高鑄燁
心電圖是一種快速、簡捷、無創(chuàng)的檢查方法,廣泛應(yīng)用于心血管疾病的篩查及診斷。但是大多數(shù)人既看不懂心電圖報告上起伏的“密碼波”,也不理解報告上的專業(yè)名詞。下面我們就來了解一下心電圖報告中一些常見的名詞是什么意思。
竇性心律是指由竇房結(jié)發(fā)出的心跳。竇房結(jié)跳動的頻率為60~100次/分,6歲以前兒童的心率可超過100次/分,初生嬰兒為100~150次/分。如果成年人心率高于100次/分或低于60次/分,就稱為竇性心動過速或竇性心動過緩。
竇性心動過速常見于情緒緊張或過多活動之后,如果沒有明顯心慌、胸悶等不適,且休息后能恢復正常,則不必理會;但若持續(xù)心動過速,就需要盡早就醫(yī)。竇性心動過緩常見于一些長期運動的人,如果沒有不適癥狀,屬于正常情況;若心動過緩的同時伴有胸悶、乏力等癥狀,則需要到醫(yī)院做進一步檢查。竇性心律不齊較為常見,如果沒有其他癥狀,也無須治療。
有些人偶爾會感覺心里“咯噔”一下,馬上又會恢復正常,這種情況很可能是早搏。早搏是一種常見的心律失常,按起源部位可分為竇性、房性、房室交界性和室性早搏,其中室性早搏最為常見。
早搏可見于健康人,但更多見于神經(jīng)性與器質(zhì)性心臟病患者。喝濃茶和咖啡、吸煙、飲酒、過度勞累、情緒激動、長期失眠、便秘的人,可出現(xiàn)一過性早搏。
如果早搏每分鐘不超過5次,屬于偶發(fā)性早搏,不必治療;若頻繁發(fā)生房性早搏、室性早搏,甚至室性早搏呈二聯(lián)律、三聯(lián)律或多源性,則要及時就醫(yī)。
T波改變主要有三種情況:T波低平、T波高尖、T波倒置。
T波低平會在心肌缺血、心肌勞損、低鉀、過度勞累時出現(xiàn),大部分情況下無須擔心;身材消瘦的人會出現(xiàn)T波高尖,急性心肌梗死早期、超急期或高鉀血癥患者也可能出現(xiàn)T波高尖;在通氣過度、交感神經(jīng)張力增高、心動過速等情況下,可能會出現(xiàn)生理性T波倒置,而一些陳舊性心肌梗死患者的心電圖也會表現(xiàn)為T波倒置。
ST-T段改變常見于冠心病患者,但需要結(jié)合年齡、性別、既往病史、當前癥狀等因素綜合分析。低血鉀、心肌炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、情緒緊張、交感神經(jīng)張力增高等因素也可能引起ST-T段改變。
左心室高電壓常提示左心室肥大,多見于高血壓、主動脈瓣關(guān)閉不全等導致的左室心肌肥厚患者。有長期吸煙、飲酒史的人,心肌細胞電生理和血流動力方面有可能發(fā)生改變,也會出現(xiàn)左心室高電壓。運動員的心電圖也可能出現(xiàn)這種情況。