王顯平 羅慶平 張文 張林林

(習(xí)水縣疾病預(yù)防控制中心,貴州 習(xí)水 564600)

學(xué)生常見(jiàn)病是指7～22歲在學(xué)校學(xué)習(xí)期間(大、中、小學(xué))的兒童青少年由于發(fā)育特征易發(fā)生的疾病,括齲齒、視力、肥胖、血壓、脊柱等。2022年,本文通過(guò)對(duì)7所學(xué)校學(xué)生常見(jiàn)病進(jìn)行調(diào)查分析,得出相應(yīng)學(xué)生患病情況,為各級(jí)各部門(mén)制定相關(guān)政策和干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù),以促進(jìn)學(xué)生健康成長(zhǎng)。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)整班抽取習(xí)水縣2022年1所高中、2所中學(xué)、2所小學(xué)和2所幼兒園共計(jì)2 296名學(xué)生進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)。各年級(jí)以班級(jí)為單位,每個(gè)年級(jí)至少抽取80名學(xué)生。

1.2方法 按照2022年貴州學(xué)生常見(jiàn)病和健康影響因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)工作手冊(cè)要求,各年級(jí)以整班為單位,每個(gè)年級(jí)至少抽取80名學(xué)生,每所小學(xué)、初中至少抽取480名學(xué)生,每所高中至少抽取240名學(xué)生,每所幼兒園至少抽取80名5歲半至6歲半兒童,不足部分由附近同等類(lèi)型幼兒園和學(xué)校補(bǔ)充。對(duì)抽中的小學(xué)、初中和高中所有學(xué)生進(jìn)行體格檢查,內(nèi)容包括學(xué)生近視、血壓、超重肥胖、齲病、脊柱彎曲異常等常見(jiàn)病,其中近視和脊柱彎曲異常僅針對(duì)小學(xué)、初中和高中年級(jí),幼兒園大班學(xué)生僅檢查近視。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表》(GB11533-2011)進(jìn)行視力評(píng)判,根據(jù)《7歲-18歲兒童青少年血壓偏高篩查界值》(WS/T610-2018)進(jìn)行血壓評(píng)判,根據(jù)《兒童青少年脊柱彎曲異常的篩查》(GB/T16133-2014)進(jìn)行脊柱彎曲評(píng)判,根據(jù)《學(xué)齡兒童青少年超重或肥胖篩查》(WS/T586-2018)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)判,根據(jù)《兒童青少年發(fā)育水平的綜合評(píng)價(jià)》(GB/T31178-2014)進(jìn)行齲患評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用spss13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料用百分比表示,行χ2檢驗(yàn),以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1不同年級(jí)學(xué)生齲齒、近視、體質(zhì)量、血壓、脊柱情況監(jiān)測(cè) 本次調(diào)查學(xué)生2 119人,其中齲齒(失、補(bǔ))1 380例,齲患率65.13%,其中小學(xué)生齲患率70.70%;初中生齲患率59.61%;高中生齲患率56.88%,不同年級(jí)學(xué)生齲患率差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=42.38,P<0.005)。視力低下及近視1 126例(49.04%),不同年級(jí)學(xué)生中,幼兒園學(xué)生視力低下及近視率最低(15.82%),高中生最高(81.88%)。不同年級(jí)學(xué)生視力低下及近視發(fā)生率差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.005)。超重肥胖420例,超重肥胖發(fā)生率19.82%,其中小學(xué)生超重肥胖發(fā)生率最高(20.83%),高中生最低(18.13%),不同年級(jí)學(xué)生體質(zhì)量監(jiān)測(cè)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.65,P>0.1)。其中血壓偏高389例(18.36%),不同年級(jí)學(xué)生之間,初中生血壓偏高占比最高(24.32%),小學(xué)生最低(14.39%),不同年級(jí)學(xué)生血壓偏高差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=29.56,P<0.005)。脊柱異常47例(2.22%),其中初中學(xué)生脊柱異常占比最低(0.75%),小學(xué)生最高(3.18%),不同年級(jí)學(xué)生脊柱異常比例差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.59,P<0.005)。見(jiàn)表1。

表1 不同年級(jí)學(xué)生齲齒、近視、體質(zhì)量、血壓、脊柱情況監(jiān)測(cè)情況(n)

2.2不同性別學(xué)生齲齒、近視、體質(zhì)量、血壓監(jiān)測(cè)情況 本次調(diào)查2 119例,其中男性學(xué)生齲患率61.06%,女性學(xué)生齲患率62.75%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.64,P>0.25)。視力低下及近視發(fā)生率49.04%,其中男生視力低下及近視發(fā)生率45.68%,女生視力低下及近視發(fā)生率52.67%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=11.21,P<0.005)。超重肥胖420人,超重肥胖率19.82%,其中調(diào)查男生1 099例,超重肥胖262例(23.84%),女生調(diào)查1 020例,女生超重肥胖158例(15.49%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=23.21,P<0.005)。血壓偏高389例,血壓偏高18.36%,其中男生調(diào)查1099例,血壓偏高192例(17.47%),女生調(diào)查1 020例,血壓偏高197例(19.31%),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.20,P>0.25)。見(jiàn)表2。

表2 不同性別學(xué)生齲齒、近視、體質(zhì)量、血壓監(jiān)測(cè)情況(n)

3 討 論

本文結(jié)果顯示,習(xí)水縣高中及以下學(xué)生總體患病由高到低依次為齲患率65.13%,視力不良率49.04%,超重肥胖率19.82%,血壓偏高率18.36%,脊柱彎曲異常率2.22%。與楊秀玉、黃國(guó)良等調(diào)查結(jié)果基本相似[1]。小學(xué)生齲齒患病占比最高,這與其他國(guó)內(nèi)報(bào)道的情況相似,表明低年齡組的學(xué)生由于正處換牙期,牙齒結(jié)合率不緊密,咬合面的深窩容易造成食物殘?jiān)鼫?從而有利于細(xì)菌繁殖[2]。不同年級(jí)學(xué)生中,幼兒園學(xué)生視力低下及近視率占比最低,高中生最高。這表明,隨著年級(jí)的升高視力不良呈上升趨勢(shì)[3],到高中階段達(dá)到(81.88%),與國(guó)內(nèi)其他省市報(bào)道的患病情況相似。視力不良差異的原因可能與遺傳因素外,更主要原因可能與學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過(guò)重,尤其是高中生面臨高考,學(xué)生看書(shū)作業(yè)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),用眼時(shí)間過(guò)度有關(guān)。同時(shí),教室和家庭照明條件差、課桌椅配備的合格率以及電子產(chǎn)品使用等因素仍應(yīng)引起重視[2]。女生視力不良率總體高于男生,這可能與女生喜靜少動(dòng)、刻苦學(xué)習(xí)、用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、戶(hù)外活動(dòng)少等因素息息相關(guān)[2-3]。

綜上,習(xí)水縣高中及以下學(xué)生常見(jiàn)病防控工作任重而道遠(yuǎn),建議在今后學(xué)生常見(jiàn)病防控工作應(yīng)堅(jiān)持政府主導(dǎo),學(xué)校和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)職能部門(mén)協(xié)同配合,學(xué)生、家庭共同參與的防治格局,建立健全以學(xué)校、家庭、社會(huì)為基礎(chǔ)的三位一體的防治體系,針對(duì)不同年級(jí)、不同性別、不同地區(qū)學(xué)生實(shí)際情況,制定全面、準(zhǔn)確、可行的防控策略,通過(guò)積極開(kāi)展宣傳引導(dǎo)、設(shè)施改善、體育鍛煉、合理膳食等綜合干預(yù)措施,提高學(xué)生身體素質(zhì),降低學(xué)生常見(jiàn)病患病率。