馬斐斐

流行病學(xué)調(diào)查顯示，中國超重、肥胖兒童已達(dá)到1 200萬人，兒童肥胖不僅體形不美觀，更重要的是會(huì)影響兒童正常的生長(zhǎng)發(fā)育，還會(huì)使兒童產(chǎn)生自卑、抑郁等負(fù)性心理，并影響成年后身體健康。身體一旦肥胖，再回到正常體重非常困難，需要付出很大的努力和毅力。如果不及時(shí)干預(yù)，可能會(huì)影響兒童日后的學(xué)習(xí)和生活。如果是疾病引起的肥胖，要盡早就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，明確診斷，及時(shí)治療。

肥胖是一種慢性低度炎癥性狀態(tài)，是由于體內(nèi)脂肪堆積過多，超過正常水平，在遺傳、環(huán)境、飲食和生活方式等多種因素的相互作用下引起的慢性代謝性疾病。在肥胖者外周血中檢測(cè)到白細(xì)胞介素6、腫瘤壞死因子α、干擾素γ等多種炎癥反應(yīng)標(biāo)志物的濃度明顯上升。

可以根據(jù)理想體重、體重指數(shù)（BMI）、腰圍等進(jìn)行判斷。

體內(nèi)脂肪的主要來源是我們攝入的食物，當(dāng)吃得太多而運(yùn)動(dòng)量不足時(shí)，多余的熱量無法消耗，就會(huì)匯聚在皮下、內(nèi)臟等處形成脂肪，從而造成了肥胖。近年來，有關(guān)肥胖形成的研究發(fā)現(xiàn)，營(yíng)養(yǎng)失衡、炎癥反應(yīng)、轉(zhuǎn)錄因子等重要的調(diào)控因素也發(fā)揮了關(guān)鍵作用。

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的快速發(fā)展，物質(zhì)生活的極大豐富，超重、肥胖兒童也越來越多。引起兒童肥胖的原因主要有出生體重大、遺傳因素、飲食不當(dāng)、食欲過剩、戶外活動(dòng)時(shí)間少、喜歡吃零食等。

出生體重大：出生體重≥4kg，多與母親孕期合并糖尿病有關(guān)，也可能是孕期營(yíng)養(yǎng)過剩造成的“巨大兒”。

遺傳因素：若父母體重較大、體型肥胖，則兒童發(fā)生肥胖的概率比同齡人明顯增高。

飲食不當(dāng)：高能量、高碳水、高脂肪的食物吃起來非常美味，能滿足兒童的味蕾，但也易使兒童發(fā)胖。

食欲過剩：容易肥胖的兒童更易“餓”，頻繁食用大量食物，也是肥胖的主要原因。

戶外活動(dòng)時(shí)間少：兒童看電視、玩手機(jī)的時(shí)間偏長(zhǎng)，久坐，戶外運(yùn)動(dòng)少，導(dǎo)致體內(nèi)熱量無法被及時(shí)消耗，容易引起肥胖。

喜歡吃零食：兒童喜歡吃零食，比如蛋糕、餅干、巧克力，這些食物雖然看起來體積不大，但是熱量非常高，多吃、常吃可能會(huì)導(dǎo)致兒童肥胖。

內(nèi)分泌代謝性疾病：如果發(fā)現(xiàn)孩子不明原因肥胖，家長(zhǎng)應(yīng)及早帶領(lǐng)兒童就醫(yī)，經(jīng)過醫(yī)院的檢測(cè)評(píng)估，判斷兒童肥胖是否屬于病理性，因?yàn)閮?nèi)分泌疾病也可引起兒童肥胖。

肥胖一般分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖。單純性肥胖多見于飲食過多、運(yùn)動(dòng)過少或者運(yùn)動(dòng)不足、遺傳因素等引起的體重超過正常值；繼發(fā)性肥胖多見于內(nèi)分泌紊亂引起的一些疾病導(dǎo)致的肥胖，比如甲狀腺功能減退癥、下丘腦或垂體疾病、庫欣綜合征、多囊卵巢綜合征以及性腺功能減退癥等。

肥胖按照程度可分為3級(jí)，超過兒童標(biāo)準(zhǔn)體重的20%～30%為輕度，30%～50%為中度，超過50%為重度。

兒童肥胖常會(huì)引起高脂血癥、脂肪肝、高胰島素血癥、性早熟或者是智力低下等疾病，對(duì)孩子身體的影響非常大，所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子肥胖之后，應(yīng)該盡早控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)量；否則孩子的身體在日后會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問題，對(duì)正常的生長(zhǎng)和發(fā)育都會(huì)造成很大影響。

兒童肥胖不宜使用節(jié)食、藥物、手術(shù)吸脂等方法去減肥。兒童時(shí)期是生長(zhǎng)發(fā)育最快也是最關(guān)鍵的時(shí)期，不能過分限制孩子的飲食，肥胖兒童可通過多進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、合理健康飲食、保證充足睡眠等措施幫助減肥和長(zhǎng)高。

多進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)較少可能會(huì)引起肥胖，因此肥胖兒童需要增加跳繩、跳高、跳遠(yuǎn)、游泳、打籃球、打羽毛球等運(yùn)動(dòng)，不僅有助于消耗脂肪，也有助于骨骼的發(fā)育。

多吃新鮮果蔬，合理健康飲食：肥胖兒童大多喜歡喝可樂等碳酸飲料，食用膨化食品，這些飲食含糖量高、熱量高，極易導(dǎo)致肥胖。因此，要嚴(yán)格監(jiān)督孩子每天攝入食物的種類和質(zhì)量，督促孩子吃新鮮的蔬菜水果，多吃粗糧，適量喝牛奶等，健康的飲食有助于控制體重，也有利于孩子長(zhǎng)高。

保證充足睡眠：睡眠時(shí)間過短也可能會(huì)導(dǎo)致肥胖。養(yǎng)成早睡早起的睡眠習(xí)慣，保證每日9～10個(gè)小時(shí)睡眠，能減少肥胖的概率，也能幫助兒童長(zhǎng)高。

如果孩子飲食和運(yùn)動(dòng)量正常，卻還出現(xiàn)不明原因的肥胖，家長(zhǎng)應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院做個(gè)全面的肥胖疾病篩查，因?yàn)橛行┘膊》浅ｋ[匿，但是會(huì)隨著時(shí)間的推移逐漸顯現(xiàn)。激素六項(xiàng)包括催乳素、睪酮、孕酮、雌二醇、促黃體生成素和促卵泡生成素，可輔助判斷兒童是否存在高泌乳素血癥、黃體功能不全、多囊卵巢綜合征，這些疾病可能會(huì)導(dǎo)致身體發(fā)生肥胖。女性兒童肥胖常導(dǎo)致性早熟、月經(jīng)提前，乳房發(fā)育等。要盡早就醫(yī)，及時(shí)查明引起肥胖的原因，及時(shí)治療，保證身體的健康。

減肥道路雖然很苦，但是貴在堅(jiān)持，家長(zhǎng)要做的是應(yīng)關(guān)心孩子的內(nèi)心感受，贊揚(yáng)孩子的優(yōu)點(diǎn)，做好孩子的思想工作，這些都離不開家庭成員的支持和配合。肥胖兒童應(yīng)抱有持之以恒的決心，其減肥之路才有可能成功。

總之，在日常生活中，家長(zhǎng)們需要重視孩子的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣和健康問題，尤其是易胖體質(zhì)的孩子，更應(yīng)該注意科學(xué)飲食、多運(yùn)動(dòng)、保持良好的睡眠，從而提高孩子的免疫力和身體素質(zhì)，讓孩子遠(yuǎn)離肥胖，健康茁壯的成長(zhǎng)。