劉順輝

（東莞市塘廈醫(yī)院，廣東 東莞 523721）

干眼癥是眼科臨床上的常見、多發(fā)病，患者伴有眼部不適感、眼表組織病變，表現(xiàn)為眼干、畏光、眼癢、視物模糊等，對(duì)患者的正常工作和生活造成了不良影響，同時(shí)也會(huì)影響患者的心理健康。因此，對(duì)于干眼癥患者，臨床上不僅要給予其針對(duì)性的治療，同時(shí)還需要配合護(hù)理干預(yù)[1]。綜合護(hù)理干預(yù)是一種綜合性和整體性較強(qiáng)的護(hù)理模式，致力于為患者提供全方位的護(hù)理。鑒于此，本研究以200例干眼癥患者為主要對(duì)象，旨在評(píng)估綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年3月～2019年4月收治的200例干眼癥患者，運(yùn)用數(shù)字隨機(jī)表法分組，100例/組。觀察組中：男性54例，女性46例；年齡最大者75歲，最小23歲，平均（45.86±2.33）歲。對(duì)照組中：男性55例，女性45例；年齡從23到74歲不等，平均（45.78±2.26）歲。兩組干眼癥患者的年齡及性別比較，不存在顯著差異，說(shuō)明兩組存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①綜合臨床癥狀和檢查結(jié)果，均已確診；②具備理解和表達(dá)能力，無(wú)語(yǔ)言或精神障礙；③自愿參與。

1.2 研究方法

常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）：向患者說(shuō)明用藥治療的重要性，并向患者和家屬詳細(xì)介紹日常用藥過(guò)程中的注意事項(xiàng)，叮囑家屬監(jiān)督患者用藥，掌握正確的用藥方法，且不可擅自停藥。

綜合護(hù)理干預(yù)（觀察組）：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，增加心理干預(yù)，強(qiáng)化健康宣教，具體如下：①積極與患者和家屬溝通，了解患者的擔(dān)憂和疑慮，從患者的角度解決心理問題。同時(shí)，叮囑家屬要多關(guān)心患者，給予患者來(lái)自家庭的關(guān)愛，消除患者的負(fù)面情緒，使其積極配合治療。②從科學(xué)的角度向患者和家屬介紹干眼癥的相關(guān)知識(shí)，包括致病原因、危險(xiǎn)因素，并綜合患者的臨床癥狀和實(shí)際情況，制定預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理方案。讓患者和家屬樹立防范意識(shí)，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的依從性。并向患者介紹既往成功案例，安撫其情緒，提高配合度。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①于護(hù)理前后運(yùn)用焦慮自評(píng)量表評(píng)估患者的焦慮情緒，得分越低，焦慮情緒越輕[3]。

②運(yùn)用抑郁自評(píng)量表于護(hù)理前和護(hù)理后評(píng)估患者的抑郁情緒，得分與抑郁情緒嚴(yán)重程度呈正相關(guān)[4]。

③運(yùn)用SF-36量表評(píng)估兩組患者的生活質(zhì)量，重點(diǎn)評(píng)估社會(huì)功能、情緒角色、軀體功能三個(gè)維度，得分與生活質(zhì)量呈正相關(guān)[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

分析處理數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)指標(biāo)表示為例數(shù)/百分率，檢驗(yàn)方法為x2；計(jì)量指標(biāo)表示為±s，檢驗(yàn)方法為t。若統(tǒng)計(jì)值P＜0.05，則說(shuō)明組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護(hù)理前后的焦慮情緒得分

兩組患者護(hù)理前均伴有嚴(yán)重的焦慮情緒，護(hù)理后較護(hù)理前明顯改善，且觀察組患者的焦慮情緒得分明顯低于對(duì)照組，差異顯著，見表1。

表1 比較兩組患者護(hù)理前后的焦慮情緒得分（±s，分）

表1 比較兩組患者護(hù)理前后的焦慮情緒得分（±s，分）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后 t P觀察組（n=100） 40.23±2.16 27.46±2.19 41.515 0.000對(duì)照組（n=100） 40.21±2.27 34.41±2.28 18.027 0.000 t 0.064 21.984 /P 0.949 0.000 /

2.2 比較兩組患者護(hù)理前后的抑郁情緒得分

兩組患者護(hù)理前的抑郁得分相比無(wú)明顯差異，護(hù)理后較護(hù)理前均有不同程度下降，且觀察組顯著低于對(duì)照組，有顯著差異，見表2。

表2 比較兩組患者護(hù)理前后的抑郁情緒得分（±s，分）

表2 比較兩組患者護(hù)理前后的抑郁情緒得分（±s，分）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后 t P觀察組（n=100） 41.47±2.63 28.63±2.34 36.474 0.000對(duì)照組（n=100） 41.49±2.78 35.22±2.13 17.903 0.000 t 0.052 20.826 /P 0.958 0.000 /

2.3 比較兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分

經(jīng)護(hù)理后，觀察組患者的社會(huì)功能評(píng)分、情緒角色評(píng)分、軀體功能評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，組間比較差異顯著，具體見表3。

表3 比較兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

表3 比較兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

組別 n 社會(huì)功能 情緒角色 軀體功能觀察組 100 85.78±2.13 88.63±2.49 91.17±2.52對(duì)照組 100 74.51±2.26 76.68±2.36 78.48±2.44 t/ 36.289 34.832 36.177 P/ 0.000 0.000 0.000

3 討 論

干眼癥屬于眼科的常見、多發(fā)疾病，不僅會(huì)影響淚膜的穩(wěn)定性，同時(shí)也會(huì)引發(fā)眼部不適感、眼表組織病變，影響患者的身心健康。從改善患者生理健康的角度上來(lái)說(shuō)，安全有效的治療是非常重要的，從改善心理健康的角度上來(lái)看，綜合、科學(xué)的護(hù)理干預(yù)也是必不可少的。綜合護(hù)理干預(yù)的構(gòu)建以診斷結(jié)果為基礎(chǔ)，以護(hù)理理論為原則，綜合患者的實(shí)際情況，致力于制定有針對(duì)性的、綜合性的護(hù)理方法。

本研究旨在研究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)干眼癥患者的影響，研究過(guò)程中與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行對(duì)照，研究結(jié)果顯示綜合護(hù)理干預(yù)的總體優(yōu)勢(shì)突出，可以更有效的改善患者焦慮及抑郁情緒，提升患者的社會(huì)心理質(zhì)量和生活質(zhì)量。這主要是因?yàn)槌Ｒ?guī)護(hù)理在臨床護(hù)理過(guò)程中更加側(cè)重于對(duì)患者進(jìn)行用藥方案的護(hù)理，向患者介紹如何正確用藥、不讓患者擅自停藥，但卻忽略了疾病對(duì)患者心理健康造成的不良影響。而綜合護(hù)理干預(yù)在常規(guī)用藥指導(dǎo)的基礎(chǔ)上融合了心理護(hù)理和健康宣教，通過(guò)向患者和家屬介紹疾病相關(guān)知識(shí)及治療相關(guān)知識(shí)，能夠讓患者和家屬?gòu)目茖W(xué)的角度了解干眼癥、了解治療方案的必要性和重要性，從而提高患者的治療依從性[6]。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行積極的心理干預(yù)，可以讓患者放松心態(tài)，積極的面對(duì)疾病，心理上的放松對(duì)于改變生理上的癥狀具備積極的影響作用，進(jìn)而緩解患者的負(fù)面情緒，提高患者的治療配合度，縮短治療時(shí)間，使其早日康復(fù)。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用優(yōu)勢(shì)顯著，可改善干眼癥患者的不良情緒，提升其社會(huì)心理質(zhì)量，值得推廣。