于璐

流行性上呼吸道感染作為呼吸系統(tǒng)常見的感染性疾病, 其主要是因為患者吸入致病菌導(dǎo)致細菌進入上呼吸道出現(xiàn)的炎癥反應(yīng), 例如鼻炎、咽炎等均屬于上呼吸道類疾?。?,2］, 患者在1 年內(nèi)可多次發(fā)病, 尤其換季時期更為頻發(fā)［3,4］。相關(guān)調(diào)查顯示, 目前流行性上呼吸道感染主要是因為病毒感染, 且患者自身免疫能力較差, 也會增加發(fā)病幾率［5,6］。大部分流行性上呼吸道感染患者可以在1 周內(nèi)痊愈, 若免疫力較差的患者無法在1 周內(nèi)痊愈, 還會導(dǎo)致其病情加重, 影響患者生活質(zhì)量［7,8］。因此, 在發(fā)病初期需及時采取有效的方式進行治療, 避免病情不斷發(fā)展, 誘發(fā)肺炎、心肌炎等疾病,影響患者身體健康［9,10］。臨床針對流行性上呼吸道感染以藥物治療為主, 接受抑制病原體的藥物可以緩解患者臨床癥狀, 加速患者康復(fù)。給予常規(guī)抗病毒口服液治療效果一般, 連花清瘟膠囊屬于中成藥, 臨床在使用后無明顯不良反應(yīng), 對流行性上呼吸道感染的治療效果更加明顯［11］。本次研究主要分析連花清瘟膠囊治療流行性上呼吸道感染的有效性, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2021 年4 月～2022 年4 月收治的240 例流行性上呼吸道感染患者, 按照不同的治療方式分為對照組和觀察組, 每組120 例。對照 組 男61 例, 女59 例；年 齡23～72 歲, 平 均 年 齡(47.57±8.21)歲；鼻炎42 例, 咽炎43 例, 喉炎35 例。觀察組男56 例, 女64 例；年齡22～74 歲, 平均年齡(48.02±8.75)歲；鼻炎39 例, 咽炎41 例, 喉炎40 例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。見表1。納入標準：選擇經(jīng)臨床診斷確診為流行性上呼吸道感染、存在顯著臨床癥狀、依從性較好的患者。排除標準：對本次治療藥物過敏、存在精神障礙、合并嚴重并發(fā)癥的患者。

表1 兩組患者一般資料比較(n,±s)

表1 兩組患者一般資料比較(n,±s)

注：兩組比較, P＞0.05

組別 例數(shù) 性別 平均年齡(歲) 感染部位男女鼻炎 咽炎 喉炎觀察組 120 56 64 48.02±8.75 39 41 40對照組 120 61 59 47.57±8.21 42 43 35 χ2/t 0.417 0.411 0.492 P 0.518 0.682 0.782

1.2 方法 對照組接受常規(guī)抗病毒口服液治療, 給予患者抗病毒口服液(江蘇聚榮制藥集團有限公司, 國藥準字Z19994091, 規(guī)格：10 ml/支)治療, 10 ml/次,3 次/d, 飯前飯后30 min 服用。觀察組在對照組基礎(chǔ)上接受連花清瘟膠囊治療, 給予患者連花清瘟膠囊(石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司, 國藥準字Z20040063, 規(guī)格：0.35 g/粒)治療, 4 粒/次, 3 次/d 口服。兩組患者治療期間應(yīng)禁止進食刺激性、辛辣食物, 禁煙禁酒。治療1 周后, 觀察兩組患者治療效果。

1.3 觀察指標及判定標準 ①臨床療效, 療效判定標準：患者接受治療后體溫恢復(fù)正常, 臨床癥狀消失為顯效；接受治療后患者體溫在48 h 內(nèi)恢復(fù)正常, 癥狀與之前相比有所改善為有效；接受治療后患者體溫在72 h 內(nèi)仍未恢復(fù)正常, 臨床癥狀無改善為無效。治療總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②不良反應(yīng),包括腹瀉、皮疹、惡心等。③治療后1、2 h 體溫情況,對兩組患者接受治療后1、2 h 體溫進行檢測。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 選用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t 檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組顯效47 例(39.17%), 有 效64 例(53.33%), 無 效9 例(7.50%), 治療總有效率為92.50%(111/120)；對照組顯效42 例(35.00%), 有效56 例(46.67%), 無效22 例(18.33%), 治療總有效率為81.67%(98/120)。觀察組治療總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組接受治療后出現(xiàn)1 例腹瀉, 0 例皮疹, 0 例惡心, 不良反應(yīng)發(fā)生率為0.83%；對照組接受治療后出現(xiàn)2 例腹瀉,1 例皮疹, 1 例惡心, 不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組, 但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較［n(%)］

2.3 兩組患者治療后1、2 h 體溫情況比較 觀察組治療后1 h 體溫 為(37.28±0.12)℃, 治療后2 h 體溫 為(36.91±0.10)℃；對 照 組 治 療 后1 h 體 溫 為(37.89±0.97)℃, 治 療 后2 h 體 溫 為(37.45±0.22)℃。觀察組治療后1、2 h 體溫均低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組患者治療后1、2 h 體溫情況對比(±s)

表4 兩組患者治療后1、2 h 體溫情況對比(±s)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) 治療后1 h 治療后2 h觀察組 120 37.28±0.12a 36.91±0.10a對照組 120 37.89±0.97 37.45±0.22 t 6.837 24.478 P 0.000 0.000

3 討論

流行性上呼吸道感染屬于臨床常見的呼吸內(nèi)科疾病, 上呼吸道感染的發(fā)病原因是病毒和細菌感染導(dǎo)致,其中包括急性咽炎、急性喉炎等［12,13］。上呼吸道感染范圍較廣, 且對兒童和老年人等體質(zhì)較差的人群感染幾率更高, 患者可能在1 年內(nèi)多次發(fā)生上呼吸道感染, 在季節(jié)交替時期發(fā)病率更高［14,15］。春季和冬季室外溫度較低, 這時患者會因為冷熱交替發(fā)生流感, 該疾病季節(jié)特征明顯。上呼吸道感染會交替發(fā)作, 病情較長, 這種反復(fù)感染現(xiàn)象也屬于傷風, 由于患者體質(zhì)較差而出現(xiàn)肺部功能失調(diào)產(chǎn)生炎癥感染。大部分流行性上呼吸道感染患者臨床表現(xiàn)為咽痛、閉塞、發(fā)熱、頭痛等［16,17］。流行性上呼吸道感染會通過飛沫傳播, 也可通過用具傳播, 其中醫(yī)院內(nèi)部傳播也成為流行性上呼吸道感染的主要場所。若醫(yī)院內(nèi)部未及時進行消毒,會使患者在醫(yī)院內(nèi)部受到細菌感染, 因此做好院感控制有著非常重要的意義［18,19］。

目前流行性上呼吸道感染主要采取抗病毒口服液進行治療, 但單獨采取抗病毒口服液治療效果并不理想, 因此為提升治療效果將抗病毒口服液和連花清瘟膠囊聯(lián)合應(yīng)用, 其臨床效果較為顯著［20］。有研究人員為探究其治療方式也進行了相應(yīng)的臨床試驗, 得出連花清瘟膠囊可以對流行性上呼吸道感染起到治療作用, 調(diào)節(jié)患者自身免疫力。連花清瘟膠囊屬于傳統(tǒng)中藥, 該藥組方包含13 種中藥材, 不良反應(yīng)小。連花清瘟膠囊主要由麻杏石甘湯和銀翹散兩種中藥方融合而來, 主要包括炙麻黃、杏仁、連翅、薄荷、板藍根、魚腥草、綿馬貫眾、金銀花、石膏、大黃、廣藿香、紅景天和甘草, 能夠清熱解毒, 宣肺泄熱, 對流行性傳染性疾病的治療效果較好。連花清瘟膠囊具有廣譜抗病毒作用, 同時還具有抑菌、抗炎、退熱的效果。有實驗借助噻唑藍法測得連花清瘟膠囊體外細胞毒性較低, 對于A 型流感病毒的增殖有著較好的抑制效果,可以在病毒感染初期進行遏制。本次研究結(jié)果顯示,觀察組顯效47 例(39.17%), 有效64 例(53.33%), 無效9 例(7.50%), 治療總有效率為92.50%(111/120)；對照組顯效42 例(35.00%), 有效56 例(46.67%), 無效22 例(18.33%), 治療總有效率為81.67%(98/120)。觀察組治療總有效率高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組接受治療后出現(xiàn)1 例腹瀉, 0 例皮疹, 0 例惡心, 不良反應(yīng)發(fā)生率為0.83%；對照組接受治療后出現(xiàn)2 例腹瀉, 1 例皮疹, 1 例惡心, 不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組, 但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組在聯(lián)合用藥后期不良反應(yīng)更少, 主要是因為中成藥安全性較高, 且在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥能夠提升用藥合理性。觀察組治療后1 h 體溫為(37.28±0.12)℃, 治療后2 h體溫為(36.91±0.10)℃；對照組治療后1 h 體溫為(37.89±0.97)℃, 治 療 后2 h 體 溫 為(37.45±0.22)℃。觀察組治療后1、2 h 體溫均低于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組在接受藥物治療后其體溫降低速度更快, 效果更好。

綜上所述, 連花清瘟膠囊治療流行性上呼吸道感染能夠提升治療效果, 可以有效改善患者體溫情況及其他臨床癥狀, 安全性更高, 值得推廣使用。