□文/郝思達(dá) 杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

“好久沒有這么順暢了。醫(yī)生，我真該早點(diǎn)聽你的話！”今年82 歲的李大伯在醫(yī)院泌尿外科做完前列腺微創(chuàng)手術(shù)一周后，恢復(fù)良好，終于告別了折磨他一年多的“小尾巴”。

一年前，李大伯發(fā)現(xiàn)自己解不出小便，到醫(yī)院一查，才發(fā)現(xiàn)自己患上了前列腺增生，并有尿潴留的情況，醫(yī)生為其留置了導(dǎo)尿管并配合口服藥物治療。但導(dǎo)尿管拔除后，李大伯竟然無法正常排尿，專家建議李大伯進(jìn)行手術(shù)治療?！耙欢ㄒ鍪中g(shù)嗎？”害怕手術(shù)的李大伯一再請(qǐng)醫(yī)生幫忙“拖一拖”。

經(jīng)過長期留置導(dǎo)尿管的生活，李大伯最終無法忍受長期留置導(dǎo)尿管帶來的“異味”，下定決心進(jìn)行手術(shù)治療。專家仔細(xì)評(píng)估后，為李大伯進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)治療，過程很順利，術(shù)后一周拔除導(dǎo)尿管，排尿順暢，李大伯終于無需忍受隨時(shí)掛著尿袋的痛苦和尷尬。

李大伯所患的良性前列腺增生是一種老年男性常見病，隨著男性年齡的增長，前列腺也會(huì)逐漸退化、衰老，變得越來越大，并向內(nèi)擠壓尿道，從而導(dǎo)致排尿障礙。

大多數(shù)男性患者始發(fā)于40 歲，高發(fā)于50～80 歲，50 歲以上男性超過半數(shù)有前列腺增生，年逾80歲者發(fā)病率更是增至80%以上。

前列腺增生的癥狀有哪些

●儲(chǔ)尿期癥狀：尿頻、尿急、夜尿增多及尿失禁。

●排尿期癥狀：排尿困難、排尿躊躇和間斷排尿。

●排尿后癥狀：排尿不盡、尿后滴瀝。

如何治療前列腺增生

前列腺增生是一種常見男性疾病，及早發(fā)現(xiàn)、及早治療可以減輕癥狀，提高生活質(zhì)量，切不可諱疾忌醫(yī)，貽誤病情。

觀察：前列腺輕度增生且不影響生活質(zhì)量，可選擇觀察病情發(fā)展情況。

藥物治療：主要有α1-受體阻滯劑、5-α-還原酶抑制劑、β3-受體激動(dòng)劑、磷酸酶-5 抑制劑、中藥及植物類藥物等，藥物的使用視具體病情而定。

手術(shù)治療：根據(jù)具體病情，可進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺（激光、等離子）剜除術(shù)等手術(shù)治療。

當(dāng)前列腺增生導(dǎo)致反復(fù)尿潴留（至少在1 次拔管后不能排尿或2次尿潴留）、反復(fù)血尿、反復(fù)泌尿系感染、膀胱結(jié)石、繼發(fā)性上尿路積水（伴或不伴腎功能損害）等并發(fā)癥時(shí)，建議采用外科治療。

改變不良生活習(xí)慣

●壞習(xí)慣一：過量飲酒

長期或過度飲酒會(huì)影響前列腺。前列腺受到酒精的刺激會(huì)充血、脹大，進(jìn)一步擠壓尿道；酒精會(huì)刺激前列腺、膀胱頸和尿道，前列腺增生患者容易出現(xiàn)尿頻的癥狀；一些酒類（啤酒）有利尿的作用，會(huì)增加排尿量，進(jìn)而增加前列腺的負(fù)擔(dān)，加重癥狀。

●壞習(xí)慣二：久坐

久坐會(huì)造成盆腔充血，尤其是前列腺腺體充血，這不僅會(huì)導(dǎo)致前列腺體積增大，還會(huì)引發(fā)靜脈炎，從而導(dǎo)致前列腺增生的癥狀加重。所以，坐1 小時(shí)左右，要起來活動(dòng)活動(dòng)，每天可適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)上盡量避免長時(shí)間騎行，自行車座椅的尖端對(duì)會(huì)陰部產(chǎn)生擠壓，老年人騎行2 小時(shí)以上，對(duì)前列腺健康不利。老年朋友日?？梢赃M(jìn)行一些緩慢的有氧運(yùn)動(dòng)，比如散步、打太極等。

●壞習(xí)慣三：憋尿

除了久坐，長期憋尿?qū)η傲邢俚奈：σ埠艽?。憋尿?huì)影響排尿的動(dòng)力，對(duì)膀胱逼尿肌造成損傷；可能引起上尿路的梗阻，導(dǎo)致輸尿管甚至腎臟的積水；還可能會(huì)引起泌尿系統(tǒng)和前列腺感染，導(dǎo)致膀胱結(jié)石。