◎ 石晶紅，張 青，徐瑞年，朱校兵，夏美茹

（河套學(xué)院 農(nóng)學(xué)系，內(nèi)蒙古 巴彥淖爾 015000）

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》將“居民健康素養(yǎng)水平”納入健康中國(guó)建設(shè)主要指標(biāo)體系，其中營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)是健康素養(yǎng)的重要組成部分。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)2019 年高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥患病率和癌癥發(fā)病率與2015 年相比有所上升，18 歲及以上居民血脂異常率也顯著升高[1-2]。大學(xué)生不僅是營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)的學(xué)習(xí)者，也是營(yíng)養(yǎng)健康信息重要的傳播者。大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)水平和飲食行為不僅影響其在校期間和畢業(yè)后的身體健康，還會(huì)影響其家人的身體健康，對(duì)居民健康素養(yǎng)的提升和慢性疾病的預(yù)防具有重要意義。本研究通過(guò)對(duì)內(nèi)蒙古西部某高校營(yíng)養(yǎng)教育對(duì)在校大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)的影響進(jìn)行調(diào)查分析，了解營(yíng)養(yǎng)教育對(duì)在校大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)水平的影響，為有針對(duì)性地制定在校大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)改善措施和促進(jìn)計(jì)劃提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

通過(guò)問(wèn)卷星平臺(tái)，于2022 年8 月25 日至2022 年9月5日在河套學(xué)院采取整群抽樣法，隨機(jī)抽取1 222名在校大學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象。

1.2 研究方法

參考《中國(guó)居民膳食指南（2022）》的建議，自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，問(wèn)卷包括營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、技能和行為3 部分。其中，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)部分主要包括對(duì)食物營(yíng)養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)與疾病、科學(xué)飲食等知識(shí)的知曉情況；技能部分涉及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和信息的獲得、理解、判斷；行為部分包括合理膳食與健康行為。調(diào)查問(wèn)卷的Cronbach? salpha 為0.930。知識(shí)部分共30 題，回答正確計(jì)為1 分，錯(cuò)選為0 分；技能部分和行為部分包括20 題，均為L(zhǎng)ikert分級(jí)題，5 個(gè)選項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為選擇“非常同意”得2 分，“同意”得1 分，選擇“不確定”“不太同意”和“完全不同意”不得分。

實(shí)際得分達(dá)到該方面總分的60%及以上，被判定具備該方面素養(yǎng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 22.0 進(jìn)行分析，非正態(tài)分布變量以中位數(shù)及四分位間距表示其平均水平，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 基本情況

本研究調(diào)查對(duì)象中男生465 人（38.1%），女生757 人（61.9%）；醫(yī)科218 人（17.8%），文科281 人（23.0%），農(nóng)科203 人（16.6%），工科316 人（25.9%），理科204 人（16.7%）；BMI 正常的學(xué)生占比58.4%，比例最高；接受過(guò)營(yíng)養(yǎng)教育的大學(xué)生占比51.8%。具體見(jiàn)表1。

2.2 在校大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)整體情況

在校大學(xué)生中具備營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)的比例為30.4%，在知識(shí)、技能、行為3 個(gè)方面營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)的具備率分別是49.3%、43.2%和40.0%。

由表2 可知，接受營(yíng)養(yǎng)教育的大學(xué)生知識(shí)、行為和技能具備情況與未接受營(yíng)養(yǎng)教育大學(xué)生之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；接受營(yíng)養(yǎng)教育的大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)具備比例顯著高于未接受過(guò)營(yíng)養(yǎng)教育的大學(xué)生（P＜0.01）。營(yíng)養(yǎng)教育一定程度上能提高在校大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)水平，但接受過(guò)營(yíng)養(yǎng)教育的大學(xué)生知識(shí)、技能的具備率不足60%，行為和營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)具備率不足50%，仍有很大的提升空間。無(wú)論是否接受過(guò)營(yíng)養(yǎng)教育，在校大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)具備比例均高于行為和技能的具備比例，營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)具備比例最低?？梢?jiàn)，在校大學(xué)生還不能完全將營(yíng)養(yǎng)知識(shí)內(nèi)化，轉(zhuǎn)化為技能和行為，因此在校大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)整體水平不高。

表2 營(yíng)養(yǎng)教育對(duì)大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)具備情況的影響表[n（%）]

2.3 不同特征大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)差異分析

2.3.1 不同性別學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)差異分析

由表3 可知，接受營(yíng)養(yǎng)教育后女生營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)具備比例高于男生，不同性別在校大學(xué)生在營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)具備比例之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。可見(jiàn)，接受營(yíng)養(yǎng)教育后女生比男生從主觀上更易接受知識(shí)、改變行為。未接受營(yíng)養(yǎng)教育的學(xué)生，男女生營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)具備比例之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表3 不同特征在校大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)水平比較表

2.3.2 不同年級(jí)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)差異分析

表3 結(jié)果顯示，無(wú)論是否接受營(yíng)養(yǎng)教育，大三學(xué)生具備營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)的比例都最高，大二學(xué)生具備比例都最低，不同年級(jí)在校大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)具備比例的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。大四學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)具備比例低于大三，可能是因?yàn)楸敬握{(diào)查的大學(xué)生是在校大學(xué)生，大四的在校大學(xué)生均是專升本大學(xué)生，由于來(lái)自不同的專科學(xué)校，學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)水平不同，營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)具備水平也不同。

2.3.3 不同學(xué)科學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)差異分析

以專業(yè)大類為分組變量，通過(guò)卡方檢驗(yàn)，對(duì)在校大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)差異進(jìn)行分析。表3 結(jié)果顯示，無(wú)論是否接受營(yíng)養(yǎng)教育，醫(yī)科學(xué)生具備營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)的比例都最高，不同學(xué)科的在校大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)具備比例的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由表3 可知，除醫(yī)科專業(yè)外，其他學(xué)科未接受營(yíng)養(yǎng)教育的在校大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)具備比例差別不大?？梢?jiàn)，學(xué)科專業(yè)背景及學(xué)習(xí)的專業(yè)知識(shí)對(duì)在校大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)水平影響較為明顯。

2.3.4 不同體質(zhì)指數(shù)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)差異分析

表3 結(jié)果顯示，不同體質(zhì)指數(shù)接受營(yíng)養(yǎng)教育的在校大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)具備比例的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；未接受營(yíng)養(yǎng)教育的在校大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)具備比例的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。營(yíng)養(yǎng)教育可以提高在校大學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)、技能和行為的關(guān)注度，進(jìn)而提高學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)水平。

2.3.5 不同營(yíng)養(yǎng)教育形式學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)差異分析

表3 結(jié)果顯示，無(wú)論是選修課還是必修課都能提高在校大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)水平，但與選修課相比接受必修課營(yíng)養(yǎng)教育的在校大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)具備比例顯著增高（P＜0.01）。

3 結(jié)論與討論

3.1 在校大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)整體水平不高

在校大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)整體水平不高，這與所有調(diào)查對(duì)象在上大學(xué)前均未接受過(guò)營(yíng)養(yǎng)教育有一定關(guān)系。營(yíng)養(yǎng)教育是健康教育重要組成部分，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)教育、引導(dǎo)全民合理膳食是《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的重要內(nèi)容。很多國(guó)家的成功經(jīng)驗(yàn)表明，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)教育可以提升學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和健康水平[3]。大學(xué)階段是學(xué)生自主學(xué)習(xí)的重要階段也是進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)教育的關(guān)鍵時(shí)期，這一時(shí)期獲得的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和技能不僅可以影響其身體健康，也可對(duì)周圍人群的營(yíng)養(yǎng)與健康產(chǎn)生影響。調(diào)查顯示，與未接受過(guò)營(yíng)養(yǎng)教育的學(xué)生相比，接受過(guò)營(yíng)養(yǎng)教育的大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和技能水平有所提高，行為得到改善。大學(xué)生主觀認(rèn)知不足、個(gè)體行為管理能力低下，加之課程設(shè)置關(guān)系使學(xué)生得不到全面、系統(tǒng)的現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，是導(dǎo)致大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)低下的內(nèi)部原因與外在因素。

3.2 年級(jí)、學(xué)科專業(yè)背景對(duì)在校大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)的影響較為明顯

隨著年級(jí)的增長(zhǎng)，大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)水平升高。因?yàn)槟昙?jí)越高，學(xué)生參與學(xué)校開(kāi)設(shè)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)課程、活動(dòng)的機(jī)會(huì)越多，從課堂、同學(xué)和周圍環(huán)境獲得的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)越多，而營(yíng)養(yǎng)知識(shí)越豐富其營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)水平越高[4-5]。

學(xué)科專業(yè)背景對(duì)在校大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)的影響較大。與醫(yī)學(xué)類專業(yè)相比，農(nóng)科、工科、文科、理科類專業(yè)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)具備水平較低?？赡苁怯捎卺t(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生是營(yíng)養(yǎng)健康信息易得人群，對(duì)營(yíng)養(yǎng)健康的維護(hù)持有科學(xué)的態(tài)度，有獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和信息的主觀愿望，在具有一定營(yíng)養(yǎng)知識(shí)基礎(chǔ)的前提下，能較好地將所掌握的知識(shí)和技能轉(zhuǎn)化為行為。

3.3 營(yíng)養(yǎng)教育形式對(duì)在校大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)的影響更為直接

營(yíng)養(yǎng)教育能夠提高在校大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)水平，但不同課程營(yíng)養(yǎng)干預(yù)效果不同。必修課干預(yù)效果較好，可能是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)教育課程是醫(yī)學(xué)專業(yè)或食品專業(yè)的主干課程，學(xué)生雖然沒(méi)有形成全面、系統(tǒng)的專業(yè)素養(yǎng)，但對(duì)其重要性有一定程度的認(rèn)知，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性較高，很多學(xué)生在教師的帶領(lǐng)下能有意識(shí)地將知識(shí)和技能轉(zhuǎn)化為行為。選修課干預(yù)效果差，可能是由于大部分營(yíng)養(yǎng)教育相關(guān)課程都是選修課，授課內(nèi)容和形式受時(shí)間與空間的限制缺乏持續(xù)性；調(diào)查顯示學(xué)生學(xué)習(xí)選修課的主要目的是獲取學(xué)分，學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性差，加之對(duì)選修課的作用和重要性認(rèn)識(shí)不足，缺乏獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)與信息的愿望，使得選修課干預(yù)效果不理想。

4 建議

4.1 以學(xué)生為本，引導(dǎo)大學(xué)生樹(shù)立正確營(yíng)養(yǎng)觀

大學(xué)生大部分時(shí)間是在學(xué)校度過(guò)，學(xué)校是學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的主要場(chǎng)所，是培養(yǎng)學(xué)生健康觀念和改善學(xué)生營(yíng)養(yǎng)健康問(wèn)題的關(guān)鍵場(chǎng)所。除設(shè)置營(yíng)養(yǎng)教育相關(guān)課程外，學(xué)校應(yīng)以學(xué)生為本，定期進(jìn)行走訪調(diào)查，了解學(xué)生的需求及廣泛存在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，在校園內(nèi)開(kāi)展主題營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣講、提供健康支持工具、健康菜品宣傳等活動(dòng)，讓學(xué)生由“局外人”向“參與人”轉(zhuǎn)變，改變學(xué)生的主觀認(rèn)知，自覺(jué)、主動(dòng)關(guān)注營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及自身存在的問(wèn)題，幫助其樹(shù)立正確的營(yíng)養(yǎng)觀。在正確營(yíng)養(yǎng)觀念的引導(dǎo)下，讓學(xué)生潛移默化地將營(yíng)養(yǎng)知識(shí)轉(zhuǎn)化為良好的飲食行為習(xí)慣，從根本上提升在校大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)水平。

4.2 改革營(yíng)養(yǎng)教育方式，推動(dòng)校園營(yíng)養(yǎng)教育活動(dòng)常態(tài)化

學(xué)校要提高大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)水平，就要改革單一教育方式，采取形式多樣的營(yíng)養(yǎng)教育方式。充分利用現(xiàn)有資源開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)健康教育，如在教學(xué)樓、圖書(shū)館利用壁掛電視、LED 顯示屏播放營(yíng)養(yǎng)健康教育視頻；在食堂適當(dāng)位置擺放體重計(jì)、食物模型、膳食平衡寶塔、膳食餐盤(pán)等健康支持工具；在宿舍、教學(xué)樓、圖書(shū)館、食堂等公共場(chǎng)合利用宣傳欄、海報(bào)、自由取閱的宣傳材料宣傳營(yíng)養(yǎng)膳食知識(shí)；以互聯(lián)網(wǎng)等平臺(tái)為主，利用微信、公眾號(hào)、App、第二課堂等開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)知識(shí)宣傳；利用學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)定期組織舉辦營(yíng)養(yǎng)健康專題講座、知識(shí)問(wèn)答、營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)，提高學(xué)生的關(guān)注度與參與度。

4.3 開(kāi)展個(gè)性化服務(wù)，促進(jìn)師生間健康交流

創(chuàng)辦營(yíng)養(yǎng)教育社團(tuán)、營(yíng)養(yǎng)咨詢工作室，通過(guò)個(gè)體咨詢、案例分析、實(shí)踐指導(dǎo)等系列活動(dòng)，加強(qiáng)教師與學(xué)生間、學(xué)生與學(xué)生之間的營(yíng)養(yǎng)健康交流，引導(dǎo)學(xué)生將知識(shí)和技能轉(zhuǎn)化為健康的生活方式與行為。