)激反應(yīng),降低獻(xiàn)血者耐受度。因此,需要強(qiáng)化獻(xiàn)血者心理干預(yù)。心理護(hù)理中結(jié)合心理學(xué)理論、技巧,對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù),正確對(duì)消極情緒進(jìn)行疏導(dǎo),對(duì)心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整。在現(xiàn)代護(hù)理模式心理護(hù)理在臨床護(hù)理廣泛應(yīng)用,并貫穿于各環(huán)節(jié)。同時(shí),心理護(hù)理也存在多種模式,各種模式之間也不是界限分明,同時(shí)也是相互交融,協(xié)同應(yīng)用,可以在實(shí)際工作中,綜合分析,靈活運(yùn)用,并積極的進(jìn)行推廣和應(yīng)用[8]。本文結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理后心理狀況、護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組優(yōu)(P<0.05)?？梢娫讷I(xiàn)血過程中對(duì)獻(xiàn)血者開展心理護(hù)理具有重要價(jià)值。

綜上,獻(xiàn)血過程中加強(qiáng)心理護(hù)理能減輕獻(xiàn)血者負(fù)面情緒,避免不良事件,取得更高的護(hù)理滿意度。