徐曉蘭

（貴州省貴陽市修文縣人民醫(yī)院，貴州 貴陽 5502000）

子宮肌瘤已經(jīng)成為當(dāng)前困擾女性婦科健康的重大疾病之一，子宮肌瘤屬于良性腫瘤的一種，患者不必要過度恐慌，子宮肌瘤主要是由于子宮組織細(xì)胞平滑肌增生，出現(xiàn)結(jié)締組織而導(dǎo)致的［1］?；加凶訉m肌瘤的患者一般情況下會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，有一部分患者通過觸摸腹部能夠感受到硬塊，也有可能會出現(xiàn)尿頻、白帶增多等癥狀，給患者的正常生活帶來了影響［2］。一般情況下子宮肌瘤會采用手術(shù)治療的方法，利用微創(chuàng)手術(shù)將子宮內(nèi)的腫瘤切除，患者通過手術(shù)改善臨床癥狀，緩解病情。雖然子宮肌瘤屬于良性腫瘤，但進(jìn)行手術(shù)時有可能會產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，護(hù)理工作的開展不論是在手術(shù)前還是在手術(shù)后都具有一定意義。在手術(shù)前護(hù)理人員與患者保持密切溝通，能夠進(jìn)一步提高手術(shù)的安全性和成功率，減少術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。護(hù)患溝通的方式以患者的感受為中心，在患者治療期間，對患者進(jìn)行全方位的護(hù)理，促進(jìn)患者的康復(fù)。本文研究了護(hù)患溝通在子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取修文縣人民醫(yī)院婦科于2022年1月—2023年1月期間因子宮肌瘤入院進(jìn)行手術(shù)治療的80名患者為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)的方式將其分為實(shí)驗組和對照組，每組患者40名。對照組的40名患者在修文縣人民醫(yī)院治療子宮肌瘤期間采用常規(guī)模式的基礎(chǔ)護(hù)理方式，實(shí)驗組的40名患者在醫(yī)院常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)上強(qiáng)調(diào)護(hù)患溝通的重要性，加強(qiáng)護(hù)理人員與患者以及家屬的溝通。對照組：40名患者中年齡最大的63歲，年齡最小的28歲，平均年齡（46.29±1.89）歲，體重指數(shù)（BMI）在20.65 ～ 27.46之間，平均患病時長（2±1.06）年。實(shí)驗組：40名患者中年齡最大的64歲，年齡最小的29歲，平均年齡（47.29±1.56）歲，BMI在21.05 ～ 27.48之間，平均患病時長（2±1.21）年。2組基本數(shù)據(jù)經(jīng)對比后得知差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以作為本次研究對象進(jìn)行本次實(shí)驗。

納入標(biāo)準(zhǔn)：① 實(shí)際年齡＞35歲的子宮肌瘤患者；② 無其他遺傳疾病或者傳染病的患者；③ 未進(jìn)行過其他大型手術(shù)的患者；④ 意識清醒能夠進(jìn)行正常溝通的患者。本次研究均已獲得患者本人以及家屬的同意，簽署知情同意書后進(jìn)行［2］。

排除標(biāo)準(zhǔn)：① 存在精神類方面疾病，具有認(rèn)知功能障礙無法正常配合研究以及不能進(jìn)行問卷調(diào)查的產(chǎn)婦；② 存在心肺功能異常、精神疾病、凝血異常的患者；③ 拒絕進(jìn)行本次研究的患者。

1.2 方法

對照組的40名患者采用醫(yī)院常規(guī)護(hù)理方式，在手術(shù)前的治療期間，正確引導(dǎo)患者的行為，指導(dǎo)患者進(jìn)行術(shù)前的禁食禁水，在手術(shù)前做好排空腸胃的準(zhǔn)備，防止在手術(shù)過程中發(fā)生窒息。在進(jìn)行子宮肌瘤手術(shù)的過程中，配合主治醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，在手術(shù)臺上幫助患者找到正確的手術(shù)位置，對患者進(jìn)行情緒的安撫，保證患者的情緒穩(wěn)定，在手術(shù)操作過程中監(jiān)測好患者的生命體征，保證手術(shù)的正常進(jìn)行，在手術(shù)結(jié)束后，將患者送去病房，調(diào)整好患者的姿勢，經(jīng)過一段時間的觀察后，患者生命體征恢復(fù)正常，則采用半臥姿勢進(jìn)行休息。在手術(shù)結(jié)束后，根據(jù)患者的身體情況鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，并在術(shù)后密切觀察患者的生命體征，做好監(jiān)護(hù)工作。向患者及其家屬說明在手術(shù)后的24 h必須要禁食，可進(jìn)行少量飲水，在手術(shù)24 h后，可以進(jìn)食一些容易消化的食物，手術(shù)兩天后基本可以恢復(fù)正常的清淡飲食。

實(shí)驗組的40名患者在修文縣人民醫(yī)院住院治療期間采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)醫(yī)患溝通，關(guān)注患者的想法，采用更加人性化的護(hù)理方式，具體護(hù)理方式如下：

（1）手術(shù)前的護(hù)患溝通護(hù)理。在患者住院治療期間，護(hù)理人員要經(jīng)常性地對患者進(jìn)行探視，保持與手術(shù)患者之間的密切溝通，了解患者的心理活動。通過日常的交流，耐心細(xì)致地向即將手術(shù)的患者介紹出現(xiàn)子宮肌瘤的病因［3］。幫助患者更加科學(xué)的看待子宮肌瘤手術(shù)，向患者闡述清楚醫(yī)生的治療方法以及手術(shù)后的臨床反應(yīng)，并且告知患者以及家屬在住院期間如何配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)和日常護(hù)理，向家屬和患者介紹清楚術(shù)前各項檢查的作用和目的。根據(jù)手術(shù)患者的實(shí)際情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男g(shù)前運(yùn)動。在手術(shù)開始前的一天，提前告知患者手術(shù)的安排情況，并通過與患者之間的溝通和交流，真正了解患者的心理活動和心理想法，在患者出現(xiàn)焦慮和擔(dān)憂的情況時，要及時疏通患者的思想，減少患者術(shù)前的緊張感。向手術(shù)患者詳細(xì)的介紹手術(shù)的整體流程，對于過度緊張的患者也可以通過介紹術(shù)后恢復(fù)良好的案例，幫助患者及時地改正對手術(shù)錯誤的想法，從根本上提高手術(shù)患者對本次手術(shù)的信心。對于情緒特別低落的患者，護(hù)理人員可以向其家人了解詳細(xì)情況，積極鼓勵患者多與家人進(jìn)行溝通交流緩解緊張感，在平時可以通過聽音樂、看電視等行為來緩解情緒，還要引導(dǎo)患者家屬積極做好與病患的溝通工作，給予病患足夠的陪伴，在手術(shù)前積極鼓勵患者，給患者樹立良好的信心，保證患者以及家屬的良好心態(tài)。

（2）手術(shù)中的護(hù)患溝通護(hù)理。在患者進(jìn)入手術(shù)室后，通過交流舒緩患者緊張的情緒，在手術(shù)過程中全程陪伴在患者身旁時刻觀察患者的情況，主動向患者介紹手術(shù)流程以及手術(shù)的相關(guān)人員，盡可能地舒緩患者的不適。按照患者的情況，幫助患者調(diào)整體位，盡可能的尋找到一個患者舒服也能保證手術(shù)正常進(jìn)行的體位，在麻醉開始前引導(dǎo)患者放松心態(tài)，調(diào)整呼吸，更好地配合醫(yī)生完成本場手術(shù)。在手術(shù)過程中時刻觀察病患的情況，做好數(shù)據(jù)監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)生進(jìn)行溝通，保證患者的人身安全，提高手術(shù)的成功率。

（3）手術(shù)后的護(hù)患溝通護(hù)理。在手術(shù)后及時的將病患送回病房中，在病患蘇醒之前，時刻觀察病患身體情況，在手術(shù)患者清醒后，及時地告訴患者手術(shù)非常成功，緩解病人因為手術(shù)帶來的緊張情緒。在住院期間經(jīng)常與病人和病人家屬溝通，告知如何配合術(shù)后進(jìn)行治療和護(hù)理，向患者的家屬告知飲食方面需要注意的問題，采用良好的飲食方式促進(jìn)患者術(shù)后的恢復(fù)。護(hù)理人員需要提前告知患者出院后的護(hù)理注意事項，在出院后做好個人健康護(hù)理，通過科學(xué)的護(hù)理方法避免出現(xiàn)不良的并發(fā)癥。在患者出院后，需要有相關(guān)人員對其進(jìn)行回訪工作，了解患者出院后的情況，如果發(fā)現(xiàn)特殊情況需要告知患者及時去醫(yī)院進(jìn)行治療。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計2組患者入院治療時間、術(shù)中出血量、手術(shù)時間來推斷加強(qiáng)護(hù)患溝通在子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。在患者出院之前，向患者及其家屬發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，問卷分為非常滿意、比較滿意、不滿意3個等級，根據(jù)問卷調(diào)查的結(jié)果來判定2組產(chǎn)婦對于護(hù)理方式的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采取SPSS 22.0軟件，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，當(dāng)P＜0.05時表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗組與觀察組手術(shù)治療情況對比

實(shí)驗組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 2組患者的住院時間、術(shù)中出血量及對手術(shù)時間對比

2.2 實(shí)驗組與對照組護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗組的40名患者整體滿意率為95%，對照組40名患者的整體滿意度為74%，實(shí)驗組的滿意率明顯高于對照組具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 實(shí)驗組與對照組護(hù)理滿意度結(jié)果［n（%）］

3 討論

子宮肌瘤作為成年女性中較為常見的婦科疾病，屬于婦科中的良性腫瘤，雖然短期內(nèi)不會給患者帶來生命危險，但是如果忽視病情，不能及時治療，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕不育，以及強(qiáng)烈腹痛的病癥。在臨床治療過程中子宮肌瘤常見的有三種，分別是肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤，在這三種子宮肌瘤中，肌壁間肌瘤發(fā)病率較高［4］。出現(xiàn)子宮肌瘤的原因有很多，有可能受到身體激素的影響，有些患者則是有遺傳因素的影響。子宮肌瘤的發(fā)病率較高，發(fā)病的年齡區(qū)間一般集中在30 ～ 50歲，應(yīng)該受到醫(yī)學(xué)界和廣大女性的共同關(guān)注［5］。

目前修文縣人民醫(yī)院進(jìn)行子宮肌瘤治療時，一般采用手術(shù)治療配合藥物治療，手術(shù)治療的方式較為常見，但手術(shù)終究為侵入性治療，對于患者的身體也會帶來不同程度的損傷。采用更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，能夠幫助患者減少術(shù)后并發(fā)癥，更好的恢復(fù)身體健康。護(hù)患溝通是影響護(hù)理效果的重要因素，加強(qiáng)護(hù)理人員與患者之間的溝通，能夠提高手術(shù)的成功率，護(hù)理人員應(yīng)該在患者進(jìn)行手術(shù)治療前，對患者進(jìn)行健康宣講，介紹手術(shù)注意事項，通過溝通和交流使患者了解手術(shù)的流程。在手術(shù)過程中以及手術(shù)后，時刻關(guān)注患者的變化，與患者保持密切交流，關(guān)注患者的心理健康，在日常護(hù)理過程中，鼓勵患者積極面對治療，幫助患者以積極的心態(tài)面對疾病。

通過本次研究結(jié)果分析可以得出以下結(jié)論。加強(qiáng)護(hù)患溝通實(shí)驗組的患者，在住院時間，手術(shù)中出血量以及手術(shù)時長方面的數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組；實(shí)驗組的患者以及患者家屬在住院治療后，給予的護(hù)理滿意度也優(yōu)于對照組。數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理人員加強(qiáng)與患者之間的溝通，能夠更好地幫助患者減輕不良情緒，減少心理問題的出現(xiàn)，通過溝通也能幫助患者了解子宮肌瘤，減少由于對未知領(lǐng)域的恐懼而產(chǎn)生拒絕治療的念頭。在護(hù)理過程中及時與患者溝通，關(guān)注患者的日常飲食和術(shù)后運(yùn)動，也能有效地改善患者的身體健康和生活質(zhì)量。

綜上所述，護(hù)患溝通在子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果明顯，通過加強(qiáng)護(hù)患溝通，能夠有效地緩解患者的病痛，促進(jìn)手術(shù)的正常進(jìn)行，密切的溝通能夠幫助護(hù)理人員及時了解患者的想法，提高患者對于治療的配合度。通過溝通護(hù)理人員可以消除患者對于醫(yī)院的負(fù)面情緒，緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系，提高患者對于醫(yī)院的總體滿意率。護(hù)患溝通是子宮肌瘤手術(shù)患者護(hù)理過程中必不可少的環(huán)節(jié)，在今后的治療過程中應(yīng)該受到關(guān)注。