劉濤

摘 要：人是經(jīng)濟社會發(fā)展的基本要素和動力。近年我國出生人口大幅減少，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計文件，2020年我國人口出生率將呈現(xiàn)斷崖式下跌，中國人口危機漸行漸近，人口老齡化加速到來?？梢灶A見，未來中國老齡人口規(guī)模之龐大，人口斷層嚴重。在傳統(tǒng)養(yǎng)老模式逐漸淡化的同時，要擁有足夠的人力物力資源去實現(xiàn)大規(guī)模機構(gòu)養(yǎng)老困難重重，因此社區(qū)居家養(yǎng)老將成主流，而以社區(qū)養(yǎng)老為依托，利用信息化技術(shù)為居家養(yǎng)老服務的智慧養(yǎng)老將是解決我國老齡化問題的重要途徑之一。智慧養(yǎng)老作為一種新型養(yǎng)老模式，是養(yǎng)老服務領域的創(chuàng)新，對河南省乃至全國解決養(yǎng)老問題意義重大。本文通過研究河南省智慧養(yǎng)老建設現(xiàn)狀，發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，針對問題提出合理解決方案。

關(guān)鍵詞：智慧養(yǎng)老；老齡化；河南省

一、前言

智慧養(yǎng)老即“智能居家養(yǎng)老”，最早由英國生命信托基金會提出，被統(tǒng)稱為全智能化老年系統(tǒng)，是指利用先進的計算機技術(shù)手段，開發(fā)面向居家老人、家庭、社區(qū)、機構(gòu)的物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)平臺，并利用此平臺為老年人提供及時有效的智能化養(yǎng)老服務。我國工業(yè)和信息化部、民政部、國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合印發(fā)的《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2017—2020年）》中指出：“智慧健康養(yǎng)老利用物聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)、智能硬件等新一代信息技術(shù)產(chǎn)品，能夠?qū)崿F(xiàn)個人、家庭、社區(qū)、機構(gòu)與健康養(yǎng)老資源的有效對接和優(yōu)化配置，推動健康養(yǎng)老服務智慧化升級，提升健康養(yǎng)老服務質(zhì)量效率水平。

二、智慧養(yǎng)老產(chǎn)生的背景分析

（一）老齡化問題——智慧養(yǎng)老平臺建設的內(nèi)在需求

人是經(jīng)濟社會發(fā)展的基本要素和動力。根據(jù)國家統(tǒng)計局人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，近年我國出生人口大幅減少，人口自然增長率迅速降低。2021年初，公安部公布的《二〇二〇年全國姓名報告》，該報告顯示，2020年公安部口徑統(tǒng)計的出生人口數(shù)據(jù)為1003萬（統(tǒng)計局確切數(shù)據(jù)預計4月份公布），相比2019年的1179萬人，下降率為14.9%，被稱為斷崖式下跌。中國將面臨一個重要的社會問題——“人口老齡化”。根據(jù)國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)顯示，截至2019年我國已有老齡人口1.76億，占人口總數(shù)的十分之一，且我國老齡人口正以每年3.28%的速度增長，約為總?cè)丝谠鲩L率的5倍，老齡人口占總?cè)丝诘谋壤龑⑦M一步擴大。有專家預測2030年我國老齡人口將近3億，2050年老年人口總數(shù)將達到4.83億，老齡化水平達到34.1%，我國面臨的養(yǎng)老負擔極其沉重。

此外，隨著科技發(fā)展、醫(yī)療水平上升，人口平均壽命將會延長，65歲及以上人口比例呈現(xiàn)逐年增加的態(tài)勢，而65歲以下人口則呈現(xiàn)逐年下降趨勢，老年撫養(yǎng)比【老年撫養(yǎng)比：老年人口撫養(yǎng)比也稱老年人口撫養(yǎng)系數(shù)。指某一人口中老年人口數(shù)與勞動年齡人口數(shù)之比。通常用百分比表示，用以表明每100名勞動年齡人口要負擔多少名老年人。老年人口撫養(yǎng)比是從經(jīng)濟角度反映人口老化社會后果的指標之一】自2000年的9.9%增長至2019年的17.8%，社會養(yǎng)老壓力趨于惡化。可以預見，未來中國老齡人口規(guī)模之龐大，人口斷層嚴重，在傳統(tǒng)養(yǎng)老模式逐漸淡化的同時，要擁有足夠的人力物力資源去實現(xiàn)大規(guī)模機構(gòu)養(yǎng)老困難重重，因此居家養(yǎng)老不可避免將成為養(yǎng)老的主要模式，借助信息技術(shù)等高科技手段保障居家養(yǎng)老，以滿足人口老齡化需求的智慧養(yǎng)老將成為我國養(yǎng)老的主要方式。

（二）科技發(fā)展——智慧養(yǎng)老平臺建設的實施條件

智慧養(yǎng)老，實質(zhì)上就是將智慧城市的發(fā)展理念融入養(yǎng)老服務領域，以社區(qū)為單位，在社區(qū)養(yǎng)老服務的基礎上，依托物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和人工智能等信息技術(shù)，構(gòu)建養(yǎng)老信息服務平臺，開發(fā)智能保健產(chǎn)品，利用傳感器遠程監(jiān)控老年人的日常生活狀態(tài)，并根據(jù)實際需求變化為老人提供人性化、高效優(yōu)質(zhì)的健康智慧居家養(yǎng)老服務。

依托“大智移云”技術(shù)的發(fā)展，智慧養(yǎng)老模式的推廣及其服務平臺的建設便有了可操作的技術(shù)條件，才有了能夠?qū)⑵鋵崿F(xiàn)的現(xiàn)實可能。因此，科技的發(fā)展進步是智慧養(yǎng)老建設得以實現(xiàn)的技術(shù)保障。

（三）制度優(yōu)勢——智慧養(yǎng)老模式推廣的社會保障

智慧社區(qū)居家養(yǎng)老服務是以社區(qū)為基本單位，以居家養(yǎng)老群體為核心，利用信息化的現(xiàn)代科技搭建的養(yǎng)老服務平臺。在這個過程中，社區(qū)處于一個掌握社區(qū)內(nèi)老人詳細情況、有突發(fā)問題可以上門直接解決的統(tǒng)籌者、執(zhí)行者的角色。具體也可參照疫情期間社區(qū)在防控工作上的操作。這種社會組織形式，有利于智慧養(yǎng)老服務模式的快速鋪開。

同時由于智慧養(yǎng)老已被納入國家發(fā)展規(guī)劃，相關(guān)平臺建設及配套工作的開展得到了國家層面的重視?？紤]到我國政府具有強大的工作執(zhí)行力和大型工程建設的推動力，社會各方面力量也能夠在政府的引導下，切實推進發(fā)展智慧養(yǎng)老。

三、河南智慧養(yǎng)老現(xiàn)狀

根據(jù)國家有關(guān)部門出臺的相關(guān)文件政策，我們可以了解到國家正在大力推進智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與應用。近年來，我省先后成立四批智慧養(yǎng)老示范企業(yè)、示范基地、示范街道等，這對于智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)本身來說也是一種激勵與探索。

到目前為止，河南省鄭州、新鄉(xiāng)、許昌、焦作等地建設了智慧養(yǎng)老服務基地。鄭州、長垣、鶴壁、洛陽等12地入選第一批智慧養(yǎng)老服務平臺建設試點，平頂山，南陽等5地入選第二批智慧養(yǎng)老服務平臺建設試點。

自省級智能養(yǎng)老服務平臺建設試點工作開展以來，各試點單位能夠立足本地實際，積極開拓創(chuàng)新，探索出多種形式的“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務模式和智能養(yǎng)老技術(shù)應用。我省率先在全國老舊小區(qū)改造中同步建設養(yǎng)老服務設施，投入省級資金14.3億元，改造建成1011個養(yǎng)老服務設施（如圖2-1所示），建成面積超100萬平方米，投入4137萬元支持鄭州、洛陽等地的智慧養(yǎng)老服務平臺的建設項目，積極推動智慧養(yǎng)老模式走進社區(qū)，目前，全省共有3500多家民政服務機構(gòu)，已經(jīng)建立了居家養(yǎng)老服務信息平臺74個，服務入網(wǎng)老人多達403萬人。21年我省將繼續(xù)投入3000萬元用于支持河南智慧養(yǎng)老平臺試點工作，逐步建立省級與各地聯(lián)通的智慧養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，提高行業(yè)智能化水平。

這些地區(qū)的智慧養(yǎng)老服務平臺采用互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務模式，利用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等信息技術(shù)在智慧養(yǎng)老服務領域中的應用，精準對接老人與養(yǎng)老資源之間的需求與供給，實現(xiàn)平臺與養(yǎng)老機構(gòu)之間的信息資源共享，通過機構(gòu)匯總到平臺的信息對涉老數(shù)據(jù)進行集約化管理，及時定位和滿足不同情況下老人的服務需求，為轄區(qū)下的老人提供多元化，智能化的服務。同時設立養(yǎng)老服務信息相關(guān)的APP，通過在線數(shù)據(jù)信息填報，自動化采集信息數(shù)據(jù)等手段使得老人不用奔波即可完成退休金，養(yǎng)老補貼等的領取。

隨著越來越多智慧養(yǎng)老項目的成功建設，智慧養(yǎng)老這一新型的養(yǎng)老模式也擁有了一定的群眾基礎?！爸腔垧B(yǎng)老科技產(chǎn)業(yè)園”、“智慧養(yǎng)老試驗基地”以及“互聯(lián)網(wǎng)+”結(jié)合智慧養(yǎng)老的各種新型養(yǎng)老模式的推行，使得智慧養(yǎng)老被越來越多的人所認可和接受。為了促進智慧養(yǎng)老體系的建設，國內(nèi)許多省份也出臺了相關(guān)政策，并采取多種措施。智慧養(yǎng)老綜合信息化、智能化等技術(shù)讓老人輕松解決養(yǎng)老問題，體驗多元化養(yǎng)老模式，打造“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老體系。

四、河南智慧養(yǎng)老存在的問題

智慧養(yǎng)老體系建設如火如茶，與之相關(guān)的產(chǎn)業(yè)開發(fā)方興未艾。從目前的智慧養(yǎng)老建設情況來看，我省智慧養(yǎng)老服務水平還有待提升。一方面，智慧養(yǎng)老最早是由西方國家提出的，我省在智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)上的發(fā)展相對較晚；另一方面，由于人們的思想觀念并未全部改變，智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展并不均衡，加之各地區(qū)的經(jīng)濟狀況差異較大，這也在一定程度上使得養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)仍處于低水平的狀態(tài)。智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與壯大，不僅需要有政府政策的大力支持，還需要有社會各方面共同的努力。

（一）智慧養(yǎng)老概念普及度低

據(jù)調(diào)查了解76.32%的人表示自己所在地區(qū)并沒有宣傳過智慧養(yǎng)老模式，而僅僅只有23.68%的人表示知道自己的所在地區(qū)宣傳過智慧養(yǎng)老模式。非常了解或比較了解智慧養(yǎng)老的人合計僅占2.63%。這表明，相關(guān)部門對有關(guān)智慧養(yǎng)老的概念及建設情況缺乏推廣宣傳，導致大眾對智慧養(yǎng)老不甚了解，反映出我省對智慧養(yǎng)老政策及其概念宣傳不到位的問題。

（二）服務質(zhì)量及種類有待提升

盡管國家智慧養(yǎng)老政策宣傳力度不斷加強，智慧養(yǎng)老的受益地區(qū)越來越多，但養(yǎng)老服務在內(nèi)容和服務項目上還有待進一步提升。服務內(nèi)容上最明顯的表現(xiàn)就是老年人也越來越傾向于獲得個性化服務。但目前的養(yǎng)老更多是傳統(tǒng)養(yǎng)老服務項目，主要是提供日常起居，生活飲食等。面對互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展時代，越來越多的人也希望智慧養(yǎng)老可以帶給大家一些不一樣的體驗，從而滿足老年人多樣化的需求。

（三）崗位專業(yè)人士少

專業(yè)人士是發(fā)展建設智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要組成部分，是促進智慧養(yǎng)老事業(yè)長遠發(fā)展的基本條件，但一級養(yǎng)老服務人員與管理服務人員的從業(yè)人數(shù)并不能滿足智慧養(yǎng)老的需求。智慧養(yǎng)老是否能夠提供專業(yè)技術(shù)和專業(yè)人員對老年人提供專業(yè)服務更成為全社會關(guān)注的焦點。根據(jù)我們的調(diào)查結(jié)果，相當一部分地區(qū)智慧養(yǎng)老服務平臺沒有對服務人員進行崗前培訓。這也會導致智慧養(yǎng)老服務質(zhì)量大打折扣。

（四）智慧養(yǎng)老的智慧化程度偏低

目前智慧養(yǎng)老尚處于初步建設階段，與之相關(guān)智能設備的開發(fā)及應用暫時無法滿足智慧養(yǎng)老對于數(shù)據(jù)信息采集、分析、整合處理等需求。市面上的智慧養(yǎng)老產(chǎn)品也基本上局限在“智能”層級，且也沒有體現(xiàn)出以“老人”為本的理念，功能設計上更偏向年輕化，操作繁瑣，沒有真正的考慮到老年人群在使用這類智能產(chǎn)品時的偏好。由此導致智慧養(yǎng)老產(chǎn)品不能與老年人實際需求實現(xiàn)有效對接，反而在一定程度上造成資源的浪費。

（五）智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)缺乏統(tǒng)一標準

自養(yǎng)老問題日益凸顯以來，國家相繼出臺了多份政策文件表達了對智慧養(yǎng)老的重視。但是縱觀這些文件，綱領性、指導性文件偏多，可供實施的制度性文件少之又少，導致各地智慧養(yǎng)老建設花開“數(shù)”朵，各表一枝。關(guān)于智慧養(yǎng)老平臺及其服務是否符合老年人需求難以評判，內(nèi)容、運作方式等百花齊放，且缺乏應有的行業(yè)監(jiān)督。這些問題都導致目前智慧養(yǎng)老服務的質(zhì)量參差不齊，老人一旦遇到問題難以得到有效“售后服務”，大大折損了智慧養(yǎng)老預期要達到的服務效果。

五、河南智慧養(yǎng)老存在問題的成因分析

當前河南省智慧養(yǎng)老建設存在諸多問題，這些問題根源于多個方面，包括政治層面、社會層面、技術(shù)層面。

（一）基于政治層面的分析

目前國內(nèi)整個智慧養(yǎng)老服務市場缺少規(guī)范性的制度體系，各地尚處于試點摸索的過程，這也導致河南省在開展智慧養(yǎng)老試點工作時缺少統(tǒng)一的指導標準。而標準不統(tǒng)一以及相關(guān)管理的滯后會造成各地服務設施建設和服務水平參差不齊，使得養(yǎng)老資源與老年人需求之間供需不平衡，信息資源和服務資源互聯(lián)互通不暢，造成資源浪費。

隨著信息產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展，大數(shù)據(jù)帶來個人隱私以及數(shù)據(jù)安全方面的問題，同時由于國內(nèi)信息管理不規(guī)范，省內(nèi)相關(guān)政策不完善導致個人信息不準確，個人信息嚴重泄漏等狀況，老年人在使用智能設備時，設備也在監(jiān)測老年人日常生活動態(tài)，心理身體健康狀況，這其中存在老年人個人信息泄露的可能性，而且諸如攝像頭等設備系統(tǒng)也易被不法分子入侵，造成老人隱私泄露等情況。

（二）基于社會層面的分析

由于傳統(tǒng)觀念的影響，多子多福，養(yǎng)兒防老的生育理念在老年人的群體中普遍存在，尤其在很多省內(nèi)農(nóng)村地區(qū)，老年人對于智慧養(yǎng)老的新型觀念仍有抵觸心理，認為自己身體并沒有太大的問題，又有兒女照料，因此很多老年人并不接受智慧養(yǎng)老這一新事物。

另外，收入水平對智慧養(yǎng)老接受程度也有直接影響。收入不高導致消費能力滯后，尤其老年人普遍存在保守的消費觀念，同時由于技術(shù)成本問題，許多智能養(yǎng)老產(chǎn)品價格超出人們心理預期，導致許多老人并不愿意把自己的積蓄花費在智能養(yǎng)老上面，認為在智慧產(chǎn)品產(chǎn)生花銷并不劃算，所以智能產(chǎn)品在老年人群體中的推廣仍存在很大的阻力。

還有一些產(chǎn)品和服務缺乏市場定位，沒能從老年人角度充分考慮問題，設計不夠人性化和個性化。并且智能產(chǎn)品操作繁瑣，學習起來也非常復雜，智能設備的適老化程度較低，老年人認知和理解能力下降，在學習和使用智能設備上存在一定的障礙，因此很多老年人在智能產(chǎn)品上產(chǎn)生了抵觸情緒，最終放棄對智能產(chǎn)品的使用，這樣不僅沒能達成智能產(chǎn)品在老年人群體中的推廣與服務老人的目的，反而因為使用過少造成了智慧養(yǎng)老公共服務平臺資源上的浪費。

（三）基于技術(shù)層面的分析

目前我國智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)處于發(fā)展階段，人工智能、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)在智慧養(yǎng)老方面的應用仍存在許多空白，需投入大量的人力、資金用于技術(shù)研發(fā)和檢驗操作。產(chǎn)品投資大，回收期較長，讓很多缺乏盈利能力的養(yǎng)老企業(yè)在研發(fā)投入方面產(chǎn)生顧慮，因此社會組織、企業(yè)、個人參與智慧養(yǎng)老技術(shù)研發(fā)的積極性不高，導致智慧養(yǎng)老新技術(shù)開發(fā)過程漫長。

同時，省內(nèi)從事智慧養(yǎng)老產(chǎn)品生產(chǎn)的企業(yè)缺少對老年人需求的深入調(diào)研與分析，無法完全了解老年人多元化、多層次的需求，導致提供的產(chǎn)品和服務種類單一。

六、加快智慧養(yǎng)老發(fā)展的措施及建議

（一）基于政治層面的改進措施

智慧養(yǎng)老作為新興的養(yǎng)老理念，對老年人而言可能是陌生的。目前老年人對于養(yǎng)老更多依賴傳統(tǒng)照顧方式或者去醫(yī)院、去療養(yǎng)院、去養(yǎng)老機構(gòu)等。另外，老年人對于新技術(shù)抵觸情緒大，接受程度比較低。這就需要智慧養(yǎng)老政策的制定者、養(yǎng)老產(chǎn)品的設計者、養(yǎng)老服務的提供者有機結(jié)合，分層次、分年齡段了解老年人的生活需求和精神需求，循序漸進的進行智慧養(yǎng)老的宣講、推廣，通過展板宣傳、服務體驗等方式，讓老年人認識智慧養(yǎng)老，并最終接受智慧養(yǎng)老這一概念。并逐步取代傳統(tǒng)養(yǎng)老模式。

同時，政府及社會需找出相應對策來解決智慧養(yǎng)老在提供服務的過程中可能存在的網(wǎng)絡安全問題，并加強監(jiān)管，盡可能避免出現(xiàn)隱私外泄等網(wǎng)絡安全問題。針對這一問題，北京市的智慧養(yǎng)老不僅建立和完善了個人隱私保障制度，還出臺了相關(guān)的信息隱私權(quán)保護協(xié)議，在雙方達成共識的前提下，開展了數(shù)據(jù)采集和使用。河南政府可以在借鑒北京智慧養(yǎng)老的經(jīng)驗基礎上，注重網(wǎng)絡安全監(jiān)管，保護老年人群體在使用智慧養(yǎng)老服務過程中的個人隱私。再者，制訂行業(yè)相關(guān)的信息隱私權(quán)保護法也被認為是減少大量信息數(shù)據(jù)泄露的一種有效措施之一。

（二）基于社會層面的改進措施

針對專業(yè)人才的培育方向，一方面應當重點培育專業(yè)的養(yǎng)老服務人員，包括在服務老人時具備知識與能力相匹配的護理人員，這就要求護理人員不僅要有愛心、耐心，更需要有專業(yè)的醫(yī)療知識、護理知識使老人的生理需求得到滿足。護理人員還應熟悉老人心理，掌握讓老人精神愉悅的各種技能等。除此之外，也應當培育具有設計優(yōu)質(zhì)智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的技術(shù)人員，例如：具備突破一些核心關(guān)鍵技術(shù)，設計優(yōu)良的智能健康養(yǎng)老服務產(chǎn)品。另一方面則是專業(yè)的養(yǎng)老政策制定者，應根據(jù)我國老齡化程度和不同地區(qū)老年人的養(yǎng)老需求制定相關(guān)政策，構(gòu)建養(yǎng)老、敬老、孝老的社會環(huán)境，加快老齡事業(yè)以及產(chǎn)業(yè)發(fā)展，為老人提供更便利更安心的服務。

在技術(shù)人員培養(yǎng)層面，一方面是通過對現(xiàn)有技術(shù)人才的培養(yǎng)，另一方面是從外界引入新的技術(shù)人才加入到智慧養(yǎng)老服務行業(yè)中來，如此長期發(fā)展，既能保證智慧養(yǎng)老服務行業(yè)不斷發(fā)展，又能為智慧養(yǎng)老服務行業(yè)注入新鮮的血液，這才是為智慧養(yǎng)老行業(yè)培育并儲備優(yōu)秀人才的長久之道。

（三）基于技術(shù)層面的改進措施

智慧養(yǎng)老的宗旨是為老人提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務，而老年人的生理狀況限制了其對智能設備的使用效率，使得智能設備能夠為老人帶來優(yōu)質(zhì)服務的效果大打折扣。為了解決相關(guān)問題，在相關(guān)智慧養(yǎng)老設備的功能設計上要從優(yōu)而簡，要依據(jù)老人的需求去進行人性化的設計，否則就違背了智慧養(yǎng)老建設的初衷。

利用移動互聯(lián)網(wǎng)時代大數(shù)據(jù)技術(shù)手段，對老齡化的人口信息實時統(tǒng)籌收集與管理，并通過對人口數(shù)據(jù)的傳輸、管理、存儲、監(jiān)控和應用數(shù)字化人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，實現(xiàn)數(shù)據(jù)綜合加工和信息處理、動態(tài)人口指標統(tǒng)計分析、個性化信息推送，并針對不同老年人個體服務需要，為其需求提供多種技術(shù)支持，通過互聯(lián)網(wǎng)服務網(wǎng)站、自助養(yǎng)老服務平臺終端、無線服務終端裝置等多種途徑，為老齡人口以及其朋友家屬等隨時提供一個老人信息的實時在線查詢平臺。另外，專業(yè)技術(shù)人員基于國家智慧中國養(yǎng)老行業(yè)政務信息平臺和智慧養(yǎng)老服務行業(yè)信息平臺，開發(fā)了醫(yī)療、保健、教育、娛樂等智慧養(yǎng)老產(chǎn)品服務，增加了智慧養(yǎng)老行業(yè)產(chǎn)品服務選項的功能多元化。

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