孟卓

1.超聲檢查有輻射嗎？

這個問題是人們普遍存在的誤區(qū)。實際上，超聲檢查屬于臨床影像學檢查技術(shù)的一種，利用超聲波物理特性，對人體內(nèi)部臟器、淺表器官及血管等進行掃描成像，檢查具有無創(chuàng)性和無輻射性等特點，多次檢查也不會給人的身體帶來明確損害。超聲波所產(chǎn)生的能量為熱效應(yīng)，不會像其他影像學檢查一樣產(chǎn)生電離輻射，臨床中也未有對胎兒造成確切傷害的案例，更不會導(dǎo)致胎兒畸形。而且，孕期超聲檢查時間較短，在醫(yī)護人員指導(dǎo)下可快速完成體檢。但各位準媽媽需要注意，超聲檢查應(yīng)根據(jù)醫(yī)師的建議在規(guī)定時期進行，孕婦檢查時應(yīng)符合醫(yī)學相關(guān)適應(yīng)癥。

2.孕期為什么要進行超聲檢查？

超聲檢查并不是隨便做的，一般來說要符合以下指證：

（1）孕6～8周，此時開展超聲檢查是為了明確胚胎是否在宮內(nèi)，判斷胎心搏動情況，明確孕周，了解妊娠囊數(shù)目，也就是俗稱的單胎妊娠、雙胎或三胎妊娠。

（2）孕11～13+6周，行NT超聲檢查可以測量胎兒的頸部透明層厚度，評估染色體異常風險及排除嚴重結(jié)構(gòu)畸形。

（3）孕20～24周，開展超聲檢查的目的是篩查畸形胎兒，觀察胎兒是否存在嚴重的結(jié)構(gòu)畸形，此時常規(guī)的二維超聲已經(jīng)無法獲取胎兒的全身影像。

（4）孕28～32周，行超聲檢查主要是評估胎兒發(fā)育和生長情況，再對結(jié)構(gòu)系統(tǒng)性進行查漏補缺式檢查，防止因胎位固定、胎兒骨骼遮擋等因素造成的嚴重結(jié)構(gòu)畸形的漏診。

（5）孕37～38周，產(chǎn)前超聲檢查主要是評估胎位、胎兒體重及胎盤、羊水等，孕38周后需要根據(jù)醫(yī)生建議動態(tài)化監(jiān)測胎兒體重和宮內(nèi)羊水量。

需知道的是，任何一項影像學檢查技術(shù)都不是萬能的，都無法百分百地排除胎兒的先天性疾病，而且超聲檢查還會受到準媽媽宮內(nèi)各類因素的制約，如羊水量、肥胖、胎位固定程度等。因此，孕婦應(yīng)該嚴格按照孕期手冊規(guī)范性接受全面篩查，盡可能排除嚴重出生缺陷，提高優(yōu)生、優(yōu)育率。

3.四維超聲與二維超聲有何區(qū)別？

在這里筆者需要糾正一個以往準媽媽容易存在的誤區(qū)，多數(shù)孕婦會認為四維超聲是篩查胎兒畸形的最標準檢查方式，但其實產(chǎn)前超聲檢查的時間和類型是根據(jù)妊娠周期、胎兒內(nèi)容而定，三維、四維超聲不過是根據(jù)不同需求采用的不同技術(shù)。二維超聲檢查影像學圖像為平面，三維超聲檢查可獲得立體的胎兒圖像，四維超聲則是動態(tài)的三維成像，三維和四維超聲都是基于二維圖像重建獲得的。準媽媽可以在不同的孕周開展不同的孕期超聲檢查，跟進胎兒發(fā)育情況，預(yù)防出生缺陷。不管是二維、三維還是四維超聲，其圖像質(zhì)量都受母親腹壁厚度、胎兒位置、羊水量等因素影響，每個寶寶的圖像質(zhì)量都會有所不同，醫(yī)生會根據(jù)胎兒情況和需要選擇超聲成像模式，盡可能排除嚴重出生缺陷。

4.耦合劑會對胎兒造成影響嗎？

檢查前操作人員在準媽媽肚子上涂抹的膠狀物品被稱為耦合劑，其屬于水溶性的，無色無味，能使超聲探頭易于滑動，消除皮膚表面空氣，從而獲得更真實更清晰的圖像，且不會對皮膚和胎兒造成影響，檢查結(jié)束后用紙巾擦拭干凈即可，準媽媽無需過多擔心。