高 玲

鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 鄭州 450064

婦科炎癥作為臨床上比較常見的一種婦科病癥，主要包括盆腔炎、陰道炎、外陰炎等。相關(guān)研究表明，當(dāng)前我國(guó)的抗生素種類正處于增長(zhǎng)階段，抗生素類藥物濫用的現(xiàn)象相當(dāng)普遍，在婦科炎癥感染的治療階段，過(guò)度使用抗生素類藥物會(huì)提升耐藥菌株的感染概率，進(jìn)而顯著提高婦科炎癥的感染率，影響患者的治療效果。鑒于此，在接受治療前，有必要對(duì)患者開展有效的臨床檢驗(yàn)，進(jìn)而為臨床治療提供可靠的依據(jù)。為進(jìn)一步探究婦科炎癥感染中幾種微生物檢驗(yàn)方法的應(yīng)用及其效果，本文將選擇我院接收的150 位婦科炎癥感染患者展開研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選擇2020 年11 月—2021 年11 月我院接收的150 位婦科炎癥感染患者作為本次的研究對(duì)象，隨機(jī)分成A 組（培養(yǎng)法檢驗(yàn)組）、B 組（凝聚法檢驗(yàn)組）、C 組（鏡檢法檢驗(yàn)組）。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）符合炎性病變標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)經(jīng)病理診斷為炎癥感染；2）未使用抗生素類藥物；3）不伴有其他炎癥；4）在檢查前48 h內(nèi)未進(jìn)行性生活；5）患者均知悉本次研究，并簽署了知情同意書[1]。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）合并嚴(yán)重器質(zhì)病變患者；2）患有精神疾病或配合度不足者；3）臨床資料不全者。A 組患者的年齡在22～58 歲之間，平均年齡為（39.1±5.9）歲；疾病類型：陰道感染20 例，盆腔感染16 例，子宮附件感染14 例。B 組患者的年齡在21～59 歲之間，平均年齡為（39.3±5.7）歲；疾病類型：陰道感染21 例，盆腔感染17 例，子宮附件感染12 例。C 組患者的年齡在23～57 歲之間，平均年齡為（39.5±5.8）歲；疾病類型：陰道感染22 例，盆腔感染17 例，子宮附件感染11 例。三組患者的年齡、疾病類型等一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具有臨床研究?jī)r(jià)值和比較價(jià)值。

1.2 方法

所有患者均行仰臥位，使用無(wú)菌棉球擦拭患者的陰道側(cè)壁，將獲取的部分分泌物涂染于軟瓊脂試管底部作為檢驗(yàn)樣本，存儲(chǔ)在-40 ℃的條件下待檢，分別開展以下檢驗(yàn)。

A 組采用培養(yǎng)法開展微生物檢驗(yàn)，在對(duì)病原菌開展培養(yǎng)檢驗(yàn)的過(guò)程中，應(yīng)將其存放于培養(yǎng)箱中，等待病菌繁殖。在此期間形成菌落就意味著樣本中存在病原菌，進(jìn)而借助病菌檢測(cè)儀，確定病原菌類型及其陽(yáng)性檢出率。檢驗(yàn)人員采用滅菌培養(yǎng)皿，將分泌物樣本置于培養(yǎng)皿中，通過(guò)滅菌水的輔助，觀察分泌物中是否產(chǎn)生了病原菌落，接著在顯微鏡下觀察培養(yǎng)皿中病菌的分布狀況，如果能從中檢測(cè)出病原體則表明患者存在炎癥，需借助藥物等治療方法，調(diào)節(jié)其陰道環(huán)境性。

B 組采用凝聚法開展微生物檢驗(yàn)，檢驗(yàn)樣本于-40 ℃條件下存儲(chǔ)24 h 后展開接種培養(yǎng)，按照凝聚測(cè)定試劑的相關(guān)操作說(shuō)明、流程步驟開展詳盡的檢驗(yàn)操作。在對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)定的過(guò)程中，將檢驗(yàn)分析試管中存在肉眼可見的紫色凝聚顆粒的情況設(shè)定為陽(yáng)性評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)最終的陽(yáng)性檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)于不符合陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)的情況，即判定為陰性。

C 組采用鏡檢法開展微生物檢驗(yàn)，使用生理鹽水對(duì)檢驗(yàn)樣本進(jìn)行涂片，并在經(jīng)過(guò)革蘭染色處理后，借助顯微鏡對(duì)其展開鏡下觀察分析。此期間內(nèi)，如果發(fā)現(xiàn)有呈卵圓形的革蘭陽(yáng)性孢子，且可觀察到與出芽細(xì)胞相連的假菌絲的生長(zhǎng)情況，若其形狀呈分枝狀或鏈狀，則可判定其呈陽(yáng)性，反之則為陰性。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定

觀察三組患者的臨床癥狀，并對(duì)三組患者的微生物檢驗(yàn)結(jié)果和檢驗(yàn)滿意度進(jìn)行觀察與對(duì)比。其中，微生物檢驗(yàn)結(jié)果包括陽(yáng)性、陰性及陽(yáng)性檢出率。檢驗(yàn)滿意度采用醫(yī)院自制的調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)定，滿分100 分，90 分及以上為非常滿意，70～89 分內(nèi)為一般滿意，70 分及以下為不滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件對(duì)本次研究的各項(xiàng)觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（）表示，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，計(jì)量資料用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)得出P<0.05，則意味著研究結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀表現(xiàn)情況

在150 例婦科炎癥感染患者中，141 例有外陰瘙癢癥狀，占比94.0%；143 例有外陰異味癥狀，占比95.3%；135 例有尿頻癥狀，占比90.0%；114 例有尿急癥狀，占比76.0%；138 例有陰道分泌物異常癥狀，占比92.0%。

2.2 三組微生物檢驗(yàn)結(jié)果比較

A 組患者的陽(yáng)性檢出率為84.0%，B 組患者的陽(yáng)性檢出率為88.0%，C 組患者的陽(yáng)性檢出率為82.0%，三組數(shù)據(jù)相對(duì)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見表1。

表1 三組微生物檢驗(yàn)結(jié)果比較[n（%），%]

2.3 三組患者檢驗(yàn)滿意度比較

A 組檢驗(yàn)滿意度為96.0%，B 組檢驗(yàn)滿意度為96.0%，C 組檢驗(yàn)滿意度為98.0%，三組數(shù)據(jù)相對(duì)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見表2。

表2 三組患者檢驗(yàn)滿意度比較[n（%）]

3 討論

就人體基礎(chǔ)性解剖的生理結(jié)構(gòu)特征而言，在外部環(huán)境因素、人類自身基礎(chǔ)性生理因素等一系列因素的共同作用下，女性群體的生殖道組織結(jié)構(gòu)本身極易滋生病原微生物，容易導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)部菌群失衡[3]。所以，臨床應(yīng)通過(guò)開展全面系統(tǒng)的檢查診斷工作，為婦科炎癥感染患者的臨床治療提供有力支持。

本次研究結(jié)果為：150 例婦科炎癥感染患者中，141 例有外陰瘙癢癥狀，占比94.0%；143 例有外陰異味癥狀，占比95.3%；135 例有尿頻癥狀，占比90.0%；114 例有尿急癥狀，占比76.0%；138 例存在陰道分泌物異常的情況，占比92.0%。A 組患者陽(yáng)性檢出率為84.0%，B 組患者陽(yáng)性檢出率為88.0%，C組患者陽(yáng)性檢出率為82.0%，三組數(shù)據(jù)相對(duì)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。A 組檢驗(yàn)滿意度為96.0%，B組檢驗(yàn)滿意度為96.0%，C 組檢驗(yàn)滿意度為98.0%，三組數(shù)據(jù)相對(duì)不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。就研究結(jié)果而言，凝聚法具有操作便捷、反應(yīng)時(shí)間迅速、高度特異性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)，適用于病原菌的篩查工作[4]。相比之下，培養(yǎng)法在病原菌定型方面效果更理想，另外，培養(yǎng)法的不足之處在于其檢驗(yàn)速度較為緩慢。要想及時(shí)獲取檢驗(yàn)結(jié)果，凝聚法是最佳選擇。再者，鏡檢法的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)在于陽(yáng)性檢出率有保障，可為患者提供可靠的檢驗(yàn)結(jié)果，不過(guò)其操作條件較為苛刻，只有滿足相應(yīng)的檢驗(yàn)要求，才能保證檢驗(yàn)項(xiàng)目可以有序進(jìn)行[5]。為獲取高敏感性的檢驗(yàn)結(jié)果，可選擇前兩項(xiàng)檢驗(yàn)方法。由此表明，培養(yǎng)法、凝聚法、鏡檢法都有各自的優(yōu)勢(shì)，可通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用這些微生物檢驗(yàn)方法，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，促使其獲取更加準(zhǔn)確的檢出結(jié)果。該研究結(jié)果與謝印容[6]、陳旭璇[7]、利惠嬋等[8]的報(bào)道觀點(diǎn)具有一致性。

4 結(jié)語(yǔ)

總而言之，對(duì)婦科炎癥感染情況，采用培養(yǎng)法、凝聚法、鏡檢法等方法開展微生物檢驗(yàn)，均可獲得較高的陽(yáng)性檢出率，臨床上可先采用凝聚法進(jìn)行初步篩選，再利用培養(yǎng)法做出正確的診斷，還可結(jié)合實(shí)際情況配合鏡檢法，以提升臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，為臨床診斷、治療提供有力依據(jù)。