楊文倩 張敬文 （江西中醫(yī)藥大學(xué) 南昌 330004）

“人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人”，人生活在天地氣交之中，氣為人生命之根本，氣的運(yùn)動變化維持著人體生命這個自組織系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)與平衡，所謂“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤?！薄Ｈ梭w之氣的分布及其運(yùn)動變化有其固有特征和規(guī)律，而命門正是人體生氣之源，是“神精之所舍，原氣之所系”，能夠滋五臟之陰氣，發(fā)五臟之陽氣?！峨y經(jīng)》謂：“生氣之原者，謂十二經(jīng)之根本也，謂腎間動氣也。此五臟六腑之本，十二經(jīng)脈之根，呼吸之門，三焦之原，一名守邪之神?！笨梢娒T對于人體生命的重要性。

姚荷生教授通過較全面的中醫(yī)文獻(xiàn)考據(jù)發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)學(xué)之命門有上﹑中﹑下3 個相互聯(lián)系﹑相互貫通的部位。上命門為兩目中央的腦心，為元神之府，中命門在心下，其前正對膻中穴，下命門在十四椎下和臍至臍下2 寸區(qū)域，其后為命門穴；上﹑中兩部由下部發(fā)展而來，命門的整體聯(lián)系依靠任督二脈上下前后的緊密銜接，局部聯(lián)系依賴穴位和心腎所主的臟器直接相通［1］?？梢园l(fā)現(xiàn)，中醫(yī)學(xué)的3 個命門，與傳統(tǒng)養(yǎng)生功法中的三丹田位置相一致：下部為藏精之府，下命門的氣是人體軀體之氣的中心，先天腎氣集聚生化的地方，此處的氣供養(yǎng)人體生命的生長﹑繁殖﹑代謝和體能消耗，同時受到人體意念的支配而聚散；中部為藏氣之府，為斡旋氣機(jī)﹑煉氣化神之所；上部為元神之府，是意識活動的樞紐與發(fā)軔點，人體生命的主宰。傳統(tǒng)養(yǎng)生功法也多將精﹑氣﹑神視為人身三寶，并對此進(jìn)行修煉，而實際上，上﹑中﹑下命門是人體內(nèi)一些可以聚集真氣﹑煉養(yǎng)精氣神的部位，不是一個點或面，而是具有一定長﹑寬﹑高的空間體，不是一個常態(tài)下肉眼可以看見﹑觸摸的有形實質(zhì)，是存聚無形無象之氣的地方，可以通過對應(yīng)的腧穴來表征其狀態(tài)。

中醫(yī)學(xué)把人體生命看成是形氣神三位一體的整體［2］，認(rèn)為人是由形﹑氣﹑神3 個相互關(guān)聯(lián)﹑相互影響的要素構(gòu)成的一個生命自組織系統(tǒng)，而形由精發(fā)展而來，人體的有形實體都是由精構(gòu)成的，人體的臟腑組織﹑形體官竅﹑生命活性物質(zhì)等都屬于形的范疇。通過對人體形﹑氣﹑神3 個要素的鍛煉和調(diào)控，使之三位一體，可以促進(jìn)機(jī)體自組織平衡有序。易筋經(jīng)是通過修煉丹田命門之氣，疏通全身經(jīng)絡(luò)的傳統(tǒng)養(yǎng)生功法，可以調(diào)整人體的形﹑氣﹑神，使三者合一，達(dá)到愈病強(qiáng)身﹑內(nèi)外兼修的目的［3］。為探索易筋經(jīng)對人體命門的影響，本研究選用國家體育總局推廣的易筋經(jīng)，運(yùn)用我校氣功科學(xué)研究所的紅外熱成像儀檢測命門部位對應(yīng)腧穴的紅外熱成像特征。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

從江西中醫(yī)藥大學(xué)在校本科生中篩選出符合條件的80 名大學(xué)生志愿者（男﹑女各40 例）為研究對象，年齡在18~26 歲之間，體檢無明顯軀體疾病及指標(biāo)異常，心身健康者。

1.2 實驗儀器

紅外儀器使用維恩偉業(yè)生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)為YZB/渝0066-2009 數(shù)字式醫(yī)用遠(yuǎn)紅外熱成像儀，探測器的像元數(shù)：320×240；測溫范圍：0~50 ℃；測溫精確度：±1 ℃；調(diào)焦方式為電動調(diào)焦；攝像頭垂直升降范圍200~900 mm；雙屏雙顯示，配備有獨(dú)立的升降系統(tǒng)及對講系統(tǒng)；操作分析軟件：WIEN 2.1；處理系統(tǒng)：全數(shù)字式處理。該系統(tǒng)可以觀察到人體遠(yuǎn)紅外輻射的溫度變化，隨時可以儲存圖像，測量點溫和圖像分析。

1.3 檢測方法與指標(biāo)

受試者簽署知情同意書后，習(xí)練國家體育總局推廣的健身氣功易筋經(jīng)3 個月，功法練習(xí)由專業(yè)老師指導(dǎo)。紅外熱成像拍攝時，受試者在換衣間內(nèi)脫下上半身衣物，取下全部影響體表溫度的物品，室內(nèi)溫度控制在20~24 ℃，濕度控制在50%~60%。站姿要求：周身中正，面朝攝像頭，兩手自然落下，掌心向前，兩臂呈45°張開，待體表熱源恢復(fù)正常，拍攝正面﹑背面紅外熱成像圖。拍攝命門對應(yīng)的神闕穴﹑命門穴﹑膻中穴﹑印堂穴的紅外熱成像溫度，實驗開始前﹑實驗結(jié)束后各檢測1 次。為檢測易筋經(jīng)單式練習(xí)是否會對命門產(chǎn)生影響，隨機(jī)選取韋陀獻(xiàn)杵第三式﹑摘星換斗式﹑倒拽九牛尾﹑九鬼拔馬刀這4 節(jié)的紅外熱成像圖進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

1.4 數(shù)據(jù)分析

紅外熱成像實驗數(shù)據(jù)采用SPSS 26.0 統(tǒng)計軟件分析。本實驗數(shù)據(jù)為計量資料，以配對t檢驗分析差異性，計數(shù)資料采用χ2檢驗，所有計量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，以P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.01 為具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

4 節(jié)招式對命門﹑神闕的影響非常顯著，P值基本上小于0.01，膻中穴的P值基本上小于0.05，印堂穴有兩式P值大于0.05。總體而言，4 節(jié)招式對人體3 個命門部位的影響比較明顯，其中對下命門的影響最為顯著。見表1﹑表2﹑表3﹑表4。

表1 韋陀獻(xiàn)杵第三式對命門的影響（，n=80） ℃

表1 韋陀獻(xiàn)杵第三式對命門的影響（，n=80） ℃

注：與練功前相比，*P<0.05，**P<0.01。

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表2 摘星換斗式對命門的影響（，n=80） ℃

表2 摘星換斗式對命門的影響（，n=80） ℃

注：與練功前相比，*P<0.05，**P<0.01。

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表3 倒拽九牛尾對命門的影響（，n=80） ℃

表3 倒拽九牛尾對命門的影響（，n=80） ℃

注：與練功前相比，*P<0.05，**P<0.01。

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表4 九鬼拔馬刀對命門的影響（，n=80） ℃

表4 九鬼拔馬刀對命門的影響（，n=80） ℃

注：與練功前相比，*P<0.05，**P<0.01。

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3 討論

《達(dá)摩易筋經(jīng)·總論》曰：“易筋者，謂人身之筋骨，由胎稟而受之……筋壯則強(qiáng)，筋舒則長，筋勁則剛，筋和則康……故入道莫先于易筋以堅其體，壯內(nèi)以助其外。否則，道亦難期?！薄端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗芬嘌裕骸爸?jǐn)和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精。謹(jǐn)?shù)廊绶?，長有天命。”“形者，生之舍也”，由此可見易筋經(jīng)乃強(qiáng)壯人身有形軀體的重要法門，易筋經(jīng)對人體生命狀態(tài)的調(diào)控，總而言之是通過“神注莊中”，意識與各節(jié)招式動作結(jié)合，以形﹑神引氣，使人體氣壯于內(nèi)﹑形神更易?！哆_(dá)摩易筋經(jīng)·膜論》曰：“易筋以煉膜為先，煉膜以煉氣為主。然此膜人多不識，不可為脂膜之膜，乃筋膜之膜也。”由此可知，易筋經(jīng)對人體形氣神三位一體的鍛煉和調(diào)控，是通過煉氣，即調(diào)整人體之氣的通暢度和充足度來實現(xiàn)的，進(jìn)而煉膜﹑煉筋，以實現(xiàn)“脫胎換骨，更易形神”。換言之，煉氣就是煉膜，煉膜改善人體之氣的運(yùn)行和敷布。研究也發(fā)現(xiàn)，由人體十二經(jīng)筋﹑膜原﹑血絡(luò)等組成的巨大筋膜系統(tǒng)，具有靳固身形﹑束骨而利關(guān)節(jié)﹑安定五臟﹑遮隔濁氣﹑通行衛(wèi)氣﹑聯(lián)系周身而反映病候等作用。易筋經(jīng)對人體之氣和筋膜系統(tǒng)的影響可見一斑［4］。

充斥在人體生命當(dāng)中的無形非實體性的人體之氣，其生化聚散集中在3 個命門處，這3 個部位古人多謂為“性命之根本”“三焦者，元?dú)庵畡e使，命門者，三焦之本源也……蓋一以體名，一以用名”，三焦為通行元?dú)獾牡胤?，主持諸氣，實質(zhì)是人體內(nèi)遍布胸腔﹑腹腔的一大網(wǎng)膜，是一個有形的臟器，將3 處命門與人體五臟六腑﹑四肢百骸聯(lián)系成一個有機(jī)的整體［5］，故而《難經(jīng)·第六十六難》曰：“原者，三焦之尊號也，故所止輒為原，五臟六腑之有病者，皆取其原?！比故侨幟T與人體氣機(jī)聯(lián)系的通道，時刻影響著人體形﹑氣﹑神的狀態(tài)。系統(tǒng)膜原論的研究發(fā)現(xiàn)，作為有形的三焦膜原結(jié)構(gòu)，是一個有著九直縱﹑九橫斷﹑十八橫輪膜原膲膜的復(fù)雜系統(tǒng)，其空間結(jié)構(gòu)包含了分肉膜﹑腠理膜﹑經(jīng)絡(luò)·血脈膜﹑膜原［6］。人體隱態(tài)系統(tǒng)的9 層膜原為肺主玄府膜原﹑脾主分肉膜原﹑肝主腠理膜原﹑心主血脈·經(jīng)絡(luò)膜原﹑三焦主膜原門戶﹑五臟主六腑膜原﹑原氣主五臟膜原﹑腎主骨體外膜原膲膜以及命門主髓?！つX膜膜原。在這個縱橫交叉的三焦膜原網(wǎng)絡(luò)管道中充盈著人體之氣的開合﹑出入﹑聚散﹑生化，實現(xiàn)上焦如霧﹑中焦如漚﹑下焦如瀆的功能狀態(tài)。這個復(fù)雜的三焦巨系統(tǒng)的第一驅(qū)動力為命門元?dú)?，由人體命門元?dú)馔ㄟ^三焦的筋膜巨系統(tǒng)轉(zhuǎn)化為少火元?dú)猢p厥陰熱血，使人體五臟六腑﹑四肢百骸具有了生生之氣，精﹑氣﹑血﹑津液等中醫(yī)生理活性物質(zhì)得以濡養(yǎng)全身各處。

人體以骨為干，以脈為營，以筋為剛，以肉為墻，每一個軀體結(jié)構(gòu)都有膜來包繞﹑聯(lián)結(jié)。易筋經(jīng)中摘星換斗式﹑倒拽九牛尾﹑九鬼拔馬刀等招式對脊柱﹑肌肉﹑筋膜的牽拉可以引動3 處命門的元?dú)?，通過三焦筋膜巨系統(tǒng)實現(xiàn)對氣血津液的輸布以調(diào)整臟腑﹑經(jīng)絡(luò)的功能狀態(tài)。以神闕﹑命門為表征的下命門是人體軀體之氣的中心，是藏精之處，供養(yǎng)全身臟腑組織氣化活動，此處的氣最容易通過易筋經(jīng)等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法引動，也最容易被意識調(diào)動，故而，4 節(jié)招式對神闕﹑命門的紅外影響最為顯著。以膻中穴為表征的中部命門，為藏氣之府，位居上焦﹑胸腔，此處有心肺二臟，一主血，一主氣，有縱膈﹑膈肌﹑筋膜匯聚，此處的氣也較容易通過易筋經(jīng)的鍛煉而調(diào)動。以印堂為表征的上部命門，為神機(jī)宮，神明之府，此處的氣更為精純，需要有更長期的深入鍛煉才能較好的引動。然中醫(yī)命門學(xué)說的本質(zhì)是心腎相交［7］﹑性命雙修﹑形神合一，對于人體生命這樣一個耗散結(jié)構(gòu)，對精神意識的鍛煉﹑調(diào)控越深入，形神合一的水平就越高，生命體自組織的程度也越高，故而印堂的紅外效果不如膻中﹑神闕明顯。可見，在習(xí)練易筋經(jīng)等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法的過程中，除了掌握相關(guān)的動作要領(lǐng)，還需要有更深入﹑更高要求的精神意識調(diào)控，使元神更多地﹑甚至完全作用于人體，以達(dá)到天人合一﹑形神合一的狀態(tài)。

命門者，先天之氣蘊(yùn)藏之處，也是人體生化之源，是生命的根本。易筋經(jīng)鍛煉對命門的影響，是通過調(diào)整三焦筋膜系統(tǒng)來調(diào)整人體之氣的運(yùn)行，易筋經(jīng)的單式練習(xí)可以對人體命門產(chǎn)生影響，以對下命門的影響最為明顯，對意識調(diào)控的要求更高。這也進(jìn)一步說明，要想使形﹑氣﹑神三位一體，讓人體生命這個耗散結(jié)構(gòu)實現(xiàn)自我組織﹑自我優(yōu)化，實現(xiàn)形神合一﹑天人合一的狀態(tài)，對形﹑氣﹑神三者的調(diào)控缺一不可，且對神的調(diào)控要求更高。