■李丹（哈爾濱市醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科）

冠心病患者在發(fā)病時(shí)多表現(xiàn)出明顯的胸部疼痛，甚至還會(huì)伴有心律失常、呼吸不暢、大量出汗等癥狀，臨床上多采取藥物治療該疾病。但是冠心病的致病因素非常復(fù)雜，除了單純的采用藥物治療以外，還需通過正確的干預(yù)方式做好日常生活護(hù)理，以積極控制疾病的發(fā)展。

什么是冠心病

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的簡(jiǎn)稱，該疾病與動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，臨床上普遍認(rèn)為動(dòng)脈粥樣硬化是在多種條件下綜合作用而形成。其中，高血壓、高血脂以及遺傳史均為冠心病高危因素。臨床上將冠心病分為心絞痛型、心力衰竭型、隱匿型、心肌梗死型、猝死型，不同分型患者的臨床表現(xiàn)上有所不同，治療方案也存在不同，需要遵循醫(yī)囑接受藥物干預(yù)。

冠心病患者如何治療

冠心病患者的常見治療方式包括內(nèi)科治療、外科治療、介入治療等。

內(nèi)科治療

內(nèi)科治療主要是對(duì)患者展開對(duì)癥治療，在緩解冠心病臨床癥狀的同時(shí)，還需要糾正肥胖、降血糖、降血壓等。患者可以多做一些運(yùn)動(dòng)，不斷提高自身的免疫能力。

外科治療

冠心病患者外科治療方式主要是冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，但是該手術(shù)并不適用于所有冠心病患者。所以需要對(duì)患者提前進(jìn)行身體檢查，確定其是否符合外科手術(shù)治療。

介入治療

介入治療適用范圍相對(duì)較廣，是近年來新興的治療手段。但是該手術(shù)操作步驟及方法相對(duì)復(fù)雜，因此建議患者在接受治療前接受相關(guān)檢查，明確具有手術(shù)指征以后再展開介入手術(shù)。

手術(shù)治療后患者仍然需要堅(jiān)持服用藥物治療，控制病情發(fā)展。冠心病患者在日常生活方面需要多加注意，切記不可等到病情嚴(yán)重才入院接受治療，只要身體出現(xiàn)不適就需要立即入院檢查。

冠心病患者的日常護(hù)理

飲食

在飲食過程中，冠心病患者應(yīng)該避免高熱量飲食，少吃或者是不吃高脂肪和高膽固醇食物，如肥肉、豬油、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、黃油等，平時(shí)做菜盡量使用植物油。保證飲食清淡，少吃甜食，多吃新鮮蔬果、豆制品、魚肉等。這是因?yàn)檫^多熱量容易讓身體發(fā)胖，還會(huì)增加血液黏稠度，影響心臟的正常血液供應(yīng)，容易導(dǎo)致冠心病復(fù)發(fā)。另外，在吃飯過程中暴飲暴食，短時(shí)間內(nèi)快速且大量攝入食物，也會(huì)讓血液變得黏稠，需要改掉這種不良的習(xí)慣，注意少食多餐。在接受治療期間，患者切記不可飲酒，這是因?yàn)榫凭珪?huì)對(duì)患者的肝臟功能產(chǎn)生損害，并且會(huì)產(chǎn)生熱能，影響到心肌耗氧量。此外，便秘是影響患者病情的主要因素之一，所以日常可以經(jīng)常吃一些通便的食物，預(yù)防便秘的發(fā)生。

運(yùn)動(dòng)

冠心病患者一定要注意控制自己的體重，體型過于肥胖不利于冠心病治療。對(duì)于患者而言，正規(guī)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能夠提高心臟功能，改善患者的缺血缺氧癥狀，減少冠狀動(dòng)脈事件再發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并提高患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也有利于患者保持良好的精神狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)能夠增加患者能量的消耗程度，不僅可以控制體重，還有利于幫助患者降低血液黏稠度。不過要注意的是，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度并不是越大越好，實(shí)際上經(jīng)常高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)會(huì)讓心肌耗氧量增多，使心臟缺氧，心臟功能下降。所以應(yīng)該控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，才能收獲運(yùn)動(dòng)帶來的好處。

用藥

由于冠心病患者的病情容易復(fù)發(fā)，所以在日常生活中應(yīng)當(dāng)做好用藥管理。通過規(guī)律用藥能夠讓患者的心臟功能改善，然而很多老年患者對(duì)于自身疾病并不了解，以為病情緩解就可以停止服用藥物，實(shí)際上這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)知。對(duì)于冠心病患者而言，正確地服用藥物是控制病情發(fā)展的主要方式，因此一定要遵守醫(yī)囑，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)服用藥物。如果用藥期間出現(xiàn)了不良反應(yīng)或者臨床療效并不滿意，需要入院聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。切記不可自行增減藥物，也不可聽從廣告宣傳用保健品代替藥物治療，一定要聽從醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)，按時(shí)按量服用藥物。

作息規(guī)律

要想防止冠心病復(fù)發(fā)，患者一定要保持良好的作息習(xí)慣，充足的睡眠對(duì)冠心病患者尤為重要。熬夜不僅會(huì)影響內(nèi)皮的修復(fù)，還會(huì)加重冠脈粥樣硬化斑塊的不穩(wěn)定，使得斑塊破裂的風(fēng)險(xiǎn)增高。很多患者因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間勞累過度，沒有保證充足的睡眠時(shí)間，導(dǎo)致心臟受到刺激，使冠心病復(fù)發(fā)。因此需要為患者創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，使患者保持精神愉悅，同時(shí)改善患者的睡眠質(zhì)量，保證充足的睡眠時(shí)間，不僅能夠使得患者的抵抗力提升，還可以讓心臟維持功能良好。

穩(wěn)定情緒

由于長(zhǎng)期受疾病的折磨，冠心病患者會(huì)增加心理負(fù)擔(dān)。很多患者擔(dān)心、害怕給家人帶來負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)了抑郁、恐懼、焦慮等不良情緒。這些心理問題會(huì)進(jìn)一步加重患者的病情，甚至還會(huì)導(dǎo)致心血管風(fēng)險(xiǎn)事件再發(fā)生。很多患者在預(yù)防疾病過程中沒有保持良好的心理狀態(tài)，經(jīng)常情緒波動(dòng)大，產(chǎn)生各種消極負(fù)面的情緒，不僅會(huì)影響肝臟功能，而且會(huì)在腎上腺素分泌量增多之后導(dǎo)致血壓明顯升高，讓心臟受到刺激，冠心病就容易發(fā)作，所以患者需要學(xué)會(huì)控制情緒來預(yù)防疾病。在日常護(hù)理當(dāng)中患者家屬要幫助患者保持良好的身心狀態(tài)，積極鼓勵(lì)患者，調(diào)動(dòng)患者的正向情緒，幫助患者樹立治療疾病的自信心，調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，促使患者能夠保持良好的生活習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、飲食習(xí)慣以及用藥習(xí)慣。同時(shí)疏導(dǎo)患者的心理壓力，減少患者情緒波動(dòng)，有助于提升患者的生活質(zhì)量。

總的來說，冠心病的治療周期非常長(zhǎng)，除了藥物治療以外，還需要做好相應(yīng)的生活保養(yǎng)，以促進(jìn)患者的身體恢復(fù)。