岳艷

在正常情況下，子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)在子宮內(nèi)部，隨著月經(jīng)周期由薄變厚再脫落。受到某些因素的影響，子宮內(nèi)膜脫離子宮，“種植”在子宮以外的部位，就會(huì)發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥。近年來(lái)，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率增高，是目前常見(jiàn)的婦科疾病之一。但大部分女性對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥并不熟悉，不知道為什么自己會(huì)得這個(gè)病，查出來(lái)后也不知道該怎么辦。

3種情況?？芍掳l(fā)病

目前，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制仍未完全闡明，但臨床發(fā)現(xiàn)3種情況?？梢l(fā)子宮內(nèi)膜異位癥：

1.人工流產(chǎn)手術(shù)，是引起子宮內(nèi)膜異位癥的危險(xiǎn)因素之一。尤其是使用負(fù)壓吸宮人流時(shí)，可引起子宮內(nèi)膜碎屑隨血液通過(guò)輸卵管進(jìn)入盆腔，從而引起子宮內(nèi)膜異位癥。

2.剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)，肉眼難以發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜碎片散落到手術(shù)切口處，并種植于其中可引起子宮內(nèi)膜異位癥。

3.宮頸及陰道閉鎖，子宮內(nèi)膜不能隨經(jīng)血順利排出，只好進(jìn)入輸卵管逆向進(jìn)入盆腔、腹腔，進(jìn)而導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥。

癥狀與月經(jīng)周期密切相關(guān)

本病的癥狀與月經(jīng)周期密切相關(guān)，多表現(xiàn)為：

1.經(jīng)期疼痛

子宮內(nèi)膜異位癥最為明顯的表現(xiàn)就是痛經(jīng)，隨著時(shí)間的不斷推移，痛經(jīng)情況會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。常在月經(jīng)前1～2天開(kāi)始，經(jīng)期第一天最為嚴(yán)重，之后漸漸緩解，月經(jīng)干凈后疼痛就會(huì)消失。患者不僅僅是下腹深部疼痛，還可出現(xiàn)大腿、腰部等部位的不適表現(xiàn)。

2.月經(jīng)異常

多數(shù)患者會(huì)發(fā)生月經(jīng)失調(diào)，如月經(jīng)提前、推遲、月經(jīng)量過(guò)多等。這是由于子宮內(nèi)膜異位癥影響卵巢正常功能導(dǎo)致的。

3.性交痛

通常子宮內(nèi)膜異位癥患者會(huì)出現(xiàn)深部性交痛，月經(jīng)來(lái)潮前性交疼痛更明顯。

4.不孕

盆腔內(nèi)膜異位癥可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管周圍粘連，影響排卵的正常進(jìn)行而造成不孕。數(shù)據(jù)顯示，子宮內(nèi)膜異位癥中約有30%～50%的育齡期患者合并不孕，懷孕后流產(chǎn)的概率也會(huì)增加。

5.急腹痛

子宮內(nèi)膜卵巢種植后，除卵巢表面以及其皮層會(huì)產(chǎn)生紫褐色斑點(diǎn)或者是小泡，在卵巢中的異位組織會(huì)由于月經(jīng)期反復(fù)出血卻不能排出，進(jìn)而產(chǎn)生單個(gè)或多個(gè)囊腫。當(dāng)子宮內(nèi)膜異位囊腫出現(xiàn)破裂，囊內(nèi)液體流入盆腔可引起突發(fā)性劇烈腹痛，可伴惡心、嘔吐和肛門(mén)墜脹感。

6.其他癥狀

子宮內(nèi)膜種植在不同部位，會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。如當(dāng)其種植到膀胱部位，會(huì)導(dǎo)致無(wú)規(guī)律尿急、尿頻等癥狀；若是患者出現(xiàn)腸道子宮內(nèi)膜異位癥，可在經(jīng)期出現(xiàn)腹痛、腹瀉或便秘。

藥物和手術(shù)是主要治療方法

針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥的治療，需結(jié)合患者病情、年齡等制定方案。

藥物治療 早期子宮內(nèi)膜異位癥患者的疼痛相對(duì)較輕，可以采取假孕或假絕經(jīng)療法。子宮內(nèi)膜異位癥是雌激素依賴性疾病，懷孕或絕經(jīng)后缺少雌激素刺激，可使病灶逐漸萎縮吸收，因此可用激素類藥物制造假懷孕或假絕經(jīng)狀態(tài)來(lái)達(dá)到治療效果。針對(duì)患者疼痛癥狀，可選用非甾體類抗炎藥緩解。具體的藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

手術(shù)治療 針對(duì)藥物治療無(wú)效，局部病變加重或生育功能未恢復(fù)，存在較大的卵巢內(nèi)膜異位，可采取手術(shù)治療切除病灶，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)。有保守性手術(shù)、半根治性手術(shù)和根治性手術(shù)3種，需根據(jù)患者病情和有無(wú)生育要求等綜合性選擇。

子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)率較高（根治性手術(shù)者除外），患者需在生活中加強(qiáng)各方面的管理。注重經(jīng)期衛(wèi)生，以溫開(kāi)水進(jìn)行對(duì)私密部位的清洗。經(jīng)期避免進(jìn)行婦科檢查，宮頸及陰道手術(shù)也不應(yīng)該在經(jīng)前進(jìn)行。在平時(shí)應(yīng)做好避孕工作，以免流產(chǎn)?；颊邞?yīng)加強(qiáng)鍛煉，依據(jù)個(gè)人情況逐漸增強(qiáng)鍛煉強(qiáng)度、時(shí)間等，提高自身身體素質(zhì)。