劉永華

（濱州市中心醫(yī)院設(shè)備科，山東 濱州 251700）

精細化管理屬于一種現(xiàn)代化管理方式，包含的內(nèi)容較為全面，可以滿足多種不同管理需要。隨著我國醫(yī)療行業(yè)的轉(zhuǎn)型升級，醫(yī)療設(shè)備在治療中的作用越發(fā)突出。但是，由于設(shè)備數(shù)量較多、類型不一，在開展管理工作時，很可能會由于一些因素的影響出現(xiàn)問題。在這一情況下，運用精細化管理模式，可以更有針對性地進行管理，提高資源利用率，確保設(shè)備處在穩(wěn)定狀態(tài)下，滿足醫(yī)療行業(yè)發(fā)展所需。

1 精細化管理

精細化管理最早出現(xiàn)在豐田公司，可以在保障產(chǎn)品質(zhì)量的同時對單件成本進行把控，增加企業(yè)經(jīng)濟收益。隨著精細化管理的進一步發(fā)展，其能夠?qū)?jīng)費管理各階段進行把控，增加企業(yè)效益，提高企業(yè)影響力。精細化管理的核心在于使相關(guān)工作更加高效開展，有針對性地應(yīng)用各項資源，避免資源的過度消耗，屬于現(xiàn)代化企業(yè)文化觀念，能夠在增強企業(yè)整體實力的同時，幫助企業(yè)制定生產(chǎn)目標，使企業(yè)在市場競爭中占據(jù)優(yōu)勢。在新時期，運用精細化管理模式是時代發(fā)展的大趨勢，可以避免管理較為隨意、存在重復的情況。

2 精細化管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用價值

醫(yī)療設(shè)備管理工作是醫(yī)院管理工作的重要構(gòu)成，可以通過制定相關(guān)檔案、完善相關(guān)管理制度、定期維護、按照要求進行采購等提高設(shè)備管理水平，使設(shè)備得到更加充分的應(yīng)用，為生產(chǎn)工作的高效開展提供支持。（1）借助于打造完善的檔案，可以為相關(guān)工作的開展提供信息作為保障，使科室所開展的工作更加科學、合理。（2）通過對于醫(yī)療設(shè)備維修養(yǎng)護，定期地進行設(shè)備保養(yǎng)，可以使設(shè)備被正常應(yīng)用。特別是定期養(yǎng)護一些成本高昂的設(shè)備，能夠增加設(shè)備應(yīng)用時長，防止由于設(shè)備問題所引發(fā)的診斷問題。（3）在開展醫(yī)療設(shè)備采購工作時，需要借助精細化管理，明確采購商的資料，并制定出完善的采購制度，為治療方案的擬定提供參考。（4）還可以借助精細化管理工作，緩解醫(yī)患沖突，保障醫(yī)院的權(quán)益。（5）加大力度對于醫(yī)療設(shè)備進行精細化管理工作，可以展現(xiàn)出設(shè)備在科研、教學等工作中的優(yōu)勢，提高醫(yī)院服務(wù)水平，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展提供支持。（6）可以提高基層醫(yī)療服務(wù)水平。醫(yī)院開展精細化管理工作，能夠使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到明顯改善，解決醫(yī)院管理過程中存在的問題。當前，基層醫(yī)療水平和發(fā)達地區(qū)存在較大差距，將現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用到基層中，提高醫(yī)療人員對設(shè)備功能的了解程度，可以使醫(yī)療診斷更加精準，使患者更加認可基層治療。

3 醫(yī)院在開展醫(yī)療設(shè)備精細化管理時存在的問題

在新時期，醫(yī)院所開展的醫(yī)療設(shè)備精細化管理工作已經(jīng)取得了一些成績，但是由于一些因素的影響，仍然存在諸多不足，需要相關(guān)人員加大力度進行分析，明確精細化管理過程中的常見問題，并制定適宜措施做出改進，為后續(xù)精細化管理工作的順利開展提供支持，確保醫(yī)療設(shè)備可以被穩(wěn)定應(yīng)用，提高醫(yī)院醫(yī)療水平。可以將醫(yī)療設(shè)備精細化管理過程中常見問題總結(jié)為以下幾點。

3.1 并未形成完善的管理體系

醫(yī)院在進行醫(yī)療設(shè)備管理時，通常會運用粗放的管理模式，并沒有打造完善的醫(yī)療設(shè)備管理體系，目標并不明確，這就導致醫(yī)院在開展醫(yī)療設(shè)備管理工作時，需要投入的成本較多，增加了開展精細化管理難度。（1）醫(yī)院并沒有遵循相關(guān)標準進行采購。在對大規(guī)模醫(yī)療設(shè)備進行采購時，需要招標選擇合作商。然而，大部分醫(yī)院在開展醫(yī)院采購時，忽視了這一要求，直接購買設(shè)備。這就導致所選購的設(shè)備功能和質(zhì)量、價格等無法滿足精細化管理標準。（2）醫(yī)院并沒有成立專門的崗位負責醫(yī)療設(shè)備管理工作，很可能會出現(xiàn)重復管理的情況，導致醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細化管理工作難以被落實到位。

3.2 沒有合理地利用各項資源

當前，我國大部分醫(yī)院在進行醫(yī)療設(shè)備管理時，并沒有統(tǒng)籌規(guī)劃，各部門之間缺乏聯(lián)系，導致設(shè)備出現(xiàn)了嚴重浪費。大部分醫(yī)療設(shè)備處在閑置狀態(tài)下，從某種角度來說，不利于精細化管理目標的落實。在大部分醫(yī)院中，各科室需要爭搶醫(yī)療資源，很可能會為了提高自身服務(wù)水平，直接申請購買大型醫(yī)療設(shè)備，導致醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用效果并不理想。并且，醫(yī)院所開展的醫(yī)療設(shè)備管理比較隨意，僅聽從供應(yīng)商和廠商的意見，并未深入進行市場調(diào)研，導致醫(yī)院成本支出不斷增加，無法展現(xiàn)出醫(yī)療設(shè)備的服務(wù)性能。

3.3 并不重視對醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)督管控

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的寶貴資產(chǎn)，將醫(yī)療設(shè)備監(jiān)督管控工作落實到位，可以使醫(yī)療設(shè)備得到充分運用，確保資產(chǎn)處于安全狀態(tài)下。但是，從實際分析發(fā)現(xiàn)，當前醫(yī)院所開展的醫(yī)療設(shè)備監(jiān)管存在問題，沒有按照要求對設(shè)備做出處理。（1）醫(yī)院會多次重復地購買醫(yī)療設(shè)備，這不但提高了醫(yī)療設(shè)備管理負擔，也造成了較多不必要的資源消耗。并且，醫(yī)院并不重視對于醫(yī)療設(shè)備的維修養(yǎng)護工作，設(shè)備更新?lián)Q代較為頻發(fā)，缺乏集約化管理和節(jié)約意識，嚴重阻礙了精細化管理的有序推進。（2）醫(yī)院在處理醫(yī)療設(shè)備時，并沒有嚴格遵循相關(guān)流程，過于隨意，并沒有按照要求開展審批，甚至直接替換大部分醫(yī)療設(shè)備，導致醫(yī)療設(shè)備資源的應(yīng)用效果并不理想，存在大量閑置。除此以外，大部分醫(yī)療設(shè)備得不到合理應(yīng)用，如果長期堆積，很可能會引發(fā)安全問題。

4 運用精細化管理開展醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作措施

運用精細化管理開展醫(yī)療設(shè)備管理工作是時代發(fā)展的必然，能夠為相關(guān)工作的順利開展提供支持。因此，相關(guān)人員要提高對精細化管理重視程度，確保其可以被融入醫(yī)療設(shè)備管理工作中，推動醫(yī)療行業(yè)轉(zhuǎn)型升級。工作人員可以從以下幾點出發(fā)，提高醫(yī)療設(shè)備管理精細化程度。

4.1 對現(xiàn)有管理體系進行補充

要想使醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理工作高效開展，達成信息化管理目標，相關(guān)人員就必須對現(xiàn)有的精細化管理體系進行補充、優(yōu)質(zhì)，明確相關(guān)標準，并打造出可靠的管理機制。（1）要對現(xiàn)有采購機制進行優(yōu)化，使采購更加規(guī)范開展，并考慮到各個科室對設(shè)備的需求開展公開招標，進而對各廠家和醫(yī)療設(shè)備型號形成明確認識，對比材料的價格和功能，在保障醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的同時將成本控制在一定范圍內(nèi)。（2）要做好醫(yī)療設(shè)備驗收工作，確保管理人員和技術(shù)人員能夠?qū)υO(shè)備質(zhì)量形成全面認識，并做好調(diào)試，確保醫(yī)療設(shè)備可以正常運轉(zhuǎn)。最后，要考慮到醫(yī)療精細化管理需求，明確各人員的責任和義務(wù)，并合理進行分工，考慮到各科室需要控制醫(yī)療設(shè)備，防止多次重復開展采購工作的情況出現(xiàn)。

4.2 合理應(yīng)用醫(yī)療設(shè)備

要想將醫(yī)療設(shè)備精細化管理落實到位，就必須將集約化融入精細化管理各個階段，并考慮到醫(yī)療服務(wù)需要，合理應(yīng)用各項醫(yī)療設(shè)備，避免醫(yī)療設(shè)備過度消耗的情況出現(xiàn)。（1）管理人員要進行統(tǒng)籌規(guī)劃，明確各科室設(shè)備的數(shù)量，并按照要求規(guī)范地進行應(yīng)用，防止設(shè)備被隨意應(yīng)用或者是閑置的情況。（2）管理人員要加大力度開展市場調(diào)研，明確不同廠家所提供的不同設(shè)備的功能和價格等，并合理地進行選購，確保所選購的設(shè)備可以帶給醫(yī)院較多經(jīng)濟收益。（3）醫(yī)院要在開展設(shè)備精細化管理時成立專門的崗位，并由專人負責，確保所開展的工作是專業(yè)的。在這個過程中，技術(shù)人員、器械管理部門還需要及時溝通，保證醫(yī)療設(shè)備可以被合理應(yīng)用。

4.3 加大力度監(jiān)督管控醫(yī)療設(shè)備

大部分醫(yī)院在開展醫(yī)療設(shè)備監(jiān)督管控時仍有不足，對于醫(yī)療設(shè)備監(jiān)督管控工作的重視程度較低，無法展現(xiàn)出醫(yī)療設(shè)備最大化作用。為了改善這一情況，需認識到醫(yī)療設(shè)備的重要性，并加大力度進行監(jiān)督管控，匯總醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用過程中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)。（1）醫(yī)院要對現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備監(jiān)管機制進行完善，并按照要求進行材料入庫、領(lǐng)用登記，確保醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備可以得到充分應(yīng)用。（2）要做好醫(yī)療設(shè)備維修養(yǎng)護工作，保證醫(yī)院中的醫(yī)療設(shè)備可以穩(wěn)定運轉(zhuǎn)，處在安全狀態(tài)下。除此以外，醫(yī)院還需要制定明確的流程對醫(yī)療設(shè)備進行處理，在設(shè)備報廢制度和審批制度的支持下，防止醫(yī)療設(shè)備閑置嚴重造成的資產(chǎn)流失，達成對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備精細化管理目標。

4.4 提高醫(yī)療設(shè)備檔案管理精細化程度

醫(yī)院在開展醫(yī)療設(shè)備檔案管理工作時，要想展現(xiàn)出精細化管理需要，就必須遵循精細化管理需要，合理應(yīng)用各項系統(tǒng)達成檔案搜集目標，提高管理水平。除此以外，工商管理部門也需要增強對設(shè)備保養(yǎng)、維護工作的重視程度，獲取到完善檔案，為后續(xù)醫(yī)療設(shè)備診斷和治療工作的開展提供條件。

4.5 做好維護工作

進行設(shè)備維護精細化管理，要從細節(jié)出發(fā)開展工作。（1）醫(yī)院領(lǐng)導層要提高對于醫(yī)療設(shè)備的重視程度，特別是一些大規(guī)模設(shè)備的價格較為高昂，需要做好維修維護工作，并成立專項資金，開展人員招聘，確保設(shè)備管理工作具有足夠人才作為支持。在開展人才培養(yǎng)時，要加強設(shè)備、人才和人才管理之間的聯(lián)系，在合理利用資金的同時，為維修工作人員提供適宜工作環(huán)境，確保維修隊伍具有較強整體實力。（2）要認識到人才培養(yǎng)的關(guān)鍵作用，打造合理的人才結(jié)構(gòu)，為維修工作的高效開展提供支持。維修人員要主動增強自身的專業(yè)素養(yǎng)，并認識到自己的責任和義務(wù)，主動匯總工作經(jīng)驗，開展學習，確保自身有足夠的能力勝任新時期崗位工作要求。此外，還需要打造現(xiàn)代化制度，為工作人員提供更多實踐的機會，確保其具有較強操作能力，使醫(yī)療設(shè)備處在穩(wěn)定狀態(tài)下。（3）還需要對相關(guān)規(guī)章制度進行完善，使維修管理更加規(guī)范，保障整體管理質(zhì)量。（4）要堅持一機一檔這一原則，由專業(yè)人員負責進行管控，達成統(tǒng)一管理目標。需要注意的是，在制定管理目標時，要細致地進行分解，將檔案劃分為常用和不常用兩類，合理地進行管控。如果是常用檔案，就需要定期地進行整理。而如果是不常用的檔案，就需要做好密封工作。在處理時，要形成好的管理習慣，物歸原主。在這個過程中，還需要遵循精細化管理原則，合理地進行放置。為了實現(xiàn)工作目標，還需要降低管理難度，為醫(yī)療行業(yè)的改革創(chuàng)新提供支持。

在進行檔案歸檔時，可以從以下幾點出發(fā)開展工作。（1）要在精細化管理觀念的支持下，明確設(shè)備管理內(nèi)容，并合理地劃分設(shè)備檔案管理范疇，只有如此，才能夠使管理工作更加有序推進，避免權(quán)責并不明確，工作人員相互推卸責任的情況。（2）要明確各人員的權(quán)利和義務(wù)，這也是精細化管理的現(xiàn)實需要。在進行細分時，還需要借助歸檔記錄等方式了解設(shè)備的應(yīng)用和維護情況，確保這一工作是有依據(jù)的，在出現(xiàn)問題時及時追責。（3）要在了解到大范圍和小范圍以后，考慮到設(shè)備管理現(xiàn)實需要對于檔案功能進行分類，只有如此，才能夠展現(xiàn)出檔案的最大化作用。

4.6 構(gòu)建完善管理制度

所用的醫(yī)療設(shè)備管理制度會對管理工作效果產(chǎn)生直觀影響。在制定管理制度時，要考慮醫(yī)療設(shè)備管理現(xiàn)實需求，借助管理職能展現(xiàn)出制度優(yōu)勢，并將精細化管理融入制度中。（1）要確保管理能夠達成全面覆蓋，盡可能地防止疏漏。（2）要明確管理細節(jié)，并從細節(jié)出發(fā)提高管理質(zhì)量，較為可靠的方式是從全面的角度出發(fā)，將細節(jié)落到實處。需要注意的是，在對精細化管理方式進行應(yīng)用時，要考慮到設(shè)備的功能和使用需求等合理地進行分類，并隨著設(shè)備的變化而進行調(diào)整，確保其可以適應(yīng)精細化管理現(xiàn)實需求。

5 結(jié)語

根據(jù)上文進行分析，對醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進行精細化管理，可以確保醫(yī)療設(shè)備處在穩(wěn)定狀態(tài)下，為醫(yī)療診斷等工作的順利開展提供支持，為人們提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。因此，相關(guān)人員必須提高對精細化管理的重視程度，展現(xiàn)出精細化管理在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中最大化作用。這從某種角度來說，可以為我國醫(yī)療行業(yè)的健康長遠發(fā)展提供支持。