■王鳳燕(銀川市第二人民醫(yī)院)
腦卒中是人們生活當(dāng)中常見的一種疾病,也就是常說的中風(fēng)。這種疾病會導(dǎo)致患者口眼歪斜或者偏癱,不僅對患者自身的生活造成影響,還會給患者家屬帶來負(fù)擔(dān)。因醫(yī)院床位受限和家屬陪護(hù)的局限性等影響,腦卒中患者多采用家庭康復(fù)護(hù)理的形式。家庭康復(fù)護(hù)理的指導(dǎo)具體如下:
生活環(huán)境方面應(yīng)當(dāng)確?;颊叩姆块g整潔安靜,溫度適宜且空氣新鮮,確保床單干凈舒適,避免患者長時(shí)間臥床出現(xiàn)褥瘡?;颊吲P床休息時(shí)需要注意體位適宜并且注意保暖。如果是長期臥床應(yīng)按時(shí)進(jìn)行口腔和會陰的清潔和護(hù)理,避免出現(xiàn)口腔感染和尿路感染的情況。患者因患肢無力對冷熱疼痛的敏感度也會降低,護(hù)理過程中應(yīng)當(dāng)避免出現(xiàn)燙傷和壓傷。
腦卒中的主要發(fā)病原因?yàn)楦哐?、高血壓和動脈粥樣硬化,因此在飲食護(hù)理方面需要避免食用脂肪、內(nèi)臟和肥肉,采用植物油進(jìn)行烹飪。適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入,多吃豆類和魚類,降低膽固醇并增加不飽和脂肪酸。忌油炸辛辣食品,多吃蔬菜和水果有利于通便。對于消化不良、體質(zhì)較弱的患者,補(bǔ)充溫?zé)嵋紫氖澄?,也可選擇木耳、香菇、海帶、紫菜等有效降低血脂。鈉鹽的攝入量應(yīng)當(dāng)控制在每日5 克以下,忌煙酒。
通?;颊卟捎镁蛹易o(hù)理的形式無法進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的功能鍛煉,但家屬可以經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo),為患者進(jìn)行推拿按摩和肢體功能的恢復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)患肢的功能恢復(fù),改善口眼歪斜和語言不利的情況。腦卒中患者因功能缺損需要重視肢位的擺放,避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)痙攣、肢體痙攣、肌肉損傷的情況,1~2 小時(shí)家屬應(yīng)為其翻身拍背一次,預(yù)防褥瘡和墜積性肺炎的產(chǎn)生,對患者的患肢進(jìn)行適度的活動,以防形成血栓。對存在吞咽障礙的患者,應(yīng)當(dāng)注意誤吸誤食導(dǎo)致的窒息情況,存在排痰障礙的患者需要及時(shí)給予吸痰。
情緒變化會影響人的身體狀態(tài),嚴(yán)重者會造成人體生理的病理變化。腦卒中患者往往存在悲傷、焦慮、煩躁甚至是厭世等不良情緒,這時(shí)需要家屬保持著同情、寬容、關(guān)心的態(tài)度,對其進(jìn)行鼓勵和安慰,與患者進(jìn)行感情的溝通。要從生活上關(guān)心患者才能夠使其保持穩(wěn)定的情緒。大悲、大怒都會引發(fā)患者再次卒中,所以患者應(yīng)盡量保持平和心態(tài),使血?dú)獾倪\(yùn)行暢通,促進(jìn)身體快速康復(fù)。通過情感的疏導(dǎo)和鼓勵,也能夠提升患者的恢復(fù)依從性,積極主動投入肢體鍛煉當(dāng)中來,提升康復(fù)率。
腦卒中患者的家庭護(hù)理最重要的是觀察病情,對患者的血壓血脂進(jìn)行定期的測量,觀察患者的意識障礙,良好的護(hù)理能夠有效促進(jìn)腦卒中患者康復(fù)。