陰文彥，陰文慧，劉釗赫，李 源

（1.山東大學(xué)體育學(xué)院，山東 濟(jì)南 250002；2.北京體育大學(xué)中國武術(shù)學(xué)院，北京 100084；3.上海體育大學(xué)武術(shù)學(xué)院，上海 200438）

目前人口老齡化已經(jīng)成為時代鮮明的全球趨勢之一，隨著我國人口老齡化問題的日益加重，積極應(yīng)對人口老齡化的現(xiàn)實需求空前凸顯，老年人健康問題逐漸受到政府和學(xué)術(shù)界的廣泛關(guān)注。 太極拳作為我國三大內(nèi)家拳之一，也是在國外流傳最廣的中華傳統(tǒng)拳種，強(qiáng)調(diào)內(nèi)外兼修、養(yǎng)練結(jié)合，得益于低成本、低速度、高效益的特點，深受國內(nèi)外老年人的喜愛，在應(yīng)對老齡化問題上有著獨(dú)特而強(qiáng)大的潛力。

從1995 年至今，太極拳的健康促進(jìn)價值與疾病防治價值逐漸受到國內(nèi)外學(xué)者的廣泛關(guān)注，學(xué)者從不同視角對太極拳與老年健康管理的結(jié)合做了大量分析和研究，取得了豐富的成果，也有不少學(xué)者對相關(guān)成果進(jìn)行了梳理分析［1-4］，這些評述都對太極拳與老年健康管理研究做出了貢獻(xiàn)，但仍存在局限之處，在研究內(nèi)容上，現(xiàn)有研究缺少系統(tǒng)全面的國內(nèi)外對比分析，在研究方法上，主要采用主觀解讀的方法，很少運(yùn)用科學(xué)計量方法。 鑒于此，本文運(yùn)用Excel 和CiteSpace 軟件對1995—2023 年CNKI 和WOS 數(shù)據(jù)庫中太極拳與老年健康管理研究文獻(xiàn)進(jìn)行梳理，旨在全面系統(tǒng)把握、精準(zhǔn)對比剖析國內(nèi)外太極拳與老年健康管理領(lǐng)域的研究前沿和發(fā)展態(tài)勢，為太極拳與老年健康管理研究的可持續(xù)發(fā)展提供借鑒與啟示。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)來源與檢索策略

中文文獻(xiàn)來自中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫（CNKI）。使用高級檢索，檢索條件=（（主題：太極拳（精確））OR （主題： 太極（精確）））AND（主題：老年人（精確））AND（篇關(guān)摘：健康（精確）），文獻(xiàn)類型=中文學(xué)術(shù)期刊合集，來源類別=北大核心+CSSCI，檢索時間為2023 年4 月24 日，檢索到文章1 021 篇，最終篩選出998 篇文章進(jìn)行研究。

外文文獻(xiàn)來自Web of Science 核心合集。使用高級檢索，引文索引=Science Citation Index Expanded （SCI-EXPANDED），1900—至今，檢索式=（（TS=（tai ji）） OR （TS=（tai ji quan）） OR（TS=（tai chi））） AND （TS=（older adults））AND （AB=（health）），文獻(xiàn)類型=（article）OR（review），語言=（English），檢索時間為2023 年3 月25 日，檢索到文章1 229 篇，最終篩選出1 000篇文章進(jìn)行研究。

1.2 研究方法

本文使用Excel 和CiteSpace 分析軟件6.2.R1 版本對國內(nèi)外太極拳與老年健康管理研究現(xiàn)狀進(jìn)行分析，統(tǒng)計現(xiàn)有文獻(xiàn)的作者合作網(wǎng)絡(luò)、機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)、關(guān)鍵詞共現(xiàn)數(shù)據(jù)等，繪制并呈現(xiàn)1995—2023 年國內(nèi)外太極拳與老年健康管理研究領(lǐng)域的可視化知識圖譜，以此解讀國內(nèi)外太極拳與老年健康管理從1995—2023 的演進(jìn)路徑、主要內(nèi)容和研究前沿，進(jìn)而在文獻(xiàn)發(fā)表情況、研究熱點、研究趨勢3 個方面進(jìn)行對比研究，客觀呈現(xiàn)國內(nèi)外太極拳與老年健康管理研究的異同點。

2 研究結(jié)果

2.1 國內(nèi)外文獻(xiàn)發(fā)表情況

2.1.1 發(fā)文量概況

檢索結(jié)果按上述文獻(xiàn)篩選條件篩選后，共計獲得中文文獻(xiàn)998 篇，英文文獻(xiàn)1 000 篇，通過Microsoft Excel 按照時間順序分別對每年發(fā)表的文獻(xiàn)數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計，統(tǒng)計結(jié)果見圖1。由圖可知，近20 多年該領(lǐng)域總體刊載文獻(xiàn)量較多，國內(nèi)發(fā)文量在近2 年趨于下滑，而國際發(fā)文量自2003 年開始，文獻(xiàn)數(shù)量呈逐年快速增長趨勢，尤其在近5 年，文獻(xiàn)數(shù)量空前鼎盛，大幅度領(lǐng)先于國內(nèi)。

圖1 1995—2023 年間國內(nèi)外關(guān)于太極拳和老年健康管理研究的文獻(xiàn)發(fā)文量

統(tǒng)計Web of Science 數(shù)據(jù)庫中排名前9 的國家的發(fā)文量（不限制語種）（見圖2） 可以發(fā)現(xiàn)太極拳與老年健康管理研究的文獻(xiàn)數(shù)量主要集中在美國和中國，其中澳大利亞、加拿大、英國等國家發(fā)文量雖與中美存在一定差距，但也較為可觀。 由此說明美國、 澳大利亞等西方發(fā)達(dá)國家比較關(guān)注太極拳與老年健康管理這一研究領(lǐng)域，也可以看出太極拳與老年健康管理研究在國內(nèi)的熱度并沒有下降，只是不少國內(nèi)學(xué)者將研究成果發(fā)表在了外國期刊上。

圖2 Web of Science 數(shù)據(jù)庫中各個國家的總發(fā)文量

2.1.2 研究作者分析

國內(nèi)外發(fā)表太極拳與老年健康管理研究論文的作者共有1 234 位，其中國內(nèi)554 位，國際680 位，發(fā)文量分別在國內(nèi)外排名前10 位的作者見表1。 美國的Wayne，Peter M 是國際上的最高產(chǎn)作者，發(fā)文量為21 篇，劉靜是國內(nèi)的最高產(chǎn)作者，發(fā)文量為8 篇。 依據(jù)普萊斯定律計算核心作者刊發(fā)文章最低累積量是：N=0.749√n Max（n Max代表最高產(chǎn)作者的發(fā)文總量），可得N國際≈3；N國內(nèi)≈2，核心作者發(fā)文總量分別占國內(nèi)外本領(lǐng)域文獻(xiàn)總量的10%和19%，均未達(dá)到50%，由此可知，該研究領(lǐng)域無論在國內(nèi)還是國際上都尚未形成核心作者群。

表1 國內(nèi)外發(fā)文量排名前10 位作者統(tǒng)計表

以作者為網(wǎng)絡(luò)節(jié)點，對主要研究者進(jìn)行共現(xiàn)分析，了解該領(lǐng)域中的主要作者及其學(xué)術(shù)影響力，如圖3、圖4 所示。分析結(jié)果表明，國際的研究團(tuán)隊初成規(guī)模，內(nèi)部聯(lián)系較為緊密，出現(xiàn)了Wayne、Li、Wolf 等幾個主要作者合作群，反觀國內(nèi)作者關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，各團(tuán)隊之間聯(lián)系松散，只有劉靜、金榮疆、孫威等少部分作者有較為明顯的關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，長期以來容易形成學(xué)術(shù)障礙。同時也可以看出，國內(nèi)單個作者發(fā)文量整體落后于國際，不過部分國際高產(chǎn)作者來自中國。 再從中介中心性來看，國內(nèi)外所有研究者的中介中心性均小于0.1，說明這些學(xué)者在太極拳與老年健康管理這一領(lǐng)域的持續(xù)性和集中度不高，當(dāng)前該領(lǐng)域尚未出現(xiàn)影響力非常大的學(xué)者。

圖3 基于CNKI 數(shù)據(jù)庫的作者共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖譜

圖4 基于Web of Science 數(shù)據(jù)庫的作者共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖譜

2.1.3 研究機(jī)構(gòu)分析

統(tǒng)計本研究領(lǐng)域國內(nèi)外發(fā)文量排名前5 位的研究機(jī)構(gòu)，如表2 所示。 發(fā)表該領(lǐng)域英文文獻(xiàn)最多的是哈佛大學(xué)（包括哈佛醫(yī)學(xué)院在內(nèi)），發(fā)文量為105 篇，遠(yuǎn)超于其他研究機(jī)構(gòu)；發(fā)表該領(lǐng)域中文文獻(xiàn)最多的是上海體育大學(xué)，上海體育大學(xué)在國內(nèi)和國際上的總發(fā)文量為73 篇，也處于較為領(lǐng)先的位置。

表2 國內(nèi)外發(fā)文量排名前5 位研究機(jī)構(gòu)統(tǒng)計表

通過對國內(nèi)外太極拳與老年健康管理領(lǐng)域內(nèi)研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行共現(xiàn)分析，繪制機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)共現(xiàn)圖譜（見圖5、圖6），國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)的機(jī)構(gòu)共157 個，建立的合作關(guān)系有211 個，網(wǎng)絡(luò)密度為0.000 9，表明國內(nèi)主要研究機(jī)構(gòu)間合作較少；國際相關(guān)文獻(xiàn)的機(jī)構(gòu)共392 個，建立的合作關(guān)系有1 082 個，網(wǎng)絡(luò)密度為0.014 1，表明國際主要研究機(jī)構(gòu)間合作較為緊密。 從中介中心性來看，發(fā)表中文文獻(xiàn)的研究機(jī)構(gòu)的中介中心性均為0，發(fā)表英文文獻(xiàn)的研究機(jī)構(gòu)中有4 所中介中心性超過0.1，在該領(lǐng)域具有較高的影響力。 其中有2 所來自中國，兩所來自美國，中介中心性最高的研究機(jī)構(gòu)是來自美國的哈佛大學(xué)。

圖5 基于CNKI 數(shù)據(jù)庫的研究機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)圖譜

圖6 基于Web of Science 數(shù)據(jù)庫的研究機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)圖譜

2.2 國內(nèi)外研究熱點

2.2.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析

關(guān)鍵詞是作者對研究內(nèi)容的提煉，利用CiteSpace 軟件制作共現(xiàn)科學(xué)知識圖譜可以直觀地了解到國內(nèi)外太極拳與老年健康管理研究領(lǐng)域的研究熱點，是挖掘前沿?zé)狳c的重要方法。納入CNKI 作者關(guān)鍵詞以及WOS 作者和擴(kuò)展關(guān)鍵詞，最終得到國內(nèi)、國際太極拳與老年健康管理研究關(guān)鍵詞圖譜，如圖7、圖8 所示。

圖7 基于CNKI 數(shù)據(jù)庫的關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

圖8 基于Web of Science 數(shù)據(jù)庫的關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

去除如older adults、people、老年人、太極拳等無明確研究內(nèi)容指向的詞語和重復(fù)含義的詞語后，分別按照關(guān)鍵詞的出現(xiàn)頻次和中介中心性進(jìn)行統(tǒng)計和排序，數(shù)值從大到小位于前10 的結(jié)果如表3、4 所示。

表3 基于CNKI 數(shù)據(jù)庫的高頻詞以及高中介中心性詞

由表3 可知，平衡能力、健身在兩種統(tǒng)計指標(biāo)下均位于前2，是國內(nèi)在該領(lǐng)域的關(guān)注焦點。 平衡能力、骨密度、心肺功能等關(guān)鍵詞對應(yīng)了骨質(zhì)疏松、肺心病、冠心病等老年人常見的慢性病，說明國內(nèi)對太極拳的康復(fù)治療研究已經(jīng)開始深入到一個或多個具體的應(yīng)用領(lǐng)域。

由表4 可知，國際研究中的不少重要關(guān)鍵詞與國內(nèi)相似，例如：balance、physical activity、health、aerobic exercise、women等。 除此之外，還出現(xiàn)了randomized controlled trial、intervention、performance 等，說明隨機(jī)對照試驗是國際太極拳與老年健康管理領(lǐng)域中常見的研究類型。tai chi、chuan 兩個關(guān)鍵詞的出現(xiàn)證明國際中對太極拳在國際上通用的名稱為tai chi 和tai chi chuan。 community 的中介中心性較高是因為國際上美國、中國等國家的社區(qū)養(yǎng)老模式較為成熟，相關(guān)研究多以老年社區(qū)為單位展開實驗。

表4 基于Web of Science 數(shù)據(jù)庫的高頻詞以及高中介中心性詞

表5 基于CNKI 數(shù)據(jù)庫的關(guān)鍵詞聚類標(biāo)識

表6 基于Web of Science 數(shù)據(jù)庫的關(guān)鍵詞聚類標(biāo)識

2.2.2 關(guān)鍵詞聚類分析

為了進(jìn)一步挖掘關(guān)鍵詞對國內(nèi)外太極拳與老年健康管理研究的價值，本文對關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析，將有聯(lián)系的節(jié)點進(jìn)行整合并提取對應(yīng)的關(guān)鍵詞，采用“LLR”計算方式，把關(guān)系密切的關(guān)鍵詞聚集在一個標(biāo)簽里，繪制出關(guān)鍵詞聚類圖譜，其中模塊值（Q值）和平均輪廓值（S值）兩個指標(biāo)可以用來評定關(guān)鍵詞聚類效果。一般認(rèn)為當(dāng)Q＞0.3、S＞0.5 時聚類結(jié)構(gòu)是顯著且合理的。 對國內(nèi)和國際太極拳與老年健康管理研究關(guān)鍵詞圖譜進(jìn)行聚類，兩者的Q值分別為0.864 4 和0.669 1，說明該聚類結(jié)構(gòu)均顯著，兩者的聚類S值分別為0.970 6 和0.869 7，說明聚類結(jié)果均合理。 最終分別導(dǎo)出國內(nèi)20 個、國際19 個聚類（見圖9、圖10）。

圖9 基于CNKI 數(shù)據(jù)庫的關(guān)鍵詞聚類可視化圖譜

圖10 基于Web of Science 數(shù)據(jù)庫的關(guān)鍵詞聚類可視化圖譜

為了更加清晰地展現(xiàn)當(dāng)前國內(nèi)外太極拳與老年健康管理的研究內(nèi)容，本文將以上主要聚類歸納為4 大類研究內(nèi)容：太極拳特點、價值與理論研究；太極拳的防治效益研究；太極拳與其他運(yùn)動項目對比研究； 太極拳不同時期的時代價值和發(fā)展?fàn)顩r研究。 國外學(xué)者更偏向于研究太極拳的臨床治療效果，因此國外研究僅集中于太極拳防治效益研究，平衡能力、認(rèn)知功能為2 大主要研究內(nèi)容。

1）聚類Ⅰ：太極拳基礎(chǔ)理論研究。

太極拳作為我國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，是一種典型的內(nèi)家拳，強(qiáng)調(diào)內(nèi)外兼修，既可以防身御敵也可以修身養(yǎng)性。 國內(nèi)學(xué)者分析太極拳的技術(shù)特點，普遍認(rèn)為太極拳柔和易練且不受場地限制，具有較高的健身價值和廣泛的適應(yīng)性，在國內(nèi)有著極高的群眾認(rèn)可度［5］。不少學(xué)者對老年人習(xí)練太極拳的實用功能和推廣價值進(jìn)行了闡述。王彩霞等［6］將習(xí)練太極拳的實用價值分為健身功能和心理治療價值，他認(rèn)為，與其他年齡段人群相比，太極拳對老年人的健身效果最大，對老年人有良好的心理治療價值。 張春喜［7］指出，太極拳是最適合老年人的運(yùn)動養(yǎng)生法，能夠促進(jìn)消化功能和平衡能力。

2）聚類Ⅱ：防治效益研究。

國內(nèi)：太極拳的流派甚多，風(fēng)格各異，研究者們根據(jù)實驗對象的健康狀況選擇了不同派別、不同難度的太極拳類型，其中陳式太極拳、楊式太極拳、孫式太極拳以及改良版太極拳使用頻率較高。 國內(nèi)研究涉及了人體的多個系統(tǒng)：呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、運(yùn)動系統(tǒng)等。 劉海娟等［8］等通過6 min 行走測試以及圣喬治呼吸疾病問卷、癥狀自評量表評估等實驗發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合太極拳與呼吸功能訓(xùn)練等作用于COPD 老年患者，可以有效改善其運(yùn)動耐力、心理狀態(tài)、肺功能、生活質(zhì)量。 熊曉玲［9］等采用漢密爾頓抑郁量表和漢密爾頓焦慮量表評價探討了習(xí)練太極拳對中老年人抑郁與心率變異性的影響。 王會會等［10］從影響人體平衡的因素入手，探究習(xí)練太極拳對人體本體感覺、視覺、前庭感覺的改善作用。 歐陽燕等［11］指出太極拳的呼吸方法可以改善肺通氣和肺換氣狀況，對呼吸系統(tǒng)慢性疾病有獨(dú)到的治療功效。 王新婷等［12］等研究了太極拳對心力衰竭患者的臨床治療效果，發(fā)現(xiàn)常規(guī)西醫(yī)治療對比，加入太極拳療法可以明顯改善心力衰竭患者的心功能。

國外： 改善老年人平衡能力研究是國際學(xué)術(shù)界研究太極拳最早也是持續(xù)時間最久的重要研究領(lǐng)域。 干預(yù)方法多選擇動作柔緩的楊式太極拳［13-18］。 已有研究中常用的臨床測試方法有單腿站立實驗（SLS）［15，19-20］、功能伸展實驗（FRT）［21-23］、短時間行走實驗 （6MWT、10MWT）［24-25］、 計時起立—行走實驗（TUG）［13，26-28］。 常用的量表有Berg 平衡量表（BBS）［18，20，29］和Tinetti 步態(tài)［13，26］和平衡測試量表（POMA）［30-31］，可以對患者坐、站位下的動、靜態(tài)平衡進(jìn)行全面檢查。 心理評估多采用特定活動平衡信心量表 （ABC）［31-32］和國際版跌倒效能量表（FES-I）［33-34］。Lee，Ken 等［35］通過平衡測試（FRT、TUG）和手眼協(xié)調(diào)測試證明3 個月的坐式太極拳練習(xí)可以提升老年人的坐姿平衡控制和手眼協(xié)調(diào)。 Cavegn［36］等調(diào)查了8 周、每周2 h 的太極干預(yù)對Ⅱ型糖尿病老年人外周軀體感覺的影響，受試者的踝關(guān)節(jié)本體感覺和健康方面得到了顯著改善。

太極拳提升老年人認(rèn)知功能研究是國際研究中新的研究熱點，該研究領(lǐng)域尚處于起步階段。 已有研究多采用簡易精神狀態(tài)量表（MMSE）［37-41］與蒙特利爾認(rèn)知評估量表（MoCA）［42-45］，用于老年人認(rèn)知障礙和癡呆的初步篩查。 Huang 等［30］使用蒙特利爾認(rèn)知評估（MoCA）以及神經(jīng)精神量表（NPI）和老年抑郁量表（GDS）評估太極拳練習(xí)對輕度癡呆老年人的影響，發(fā)現(xiàn)太極拳有助于改善輕度癡呆老年人的認(rèn)知功能和心理健康。Sungkarat，Somporn 等［46］研究太極拳對a-MCI 老年人認(rèn)知功能和血漿生物標(biāo)志物的影響，發(fā)現(xiàn)太極拳可以顯著改善a-MCI 老年人的記憶和執(zhí)行功能的心理轉(zhuǎn)換成分。

3）聚類Ⅲ：太極拳對比優(yōu)化研究。

八段錦和五禽戲作為中國傳統(tǒng)導(dǎo)引養(yǎng)生功的代表，具有強(qiáng)身健體、預(yù)防疾病的功能，流傳甚廣，是當(dāng)代社會中防治老年慢性病的重要醫(yī)療手段。 Meta 分析是運(yùn)用定量方法匯總多個研究結(jié)果的一種系統(tǒng)評價，具有較高的真實性和可靠性，其中網(wǎng)狀meta 分析多用于對比太極拳與健身氣功、 健步走、瑜伽等運(yùn)動項目在改善老年人平衡能力、骨密度、柔韌性、心理健康、身體機(jī)能等方面的防治效果。 侯秀文［47］將太極拳與水中健身操進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)太極拳對中老年人動態(tài)平衡能力的提升效果優(yōu)于水中健身操。 于瑩［48］采用網(wǎng)狀meta 分析的方法對太極拳、八段錦、易筋經(jīng)、五禽戲4 種我國傳統(tǒng)健身養(yǎng)生功法治療老年人骨質(zhì)疏松的治療功效進(jìn)行對比研究，發(fā)現(xiàn)4 種功法各有優(yōu)勢，太極拳可以作為防治老年人骨質(zhì)疏松的首選健身功法，但也要具體的結(jié)合病人的自身情況合理辯證地選擇功法。

4）聚類Ⅳ：發(fā)展方向研究。

我國老齡化程度日益加重且國民身體素質(zhì)持續(xù)較低，全民健身、 健康中國、 十三五健康老齡規(guī)劃等重要文件陸續(xù)出臺，老年人身體健康狀況引起了社會各界的廣泛關(guān)注，學(xué)者們基于這一特殊背景下闡述了太極拳的當(dāng)代價值、 獨(dú)特優(yōu)勢以及發(fā)展路徑。 相比于其他國家，我國人口老齡化呈現(xiàn)出規(guī)模大、速度快、不平衡、未富先老等特征［49］，給社會老年人健康問題帶來了巨大的挑戰(zhàn)。 王崗等［50］以老齡化社會為背景，從運(yùn)動形式、 養(yǎng)生理念等角度分析太極拳對我國老年人生理心理特征和社會適應(yīng)的促進(jìn)作用。 姜娟等［51］以太極拳運(yùn)動助力健康中國建設(shè)為視角，探討了太極拳應(yīng)用于健康中國建設(shè)的必要性以及實現(xiàn)路徑。 段德鍵等［52］針對新冠肺炎患者的康復(fù)問題，提出武術(shù)、中醫(yī)、西醫(yī)融合的康復(fù)理念。 伴隨著移動互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)的快速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)思維逐漸滲透到了各個領(lǐng)域，褚興平［53］運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)思維，構(gòu)建太極拳養(yǎng)生推廣體系，以推動實現(xiàn)全民健康。

2.3 國內(nèi)外研究趨勢

突現(xiàn)詞分析能夠輔助了解該研究領(lǐng)域在不同時期中得到廣泛關(guān)注的新發(fā)現(xiàn)或轉(zhuǎn)折點。 對CNKI 中文數(shù)據(jù)庫以及Web of Science 英文數(shù)據(jù)庫文獻(xiàn)進(jìn)行關(guān)鍵詞Burst 分析，分別記錄前25 個代表性突顯關(guān)鍵詞，借此探析國內(nèi)外太極拳與老年健康研究的演化路徑和發(fā)展趨勢。

如圖11 所示，1996—2014 年國內(nèi)太極拳與老年健康的研究熱點集中在太極拳的養(yǎng)生保健作用。 以2015 年為分界線，出現(xiàn)了骨密度、平衡能力、血脂等主要關(guān)鍵詞，表明此時人們的研究熱點轉(zhuǎn)向了太極拳對某些具體老年慢性病的治療效果與能力。 進(jìn)入2017 年，學(xué)者們的關(guān)注點轉(zhuǎn)向太極拳與健身氣功、 廣場舞等其他運(yùn)動項目在促進(jìn)老年人健康方面的對比研究，且熱度持續(xù)至今。 2019—2023 年期間，太極拳對老年人認(rèn)知功能的改善作用是該領(lǐng)域的研究熱點。

圖11 基于CNKI 數(shù)據(jù)庫的關(guān)鍵詞突現(xiàn)可視化圖譜

如圖12 所示，1996—2018 年國際上太極拳與老年健康的研究熱點集中在提高老年人的平衡能力和改善老年人心肺功能的實證研究上。2018 年以后，國外學(xué)者們的關(guān)注點轉(zhuǎn)向提升認(rèn)知功能以及治療抑郁癥的實證研究。 2019—2023 年期間太極拳對老年人認(rèn)知功能的改善作用、 對老年癡呆癥的防治作用以及與健身氣功的對比研究是該領(lǐng)域的研究熱點。

圖12 基于Web of Science 數(shù)據(jù)庫的關(guān)鍵詞突現(xiàn)可視化圖譜

對比國內(nèi)外研究趨勢可以發(fā)現(xiàn)，在該領(lǐng)域的研究初期，國內(nèi)研究更偏重于論述太極拳提高老年人健康水平的基礎(chǔ)理論研究，在臨床試驗研究上較為薄弱，落后于個別發(fā)達(dá)國家的研究水平。 究其原因，美國、日本等國際上發(fā)達(dá)國家產(chǎn)生人口老齡化的現(xiàn)象遠(yuǎn)早于我國，對太極拳疾病防治功能的需求程度更大，并且老年健康管理研究起步較早，研究成果更加豐富，學(xué)科交叉體系更加完善，能夠更好地運(yùn)用科學(xué)手段證實太極拳的臨床應(yīng)用價值。 不過，值得慶幸的是，雖然我國對太極拳與老年健康的實證研究起步較晚，但后勁十足，研究內(nèi)容也更加全面，涉及人體的多個系統(tǒng)。 總的來說，國內(nèi)外研究都是從理論研究到實證研究再到臨床實踐，從健康促進(jìn)到身體功能的改善再到慢性病的治療康復(fù)，呈現(xiàn)出由淺入深、由表及里的特征以及精確化的發(fā)展趨勢。

在近些年的研究熱點中，國內(nèi)外都出現(xiàn)了綜述、氣功和認(rèn)知功能這3 個關(guān)鍵詞，且強(qiáng)度較大，說明通過太極拳與健身氣功進(jìn)行對比或結(jié)合來確定最佳的干預(yù)方案以及太極拳對老年人認(rèn)知功能的改善作用是當(dāng)前的研究熱點，同時，系統(tǒng)評價、綜述是該領(lǐng)域的重要研究類型。

3 結(jié)論與啟示

3.1 國內(nèi)外研究的異同點

發(fā)文數(shù)量的比較： 太極拳與老年健康管理的結(jié)合已經(jīng)成為重要的發(fā)展趨勢，受到了國內(nèi)外學(xué)者的廣泛關(guān)注，近20 年發(fā)文量整體呈現(xiàn)上升趨勢，尤其在近5 年國際文獻(xiàn)數(shù)量呈現(xiàn)爆發(fā)式增長，大幅度領(lǐng)先國內(nèi)研究數(shù)量，不少國內(nèi)學(xué)者將研究成果發(fā)表在了外國期刊上。 從發(fā)文國家來看，研究力量主要聚集在中國和美國和澳大利亞，其他的國家的發(fā)文量不足百篇，差距較大。

研究主體的比較： 在作者和機(jī)構(gòu)的合作關(guān)系上都可以看出，國內(nèi)偏向于獨(dú)立研究，呈現(xiàn)出分散化、碎片化的研究格局，而國外的作者和機(jī)構(gòu)之間的合作十分緊密并且形成了不少大規(guī)模的合作團(tuán)隊，出現(xiàn)了Wayne、Li、Wolf 等幾個主要作者合作群以及以哈佛大學(xué)為首的科研機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)。

研究內(nèi)容的比較： 國內(nèi)外太極拳與老年健康管理研究有著相似的發(fā)展趨勢，都是從理論研究到實證研究再到臨床實踐，從健康促進(jìn)到身體功能的改善再到慢性病的治療康復(fù)，呈現(xiàn)出由淺入深、由表及里的特征以及精確化的發(fā)展趨勢。 不同之處在于，在國內(nèi)太極拳主要作為一種優(yōu)秀的中華傳統(tǒng)文化以及傳統(tǒng)的健身項目來發(fā)展，除習(xí)練太極拳對老年人健康促進(jìn)作用的實證研究外，還有針對太極拳特點、價值與技理以及太極拳不同時期的時代價值和發(fā)展?fàn)顩r等基礎(chǔ)理論研究，使得國內(nèi)太極拳與老年健康管理研究的整體架構(gòu)更加全面完善。 而國外則將其視為一種疾病防治手段，多以某一具體病癥為研究中心，注重其特異性，例如：膝骨關(guān)節(jié)炎［54-56］、高血壓［57］、抑郁癥［58］等病癥都已進(jìn)入試驗研究到臨床實踐的轉(zhuǎn)化階段，究其原因，美國、澳大利亞等西方發(fā)達(dá)國家遠(yuǎn)早于我國步入老齡化，這一社會問題使其更注重太極拳的實用性，因此在健康促進(jìn)和疾病防治效果的實證研究更加成熟，目前領(lǐng)先于我國。

研究趨勢的比較： 近兩年國內(nèi)外的研究熱點都集中于太極拳對老年人認(rèn)知功能的改善作用，目前以臨床測驗和量表評定為主，未來將會深入探索有效的測量指標(biāo)和最優(yōu)的干預(yù)方式，促使該領(lǐng)域的研究實現(xiàn)從證明到應(yīng)用的轉(zhuǎn)變。

3.2 啟示

在人口老齡化日益加重、 老年人健康需求不斷上升的社會背景下，太極拳豐富的哲學(xué)思想和健身價值受到國內(nèi)外學(xué)者的廣泛關(guān)注。 目前國內(nèi)外太極拳與老年健康管理研究在研究理念、研究內(nèi)容、科研合作等方面都存在不少差異，形成不同的發(fā)展格局，但兩者都一定程度上推動了我國太極拳在老年健康管理領(lǐng)域中的科學(xué)化應(yīng)用，完善了我國太極拳健身功能的理論體系。 未來我國研究者應(yīng)抓住歷史機(jī)遇，系統(tǒng)性地探索太極拳對老年人健康的促進(jìn)功能，推動太極拳國際化發(fā)展，并在這一過程中，不斷吸取國外研究經(jīng)驗，借鑒科學(xué)先進(jìn)的研究方法，逐步完善自身的不足。

首先在研究主體方面，應(yīng)當(dāng)不斷完善國內(nèi)研究作者、科研機(jī)構(gòu)之間的合作機(jī)制，推動構(gòu)建以權(quán)威機(jī)構(gòu)、 資深教授為引領(lǐng)、以學(xué)科交叉為基礎(chǔ)、合作關(guān)系緊密的太極拳與老年健康管理科研合作網(wǎng)絡(luò)，同時國內(nèi)研究者應(yīng)當(dāng)深入了解國際研究態(tài)勢，加強(qiáng)與美國、澳大利亞、英國等國家研究者的合作關(guān)系，促進(jìn)優(yōu)勢互補(bǔ)，實現(xiàn)資源共享，提升該研究領(lǐng)域的整體科研水平。 其次在研究思路上，應(yīng)該從單一的驗證“能不能”轉(zhuǎn)變?yōu)樘接憽盀槭裁茨堋薄霸趺茨芨谩?，一方面是因為國?nèi)外研究立足點的差異，國內(nèi)太極拳與老年健康管理研究不只是為了促進(jìn)老年人健康，也是為了完善太極拳康養(yǎng)方面的理論體系；另一方面，在系統(tǒng)的太極拳技理方法的解讀下，建立太極拳特有的評價指標(biāo)體系，可以促使研究者更加科學(xué)、深入地挖掘太極拳促進(jìn)老年人健康的獨(dú)特價值。

總的來說，國內(nèi)學(xué)者既要不斷汲取國外研究的寶貴經(jīng)驗，也要保持自己的優(yōu)勢，堅持“以我為主，為我所用”的原則，堅持問題導(dǎo)向，提高研究的實際應(yīng)用價值，以此實現(xiàn)更加精準(zhǔn)而全面的研究發(fā)展。