吳 晨

（1.蘇州大學附屬第三醫(yī)院，江蘇 常州 213003；2.安康市紫陽縣人民醫(yī)院，陜西 安康 725399）

線上教學作為線下教學的補充，具有多樣性、靈活性等特點。醫(yī)學課程比較復雜，知識點繁多，學習難度大。在學習的過程中，學生普遍壓力較大。與傳統(tǒng)教學方式相比，線上教學可以豐富教學內(nèi)容，使教學形式更加多樣化，可以激發(fā)學生的主觀能動性，調(diào)動學生學醫(yī)的熱情。［1］然而，線上教學模式也存在很多制約因素，例如部分學生在線上教學時自我約束能力較差，不會自主學習。

目前，各高校已經(jīng)逐步形成適合自身發(fā)展的線上教學模式，也出現(xiàn)了各類網(wǎng)絡(luò)教學平臺，如騰訊會議、學習通等。但線上教學模式由于自身的特性，只能作為線下教學的補充，不能完全替代傳統(tǒng)教學。線上教學給授課教師既帶來了挑戰(zhàn)，也帶來了新的機遇，為教學提供了一種全新的教學環(huán)境與模式，對教師事業(yè)的發(fā)展起到了促進作用。線上教學的合理運用有利于學習空間和時間的拓展，加強學生之間的交流，提高學生的自主學習意識。

醫(yī)學課堂教學應(yīng)多借鑒國內(nèi)外先進經(jīng)驗，學習線上教學新模式，在結(jié)合現(xiàn)有經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，利用線上和線下的相互結(jié)合，綜合線上教學平臺優(yōu)勢與傳統(tǒng)教學優(yōu)勢，構(gòu)建空中課堂的教學模式。教師也應(yīng)積極改變教學方法，加強教學的規(guī)范性，發(fā)揮教師啟發(fā)引導的主體作用，加強教學過程中對學生的引導，同時運用新教學模式，提升醫(yī)學教學的質(zhì)量和水平。

一、線上教學模式概述

線上教學主要有四種模式：直播教學、錄播教學、語言教學、文字教學。

直播教學，指的是教師使用線上教學平臺，通過真人入鏡后分享屏幕直播授課。直播教學模式可以與學生進行良好的互動，學生之間可以進行在線討論，加強學生之間的交流，學習氛圍相對較好，教學結(jié)構(gòu)最大程度地還原傳統(tǒng)教學結(jié)構(gòu)，主要依托的是線上教學平臺，如釘釘。由于直播教學的反饋較快，線上教學多采用這種模式。但由于依托的是網(wǎng)絡(luò)教學平臺，所以直播教學對教學過程的網(wǎng)絡(luò)和設(shè)備要求較高，出現(xiàn)的問題也較多，容易出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)延遲、卡頓等問題。

錄播教學指的是教師提前錄制授課視頻，將錄制的視頻上傳到平臺，學生在平臺觀看錄制的視頻，從而完成教學過程。主要依托的網(wǎng)絡(luò)平臺是學習通、慕課等，這類教學平臺本身具有十分豐富的教學資源。教師在使用錄播教學模式時，可以不斷打磨和策劃錄播內(nèi)容，所以錄播教程的課堂教學質(zhì)量一般較好，但缺乏與學生之間的互動性，學生學習課程的過程得不到有效保證，反饋不及時，授課教師與學生之間幾乎沒有互動。［2］

語言教學指的是教師通過語言通話與發(fā)送語音的形式完成與學生的交互式教學，這種方式多用于教師在解答學生提出的問題或者需要與學生進行學習的討論時。必要時，教師也可以采用發(fā)送圖片與文字等方式，以此幫助學生學習，應(yīng)用場景也多用于人數(shù)多的大型課堂，對教師的表達能力有很大的要求。若只是單純使用此模式教學，則容易降低學生的學習興趣，知識的傳輸效率也低，不利于長期教學。

文字教學指的是教師以文字形式進行教學，一般會依托互動性的平臺，主要用于學生之間的小組討論模式。文字教學模式教學形式單一、教學效率不高。四種教學模式的主要特征如表1 所示。

表1 線上教學模式特征

線上教學模式各有特點，依托的主要媒介有所不同，特點也不同。直播教學與錄播教學主要依托線上教學平臺，而語言教學與文字教學主要依托社交軟件。但是，線上教學使用的媒介并不是單一的，例如直播教學過程中也會使用其他媒介作為傳播手段。

二、醫(yī)學課堂教學線上教學模式設(shè)計

（一）利用線上教學資源做好課前準備

教學資源對學生學習的效率有很大影響，相對于線下教學的以教材和授課課件為主以及教學資源單一，線上的教育資源十分豐富。線上教學的平臺很多，通過整合網(wǎng)絡(luò)平臺各類資源，使用更加豐富的形象的視聽素材，可以激發(fā)學生學習的興趣。目前使用的教學資源主要來自以下網(wǎng)絡(luò)教學平臺：中國大學慕課、云教材、學習通等，這些平臺提供了大量的醫(yī)學課程，同時也提供了國內(nèi)外的名師醫(yī)學課堂資源，學生可以通過登錄平臺進行學習。［3］此外，線上教學資源還包括電子教材、課件、課堂實錄、微視頻等。教師在進行教學的前期準備時，可充分搜集教學資源，從而實現(xiàn)教學效果的提高。

（二）依托線上教學平臺增強課堂互動

傳統(tǒng)的線下教學模式，教師與學生之間為主次關(guān)系，教師的主導地位更加突出，而采用線上教學模式，有利于教師與學生之間建立平等的關(guān)系，更像一種協(xié)作關(guān)系，可以提升學生的自主學習能力。線下教學模式，教師與學生之間缺乏多元化的互動，導致教學過程單一，學習氛圍不活躍。線上教學模式及教學平臺很多，教學方式更加多樣化，可以明顯增強師生之間的互動，充分激發(fā)學生的積極性。［4］線上教學平臺互動形式多樣，例如討論區(qū)互動和語音互動、課后的語音通話等，在課堂上通過討論區(qū)完成教師與學生之間的互動，從而完成交互課堂的構(gòu)建，還可以借助討論區(qū)完成簽到、回答等環(huán)節(jié)。線上教學有利于小組討論模式，通過不斷地弱化個人角色避免教學冷場的發(fā)生。大多數(shù)學生習慣線上評論，學生線上提問的心理壓力也較小。所以線上教學的過程更有利于及時回應(yīng)學生的疑惑，對于促進學生深層次的思考有積極的意義。教師也可以積極回應(yīng)評論區(qū)的內(nèi)容，及時對學生給予鼓勵，進一步與學生互動，形成良好的循環(huán)。同時，線上教學模式還能形成異步交互，比如學生通過留言等方式提出問題，教師通過線上教學形成與學生的一對一交互，加強教學的個性化。教師還可以利用網(wǎng)絡(luò)平臺實現(xiàn)建立班級和統(tǒng)計作用等功能，實現(xiàn)交互課堂的構(gòu)建。

（三）構(gòu)建空中課堂實現(xiàn)課后鞏固

利用線上教學模式不受時空限制的特性，構(gòu)建空中課堂實現(xiàn)課后的鞏固。線上教學模式相較于傳統(tǒng)教學模式，打破了教學時空的限制。學生可以自主安排學習，學習時間和地點變得更加靈活。而教師的授課方式也不再拘泥于傳統(tǒng)的教室授課，對于學生問題的解答也可以更加快捷。［5］學生可以根據(jù)自身的學習能力以及對知識點的理解掌握情況隨時調(diào)整學習的進度，使之與自身情況相匹配，課后學生也可以再次地反復地學習線上的課程。線上教學打破了時空的限制，促進了教學資源的建設(shè)，與以往的教學課程相比，課堂內(nèi)容實現(xiàn)了由傳統(tǒng)課件和習題到教學視頻和章節(jié)測試，并且加入虛擬仿真平臺，使得醫(yī)學教學的過程不再受限于實踐教學，也可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺更加具體地感受醫(yī)學的全面教學。線上教學模式的學習不再受時間等制約，提高了學生的學習效率，增強了教學效果，增加了學習的自由度和靈活性。在通過錄播和直播的線上形式教學后，學生可以通過多次學習線上教學內(nèi)容，反復強化重要的知識點，從而促進教學效果的提升。

三、基于線上教學模式的醫(yī)學課堂教學實踐路徑

（一）基于線上教學優(yōu)化教學設(shè)計

基于線上教學模式，優(yōu)化教學設(shè)計，從而實現(xiàn)交互課堂。在基于線上模式下使用翻轉(zhuǎn)課堂，教師可選擇相對容易理解的課堂內(nèi)容，給出相關(guān)要求后，讓學生結(jié)合視頻和動畫完成相關(guān)的講解課題。在此過程中，作為知識的傳授者，教師要加以引導和補充，提高學生的學習積極性，也加強學生對知識點的理解，從而實現(xiàn)交互課堂。使用線上教學平臺，例如借助微信群和評論區(qū)等方式，教師可以增強多元互動，促進課堂之外的互動。在基于教師對學生情況的掌握且選擇合適的線上教學模式的基礎(chǔ)上，利用互動反饋型教學，組建線上教學加語音教學構(gòu)架模式，突出教師的講授內(nèi)容與過程，以學生為課堂的主體，將教學中教師與學生之間的主次關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)閰f(xié)作關(guān)系。［6］教師取長補短、合理使用各種線上平臺，根據(jù)教學任務(wù)的安排，采用互動效果與反饋效果較好的教學模式，根據(jù)線上教授的新課程內(nèi)容，布置任務(wù)，以文字教學模式和語言教學模式，作為直播授課的輔助模式，達到教學效果的最優(yōu)化。教師以與學生之間的互動為主導，逐漸形成適合自身教學的教育模式，把握好教學改革方向，加強學生之間的協(xié)同合作。教師采用直播的線上教學模式過程中，應(yīng)引導學生主動學習，加強與學生的溝通交流，教學后通過語言教學等方式，加強教學反饋，通過教學反饋形成交互式教學，從而促進教學質(zhì)量的提升。采用錄播形式的線上教育模式，教師應(yīng)在錄播結(jié)束后加強與學生之間的交流，使用不同的教學平臺實現(xiàn)教學的交互性，增強學習的靈活性和多元化，在實現(xiàn)線上教學模式基礎(chǔ)上，優(yōu)化教學設(shè)計，加強與學生之間的互動性，從而提升醫(yī)學課堂教學效果。

（二）加強教學模式之間的有機組合

在教學模式的選擇上，教師應(yīng)將各類模式進行融合，從而提高教學效率，實現(xiàn)教學效果的最優(yōu)化。教師要加強各類模式之間的有機組合，對教學的模式進行優(yōu)化和整合，增強教學的有效性。由于線上和線下教學模式有各自的優(yōu)勢和不足，教師在推動教學模式時，應(yīng)該加強分工合作。例如，在教學過程前，教師對于容易傳授的知識，使用線上教學模式中的錄播教學或者文字教學，方便學生及時掌握知識，同時也能提高預習效率。［7］在教學過程的中間階段，教師主要采用線下教學或直播授課的方式，同時利用線下教學平臺，增加學生之間的互動，通過反饋及時了解學生的知識掌握情況，便于后期的跟進。后期教學中，教師主要采用語音教學方式，解答學生的問題，在語音教學的答疑解惑過程中，鞏固和落實學生的學習目標。同時，教師要以豐富課堂形式為目標，加強線上教學與線下教學的融合，依托線下教學，做好課堂的安排，在教學過程中穿插線上教學，堅持以學生為中心的教育理念，結(jié)合各類醫(yī)學專業(yè)，充分利用教學模式的有機組合加強教學效果。

（三）整合教學資源

教師通過不斷整合資源的方式形成教學合力，提高教學效率；加強與各類教育機構(gòu)、資源之間的整合，拓寬教學資源的發(fā)展性認識，以動態(tài)的角度評估醫(yī)學課堂教學效果，將教學資源運用到實際的醫(yī)學課堂中，加強醫(yī)學課堂的教學效果。在安排學生提前預習的過程中，教師通過線上教學平臺，選擇精品教學資源，利用線上教學方式，將預習作業(yè)布置給學生。學生通過自主學習，增強對知識的理解能力，并學會運用各種網(wǎng)絡(luò)平臺和資源來探索新的知識。同時，教師也可以根據(jù)教學的資源開展教學研究，交流教學經(jīng)驗，促進教學的多元化發(fā)展，比如開展線上教學研討活動等［8］，使用騰訊會議等平臺跨區(qū)域、跨學科地與其他學校開展分享活動。教師也可以利用線上教學資源，開展教學課堂的課后活動，比如組織醫(yī)學知識競賽等，加強學生課后的知識應(yīng)用。同時，教師可將課堂的課件、拓展資源等上傳至線上，方便學生回顧學習。教師整合日常教學資源，加強日常教學內(nèi)容與生活之間的聯(lián)系，幫助學生正確看待知識的多樣性，依托線上教學平臺，加強與學生之間的關(guān)聯(lián)，從而開展多樣化教學。

四、結(jié)語

伴隨教育信息化的發(fā)展，線上教學作為新的教學方式逐步形成一種多樣化的授課模式。醫(yī)學教學中，教師應(yīng)結(jié)合線上教學，通過對教學形式不斷進行優(yōu)化，積極利用線上教學資源，加強對學生個性化學習的引導，調(diào)動學生的學習熱情，提高教學的質(zhì)量；積極引進先進的教學方式和先進的教學理念，打破教學的空間局限性，提高教學質(zhì)量，讓線上教學成為線下教學的有益補充，掌控線上線下教學的尺度，從而在豐富教學內(nèi)容的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)優(yōu)化教學模式的最終目標。