陳淑芳

急性消化道出血是指十二指腸懸韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸、膽管和胰管等病變引起的出血。根據(jù)出血的病因，分為非靜脈曲張性出血和靜脈曲張性出血兩大類(lèi)。其中，以非靜脈曲張性出血常見(jiàn)，如胃十二指腸消化性潰瘍、胃十二指腸糜爛、賁門(mén)黏膜撕裂、上消化道惡性腫瘤等，可表現(xiàn)為嘔血、黑糞、血便，也有頭暈、乏力、暈厥等不典型癥狀。一旦發(fā)生急性消化道出血，如何采取正確的急救和護(hù)理措施呢？

急性消化道出血的急救措施

（1）如果失血過(guò)多，要立即安撫患者，讓其安靜躺著，保持側(cè)臥，頭低腳高，避免患者因嘔吐而導(dǎo)致窒息，同時(shí)注意測(cè)量其體溫。

（2）患者的大便、嘔吐物要暫存起來(lái)，取出一些樣本以便到醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)。如患者發(fā)生吐血，要用清水漱口，并用涼水包在其胸前；此時(shí)患者不能飲水，可將冰含在嘴里融化。

（3）盡量不要移動(dòng)患者，密切關(guān)注其神志、呼吸和脈搏，盡快聯(lián)系急診。

急性消化道出血的護(hù)理措施

對(duì)急性消化道出血患者進(jìn)行有效的急救與治療，其病情逐漸穩(wěn)定后，需要進(jìn)行做好護(hù)理，以保證治療效果，促進(jìn)身體康復(fù)。

（1）監(jiān)測(cè)生命體征：包括血壓、心率、呼吸頻率、體溫等，以及意識(shí)狀態(tài)和皮膚顏色等。若發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)向醫(yī)生反饋，并做好相應(yīng)的處理。

（2）維持呼吸道通暢：為預(yù)防窒息的發(fā)生，保持患者的頭部側(cè)向一邊非常重要，可防止其因吞咽血液而堵塞呼吸道。如果需要進(jìn)一步的操作來(lái)確保氣道通暢，可以考慮進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)等操作。

（3）給予輸血和輸液：在處理失血的情況時(shí)，醫(yī)務(wù)人員通常會(huì)根據(jù)患者的血紅蛋白水平進(jìn)行評(píng)估。血紅蛋白水平是衡量患者貧血程度的指標(biāo)，如果水平過(guò)低，可能需要輸血提高血液中的紅細(xì)胞數(shù)量。此外，醫(yī)務(wù)人員還會(huì)考慮患者的失血量，以確定輸血和輸液的需求。通過(guò)輸血和輸液，可以幫助維持患者的血容量和血液循環(huán)，促進(jìn)恢復(fù)和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

（4）提供營(yíng)養(yǎng)支持：由于消化道出血可能導(dǎo)致患者的營(yíng)養(yǎng)攝入不足，需要給予適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)支持，如靜脈營(yíng)養(yǎng)或腸外營(yíng)養(yǎng)。

（5）提供心理支持：急性消化道出血會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重的身心創(chuàng)傷，護(hù)理人員需要給予其充分的心理支持和安慰。

結(jié)束語(yǔ)

總之，出現(xiàn)急性消化道出血一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果出血量小，一般采取進(jìn)食以及輸血治療的方法，同時(shí)可口服一些止血的藥物。如果出血量比較大，一定要及時(shí)做胃腸鏡檢查，并給予靜脈輸血，待查出病因后進(jìn)行再相應(yīng)的對(duì)因治療。在治療期間，還應(yīng)采取專(zhuān)業(yè)的護(hù)理措施，以保證治療效果。