司雨秋 劉疆峰

健康中國(guó)背景下農(nóng)村地區(qū)“體醫(yī)融合”發(fā)展路徑

司雨秋 劉疆峰

（廣州體育學(xué)院 研究生院，廣東 廣州 510500）

隨著我國(guó)老齡化問(wèn)題的加劇，老年人的健康問(wèn)題受到國(guó)家和社會(huì)的關(guān)注和重視。文章分析了農(nóng)村地區(qū)“體醫(yī)融合”推進(jìn)的現(xiàn)實(shí)情況，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)由于經(jīng)濟(jì)條件和傳統(tǒng)思想觀念等因素的影響，“體醫(yī)融合”的推進(jìn)存在以下困境：相關(guān)配套政策法規(guī)缺乏、缺少統(tǒng)一的管理機(jī)制、基礎(chǔ)設(shè)施資源不足、復(fù)合型專業(yè)人才緊缺、缺乏健康知識(shí)和預(yù)防疾病意識(shí)、共享平臺(tái)的構(gòu)建以及資金不足等。進(jìn)而提出了今后推進(jìn)農(nóng)村地區(qū)體醫(yī)融合的發(fā)展路徑：完善制度法規(guī)、加強(qiáng)統(tǒng)一管理、增加基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、培養(yǎng)復(fù)合型人才、加大宣傳力度、建設(shè)共享平臺(tái)以及拓寬投資主體等，促進(jìn)體育和醫(yī)療深度融合，為老年人健康服務(wù)，為建設(shè)健康中國(guó)努力。

健康中國(guó)；體醫(yī)融合；農(nóng)村地區(qū)；現(xiàn)實(shí)困境；發(fā)展路徑

2016年，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，首次明確提出“體醫(yī)融合”，即將醫(yī)學(xué)的健康理論結(jié)合體育的健身方法，進(jìn)而推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合的一種新型的疾病管理和健康服務(wù)模式，以此達(dá)到實(shí)現(xiàn)全民健康的根本目的[1]。近些年，隨著我國(guó)老齡化的加劇，糖尿病、高血壓等老年慢性疾病以及缺乏運(yùn)動(dòng)等一些不良的生活方式導(dǎo)致的各種疾病和健康問(wèn)題成為威脅人們健康的主要因素，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》指出，要發(fā)揮全民科學(xué)健身在健康促進(jìn)、慢性病預(yù)防和康復(fù)等方面的積極作用[2]。與城市相比，農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平落后，體育設(shè)施和醫(yī)療服務(wù)水平也相對(duì)落后，大部分村民缺乏健康知識(shí)和預(yù)防疾病的意識(shí)，對(duì)于通過(guò)科學(xué)運(yùn)動(dòng)干預(yù)疾病普遍存在質(zhì)疑，因此將“體醫(yī)融合”融入農(nóng)村地區(qū)可謂是困難重重、任重道遠(yuǎn)。據(jù)此，通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)、實(shí)地調(diào)查并結(jié)合自身農(nóng)村生活經(jīng)歷，分析體醫(yī)融合在農(nóng)村地區(qū)推行的困境，并借鑒一些社區(qū)的成功模式和案例，提出農(nóng)村地區(qū)體醫(yī)融合的發(fā)展路徑，為探尋符合我國(guó)農(nóng)村地區(qū)開展“體醫(yī)融合”服務(wù)模式提供參考。

1 “體醫(yī)融合”融入農(nóng)村地區(qū)的現(xiàn)實(shí)困境

自“體醫(yī)融合”模式被提出后，國(guó)內(nèi)相關(guān)專家和學(xué)者對(duì)其進(jìn)行了研究和探討。在理論研究意義上，“體醫(yī)結(jié)合”模式對(duì)推進(jìn)健康中國(guó)具有重大意義，但在實(shí)踐過(guò)程中存在一定的局限性?，F(xiàn)在雖然有部分社區(qū)已探索出“體醫(yī)融合”的成功模式，但在經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后的農(nóng)村地區(qū)，實(shí)施“體醫(yī)融合”仍有很大的困難。通過(guò)查閱相關(guān)資料和研究發(fā)現(xiàn)，在農(nóng)村地區(qū)實(shí)施“體醫(yī)融合”主要有以下困境：相關(guān)配套政策法規(guī)缺乏、缺少統(tǒng)一的管理機(jī)制、基礎(chǔ)設(shè)施資源不足、復(fù)合型專業(yè)人才緊缺、缺乏健康知識(shí)和預(yù)防疾病意識(shí)、共享平臺(tái)的構(gòu)建以及資金不足等。

1.1 相關(guān)配套政策法規(guī)缺乏

相關(guān)政策法規(guī)的出臺(tái)是實(shí)施體醫(yī)融合的重要保障，現(xiàn)有的公共體育和醫(yī)療衛(wèi)生的制度和法規(guī)不能很好地適應(yīng)體醫(yī)融合的需要，因此推動(dòng)體醫(yī)融合的發(fā)展需要專門的制度法規(guī)給予相應(yīng)保障?，F(xiàn)階段體醫(yī)融合的相關(guān)政策基本仍停留在宏觀層面，具體的實(shí)施路徑還在研究和探索中，所以政策落地還存在很大的困難和挑戰(zhàn)。尤其是農(nóng)村地區(qū)受經(jīng)濟(jì)水平、教育程度以及一些傳統(tǒng)的觀念認(rèn)知等因素的影響，在落實(shí)中也會(huì)存在較大的差異。因此，解決農(nóng)村地區(qū)體醫(yī)融合制度困境，需要出臺(tái)相關(guān)的政策法規(guī)，并進(jìn)一步落實(shí)具體發(fā)展路徑。

1.2 缺少統(tǒng)一的管理機(jī)制

“體醫(yī)融合”在農(nóng)村地區(qū)順利推行離不開體育部門和醫(yī)療衛(wèi)生部門的通力合作，更離不開政府部門的扶持和幫助。但長(zhǎng)期以來(lái)體育和醫(yī)療兩個(gè)系統(tǒng)部門相互獨(dú)立、各自領(lǐng)導(dǎo)、職責(zé)明確、互不聯(lián)系。2016年《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出“體醫(yī)融合”后，國(guó)家也相繼出臺(tái)相關(guān)健康政策，鼓勵(lì)體醫(yī)融合，加強(qiáng)非醫(yī)療干預(yù)，發(fā)揮科學(xué)運(yùn)動(dòng)對(duì)健康的促進(jìn)作用。由于體醫(yī)融合的發(fā)展起步較晚，還未建立完善的組織管理機(jī)構(gòu)和管理體系，因此導(dǎo)致“體”和“醫(yī)”兩者在融合過(guò)程出現(xiàn)了諸多矛盾，阻礙了體醫(yī)融合的推行和發(fā)展。此外，由于各地政府對(duì)體醫(yī)融合重視程度不一，使體醫(yī)融合健康服務(wù)難以真正落實(shí)到農(nóng)村人民的生活中。

1.3 基礎(chǔ)設(shè)施資源不足

一個(gè)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平?jīng)Q定其住房、交通、文化教育、醫(yī)療等基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)水平。體醫(yī)融合發(fā)展還在起步階段，國(guó)家和政府的財(cái)政投入有限，農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后，各種醫(yī)療和體育設(shè)施暫時(shí)不能與體醫(yī)融合所需的基礎(chǔ)設(shè)施相匹配。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及村衛(wèi)生院康復(fù)醫(yī)療設(shè)備嚴(yán)重缺失，一般只配有聽診器、血壓計(jì)、心電圖等基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備，難以滿足村鎮(zhèn)居民的運(yùn)動(dòng)康復(fù)需求[3]。與之相比，體育基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)更是滯后一籌，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村里只有一些簡(jiǎn)陋的水泥籃球場(chǎng)和露天小廣場(chǎng)，更是難以滿足村鎮(zhèn)居民的運(yùn)動(dòng)需求?？祻?fù)中心、療養(yǎng)中心和體質(zhì)監(jiān)測(cè)中心都在縣區(qū)，距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)較遠(yuǎn)，不方便鄉(xiāng)鎮(zhèn)村民定期監(jiān)測(cè)和治療[4]。因此，農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療和體育基礎(chǔ)設(shè)施制約著農(nóng)村地區(qū)體醫(yī)融合的發(fā)展。

1.4 復(fù)合型專業(yè)人才緊缺

人才是引領(lǐng)發(fā)展的第一動(dòng)力，是支撐發(fā)展的第一資源，推動(dòng)體醫(yī)融合，建設(shè)健康中國(guó)，需要貫通醫(yī)學(xué)健康理論和體育健身方法的復(fù)合型人才。復(fù)合型人才需要體育專業(yè)和醫(yī)學(xué)專業(yè)聯(lián)合培養(yǎng)，但是目前我國(guó)體育專業(yè)和醫(yī)學(xué)專業(yè)是兩個(gè)相互獨(dú)立的專業(yè)，因此各自培養(yǎng)出的人才對(duì)于服務(wù)體醫(yī)融合都顯出一定的不足，現(xiàn)在尚未建立明確的體醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)方案和培養(yǎng)機(jī)制，相關(guān)專業(yè)的融合建設(shè)也仍需探討[4]。目前，運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)是我國(guó)體育和醫(yī)學(xué)融合發(fā)展的前沿學(xué)科，但只有體育院校、師范院校的體育院系和部分醫(yī)學(xué)院設(shè)置該專業(yè)，但受到行業(yè)壁壘的限制，體育專業(yè)培養(yǎng)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)人才無(wú)法進(jìn)入醫(yī)學(xué)行業(yè)工作，面對(duì)龐大的健康市場(chǎng)需求，非常緊缺運(yùn)動(dòng)康復(fù)人才[4]。此外，體醫(yī)融合還在初步發(fā)展階段，大多數(shù)地區(qū)并未設(shè)置體醫(yī)融合專門崗位，農(nóng)村地區(qū)更為落后，不利于體醫(yī)融合人才培養(yǎng)與引進(jìn)。

1.5 缺乏健康知識(shí)和預(yù)防疾病意識(shí)

健康中國(guó)大背景下，國(guó)家倡導(dǎo)樹立大衛(wèi)生、大健康的理念，全國(guó)各地積極推廣體醫(yī)融合并取得了一定的成果。農(nóng)村地區(qū)的健康宣傳工作受到多方面因素的影響，嚴(yán)重阻礙了體醫(yī)融合工作的推進(jìn)，主要表現(xiàn)為：一，宣傳工作流于表面，政府宣傳部門、村鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及村委會(huì)宣傳工作者的宣傳工作不深入、不到位，使村民們接受不到專業(yè)全面的健康知識(shí)。二，宣傳方法單一，如在衛(wèi)生院張貼宣傳海報(bào)等，宣傳效果不理想。三，留村村民主要以中老年人群為主，思想保守落后，缺乏正確科學(xué)的健康觀，對(duì)運(yùn)動(dòng)的健康價(jià)值缺乏正確的認(rèn)識(shí)，通常將醫(yī)療和藥物作為治療疾病和維持健康的首選[4]。四，村民體檢和預(yù)防疾病的意識(shí)淡薄，據(jù)了解多數(shù)村民在感受到身體發(fā)出的患病信號(hào)時(shí)，通常不會(huì)引起重視而是選擇吃一些藥物緩解疾病，只有在深感身體不適時(shí)才會(huì)進(jìn)行體檢，這往往會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療期?？傊?，在農(nóng)村地區(qū)推廣體醫(yī)融合具有很大的困難，政府及相關(guān)部門健康宣傳工作不到位、村民缺乏健康知識(shí)和預(yù)防疾病的意識(shí)以及重醫(yī)輕體的觀念都將阻礙農(nóng)村地區(qū)推廣體醫(yī)融合的步伐。

1.6 共享平臺(tái)有待建設(shè)

體醫(yī)融合是全民健身和全民健康的深度融合，也是體育和醫(yī)療在理論和實(shí)踐上的深度融合，但是體育和醫(yī)療兩大系統(tǒng)長(zhǎng)期以來(lái)各司其職、互不干涉，所以兩者融合首先要搭建溝通交流的橋梁，打破限制、通力合作，共同致力于國(guó)家健康服務(wù)行業(yè)。大數(shù)據(jù)時(shí)代信息推動(dòng)發(fā)展，體醫(yī)融合發(fā)展需要構(gòu)建一個(gè)集溝通交流、醫(yī)療診斷、健身指導(dǎo)、健康監(jiān)測(cè)和信息管理于一體的健康服務(wù)共享平臺(tái)，將體育健身資源與醫(yī)療服務(wù)資源進(jìn)行整合，是促進(jìn)健康的重要途徑[5]。當(dāng)村民需要就醫(yī)或健身鍛煉時(shí)，便于醫(yī)生或社會(huì)體育指導(dǎo)員能及時(shí)了解患者的身體健康情況，并有針對(duì)性的進(jìn)行治療和指導(dǎo)。但是在農(nóng)村地區(qū)，老年人這一主體人群使用網(wǎng)絡(luò)不方便，就需要考慮如何將線上健康信息變成實(shí)體，通過(guò)線上線下結(jié)合共同解決老年人健康信息監(jiān)測(cè)和管理問(wèn)題。

1.7 資金投入有待加強(qiáng)

經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，任何“新生兒”的成長(zhǎng)都離不開經(jīng)濟(jì)土壤的培育，同樣體醫(yī)融合的發(fā)展也離不開國(guó)家財(cái)政和地方經(jīng)濟(jì)以及其他社會(huì)資本投入的支持。現(xiàn)階段，健康中國(guó)被提升到國(guó)家戰(zhàn)略，體醫(yī)融合得到重視和推廣，但是缺乏國(guó)家財(cái)政的支持和統(tǒng)籌安排，大多是依靠地方政府和一些私人資本扶持，導(dǎo)致健康服務(wù)行業(yè)資金來(lái)源渠道單一、投入有限、資金鏈條不穩(wěn)定。受地域、文化等綜合因素影響，農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異大，體育和醫(yī)療的發(fā)展水平也參差不齊。在一些經(jīng)濟(jì)發(fā)展較好的地區(qū)，部分醫(yī)院將康復(fù)治療納入了醫(yī)保范圍，但多數(shù)康復(fù)中心、療養(yǎng)中心仍需要自費(fèi)，村民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)制約著健康服務(wù)行業(yè)的發(fā)展，進(jìn)而也影響著農(nóng)村地區(qū)體醫(yī)融合的發(fā)展。

2 “體醫(yī)融合”融入農(nóng)村地區(qū)的發(fā)展路徑

2.1 完善相關(guān)制度法規(guī)，政府牽頭聯(lián)合體醫(yī)部門制定發(fā)展規(guī)劃

體醫(yī)融合健康服務(wù)工作的順利實(shí)施，需要國(guó)家的政策傾斜和相關(guān)制度法規(guī)為其保駕護(hù)航。對(duì)此，國(guó)家應(yīng)該將“體醫(yī)融合”暫時(shí)納入“體育法”或“醫(yī)療法”中，后期發(fā)展成熟時(shí)頒布專門的“體醫(yī)法”，將體醫(yī)融合進(jìn)一步法制化。各級(jí)政府應(yīng)該積極貫徹落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，立足當(dāng)?shù)匕l(fā)展特點(diǎn)和人民健康發(fā)展需求，牽頭各個(gè)部門及時(shí)出臺(tái)地方政策和保障制度。尤其要明確“體”“醫(yī)”部門的職責(zé)分工，發(fā)揮政府的協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用，推動(dòng)體醫(yī)聯(lián)動(dòng)、協(xié)調(diào)配合。在經(jīng)濟(jì)和思想觀念落后的農(nóng)村地區(qū)，要進(jìn)一步強(qiáng)化政府職能，授權(quán)和監(jiān)督鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理各村體醫(yī)工作，并盡快建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康服務(wù)中心以及村健康服務(wù)中心，負(fù)責(zé)和管理農(nóng)村體醫(yī)工作，制定相應(yīng)規(guī)章制度，形成農(nóng)村體醫(yī)融合制度保障體系。

2.2 以政府為主、體醫(yī)為輔建立統(tǒng)一的管理體系

國(guó)家健康政策要想在農(nóng)村地區(qū)順利實(shí)施，首先政府的引導(dǎo)作用至關(guān)重要，其次還需要政府制定相關(guān)政策、發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用為其提供支持和保障[6]。因此，推動(dòng)農(nóng)村地區(qū)體醫(yī)融合發(fā)展進(jìn)程，前期應(yīng)該加強(qiáng)政府的管理作用，建立以政府為主、體醫(yī)部門為輔的統(tǒng)一管理體系。首先政府部門應(yīng)該牽頭體育和醫(yī)療兩個(gè)部門建立一個(gè)溝通交流的平臺(tái)，促進(jìn)兩個(gè)部門之間的密切合作，將當(dāng)?shù)伢w育資源和醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、共建共享，兩者結(jié)合發(fā)揮最大作用；其次建立專門的組織管理機(jī)構(gòu)和管理體系，保障體醫(yī)融合健康服務(wù)的順利運(yùn)行。

2.3 加快發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，增加基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入

解決基礎(chǔ)設(shè)施問(wèn)題不是一蹴而就，需要政府和社會(huì)長(zhǎng)期共同努力[7]。政府首先要整合當(dāng)?shù)刭Y源，加快發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，進(jìn)而加大體醫(yī)融合資金投入，建設(shè)體育活動(dòng)場(chǎng)所，修復(fù)現(xiàn)有的有損壞的運(yùn)動(dòng)器材，節(jié)省開支購(gòu)買新的健身器材和醫(yī)療儀器設(shè)備，逐步配齊所需的硬件基礎(chǔ)設(shè)施，滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)村民的運(yùn)動(dòng)和健康需求。其次，定期選派市、縣的醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)體育指導(dǎo)員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和基層農(nóng)村進(jìn)行健康知識(shí)培訓(xùn)、健身指導(dǎo)，針對(duì)患有慢性病的老年人開具運(yùn)動(dòng)處方，指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練，在農(nóng)村地區(qū)傳播健康知識(shí)，幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提高業(yè)務(wù)水平。此外，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位建立體質(zhì)監(jiān)測(cè)中心和康復(fù)療養(yǎng)中心，方便農(nóng)村居民的日常健康監(jiān)測(cè)和治療，解決農(nóng)村距離遠(yuǎn)看病難的問(wèn)題。

2.4 建立體醫(yī)聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制，培養(yǎng)體醫(yī)復(fù)合型人才

體醫(yī)融合是健康中國(guó)背景下體育學(xué)和醫(yī)學(xué)的交叉融合產(chǎn)物，其發(fā)展需要“體”和“醫(yī)”兩者兼顧的復(fù)合型人才。應(yīng)時(shí)代發(fā)展和社會(huì)需求，建立體醫(yī)聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制是解決人才緊缺的關(guān)鍵途徑。首先在學(xué)校，體育院校和醫(yī)學(xué)院加強(qiáng)合作辦學(xué)，聯(lián)合培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)康復(fù)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)學(xué)生，共同制定培養(yǎng)目標(biāo)，聯(lián)合編制新教材，互派交換生和提供實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，注重專業(yè)理論知識(shí)和實(shí)踐能力培養(yǎng)，拓寬學(xué)生學(xué)習(xí)的知識(shí)面[7]。此外可設(shè)立部分公費(fèi)定向培養(yǎng)體醫(yī)健康服務(wù)專業(yè)的人才，只限農(nóng)村戶籍報(bào)考，既解決了高校畢業(yè)生就業(yè)問(wèn)題，又可以改善農(nóng)村地區(qū)體醫(yī)人才緊缺的困境。其次，政府聯(lián)合體育和醫(yī)療部門定期開展健康知識(shí)和技能培訓(xùn)，鼓勵(lì)社會(huì)體育指導(dǎo)員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生和農(nóng)村年輕人積極參加學(xué)習(xí)，通過(guò)考核發(fā)放相關(guān)資格證書，鼓勵(lì)醫(yī)生針對(duì)一些老年慢性病嘗試開具運(yùn)動(dòng)處方，由社會(huì)體育指導(dǎo)員指導(dǎo)老年人進(jìn)行科學(xué)鍛煉，增進(jìn)健康。

2.5 改進(jìn)和完善宣傳方式，幫助村民樹立科學(xué)的大健康觀

農(nóng)村地區(qū)老一輩人都是常年務(wù)農(nóng)務(wù)工，大多數(shù)人都因過(guò)度勞累導(dǎo)致身體患有各種疾病或殘疾，他們通常將體育健身和體力勞動(dòng)混為一談，所以不認(rèn)同體育健身鍛煉的健康價(jià)值，因此轉(zhuǎn)變老一輩人的思想是農(nóng)村地區(qū)推廣體醫(yī)融合的關(guān)鍵。這就需要政府宣傳部門、村委會(huì)、醫(yī)生等多管齊下共同努力，加強(qiáng)宣傳力度，改進(jìn)宣傳方式，多渠道向村民傳播正確科學(xué)的大健康觀念。首先，村委會(huì)要積極發(fā)揮紐帶作用，積極配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和宣傳部門搞好健康宣傳工作，如在村委會(huì)張貼海報(bào)、挨家挨戶發(fā)放健康手冊(cè)等，以村為單位舉辦“健康宣傳月”活動(dòng)，通過(guò)宣講健康知識(shí)、組織免費(fèi)體檢、廣場(chǎng)舞風(fēng)采大賽等，改變村民對(duì)健康生活方式的認(rèn)知，切身體會(huì)到運(yùn)動(dòng)愉悅心情和促進(jìn)健康的效果。政府根據(jù)各村的“健康宣傳月”開展情況并結(jié)合網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)投票，評(píng)選出“最美健康鄉(xiāng)村”。其次，當(dāng)村民去衛(wèi)生院就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生鼓勵(lì)和指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，結(jié)合非醫(yī)療手段干預(yù)和治療慢性病。此外，鼓勵(lì)年輕人積極參與到公共健康服務(wù)工作中，帶領(lǐng)村民們堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成科學(xué)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，助力體醫(yī)融合促進(jìn)健康。

2.6 依托大數(shù)據(jù)搭建全民健康智慧服務(wù)平臺(tái)

“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，信息技術(shù)發(fā)展迅速，傳輸和獲取信息便捷，將大數(shù)據(jù)融入健康醫(yī)療構(gòu)建全民健康智慧服務(wù)平臺(tái)，將進(jìn)一步促進(jìn)體醫(yī)融合的發(fā)展。首先，建立全民健康智慧服務(wù)平臺(tái)，該平臺(tái)由健康信息管理平臺(tái)、公共健康服務(wù)平臺(tái)、疾病治療康復(fù)平臺(tái)、體醫(yī)專家溝通交流平臺(tái)四個(gè)子平臺(tái)組成。健康信息管理平臺(tái)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府管理，主要建立和管理村民健康信息，建立個(gè)人電子健康檔案；公共健康服務(wù)平臺(tái)由政府專門成立的社會(huì)體育組織管理，主要服務(wù)健康和亞健康人群；疾病治療康復(fù)平臺(tái)主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，主要服務(wù)患有疾病人群；體醫(yī)專家溝通交流平臺(tái)主要用于社會(huì)體育指導(dǎo)員和醫(yī)療衛(wèi)生專家進(jìn)行全民健康交流[8]。線上平臺(tái)由政府和相關(guān)部門統(tǒng)一管理，又分別在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)線下服務(wù)平臺(tái)。此外，各村村委會(huì)或村衛(wèi)生院是幫助老年人享受線上健康服務(wù)平臺(tái)的橋梁。其次，創(chuàng)建體醫(yī)融合健康服務(wù)APP，村民可實(shí)名注冊(cè)并登錄賬號(hào)，查詢自己的健康信息，也可通過(guò)APP預(yù)約縣內(nèi)各級(jí)醫(yī)療和健身服務(wù)[9]。對(duì)于沒(méi)有或不會(huì)使用智能設(shè)備的老年人，政府統(tǒng)一為其辦理健康服務(wù)卡，可由村委會(huì)或村衛(wèi)生院代理通過(guò)健康服務(wù)卡或身份證進(jìn)行線上預(yù)約健康服務(wù)，特殊情況可啟動(dòng)加急預(yù)約服務(wù)，節(jié)省時(shí)間及時(shí)就醫(yī)，解決農(nóng)村老人看病難問(wèn)題。當(dāng)然，這些便民服務(wù)以及全民健康智慧服務(wù)平臺(tái)的順利運(yùn)行離不開各級(jí)政府、相關(guān)部門以及所有工作人員的共同努力，也離不開所有村民的合作配合。

2.7 多元主體拓寬融資渠道，建立體醫(yī)融合專項(xiàng)資金

農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平落后，體醫(yī)融合發(fā)展主要資金來(lái)源于地方政府投入，健康服務(wù)行業(yè)資金來(lái)源渠道單一、投入有限、資金鏈條不穩(wěn)定。解決資金短缺問(wèn)題，第一、每年對(duì)體醫(yī)融合發(fā)展需求做好規(guī)劃和預(yù)算，納入政府財(cái)政；第二、根據(jù)各地體醫(yī)融合發(fā)展情況和需求，成立地方專項(xiàng)資金，?？顚Ｓ茫坏谌?、結(jié)合地方發(fā)展優(yōu)勢(shì)宣傳體醫(yī)融合的未來(lái)市場(chǎng)和價(jià)值，吸引社會(huì)資本投資建設(shè)，政府和市場(chǎng)共同發(fā)力帶動(dòng)農(nóng)村地區(qū)健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)及相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展；第四、將體醫(yī)融合逐步納入農(nóng)村合作醫(yī)療，體醫(yī)健康服務(wù)費(fèi)用實(shí)行比例報(bào)銷。逐步建立以政府為主導(dǎo)，投資主體多元的投資模式，相互監(jiān)督，共同管理，推動(dòng)農(nóng)村地區(qū)體醫(yī)融合的普及和發(fā)展。

3 結(jié)語(yǔ)

體醫(yī)融合是體育學(xué)科和醫(yī)學(xué)學(xué)科橫向交叉延伸發(fā)展的產(chǎn)物，更是促進(jìn)全民體質(zhì)健康和提高生活質(zhì)量的應(yīng)然路徑，建設(shè)健康中國(guó)，體醫(yī)融合是必然趨勢(shì)。目前，我國(guó)體醫(yī)融合發(fā)展存在區(qū)域非均衡性和空間集聚性特征，農(nóng)村地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)條件和傳統(tǒng)觀念落后，是體醫(yī)融合發(fā)展的薄弱地區(qū)。隨著全民健康的不斷推進(jìn)，未來(lái)農(nóng)村地區(qū)體醫(yī)融合發(fā)展應(yīng)該在完善制度法規(guī)、加強(qiáng)統(tǒng)一管理、增加基礎(chǔ)設(shè)施、培養(yǎng)復(fù)合型人才、加大宣傳力度、建設(shè)共享平臺(tái)以及拓寬投資主體上進(jìn)一步努力，不斷提高農(nóng)村人民的健康意識(shí)和健康水平。

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Development Path of "Physical and Medical Education Integration" in Rural Areas of Henan Province under the Background of Healthy China

SI Yuqiu, etal.

(Guangzhou Sport University, Guangzhou 510500, Guangdong, China)

司雨秋（1998—），碩士生，研究方向：體操教學(xué)、訓(xùn)練理論與方法。