于文雨

兒童多動(dòng)癥，又稱注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD），是一種常見的兒童行為障礙。該病癥狀主要表現(xiàn)為注意力不集中、多動(dòng)沖動(dòng)和行為失控，常常給家庭帶來很大的困擾。本文將從多個(gè)方面介紹兒童多動(dòng)癥的治療方法。

認(rèn)知行為療法

認(rèn)知行為療法是一種常見的心理治療方法，對(duì)于兒童多動(dòng)癥有較好的療效。該療法主要通過對(duì)患兒的思維和行為進(jìn)行調(diào)整，幫助其樹立積極的認(rèn)知和行為模式，增強(qiáng)自我控制和調(diào)節(jié)能力，從而改善癥狀。

認(rèn)知行為療法的具體治療內(nèi)容包括認(rèn)知重構(gòu)、自我監(jiān)控、自我指導(dǎo)和反饋訓(xùn)練等。認(rèn)知重構(gòu)是指通過重新建構(gòu)患者的認(rèn)知模式，改變其之前過于消極或自信的態(tài)度，以更加理性和合理的方式看待自己和周圍環(huán)境。自我監(jiān)控是指幫助患者關(guān)注和記錄自己的行為、情緒和注意力狀態(tài)，了解自身的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，從而更好地進(jìn)行自我管理。自我指導(dǎo)則是指讓患者通過自我提醒和激勵(lì)，保持注意力集中，控制自身的行為和情緒。反饋訓(xùn)練是指通過正反饋、負(fù)反饋和自我獎(jiǎng)勵(lì)等方式，讓患者對(duì)自己的行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，增強(qiáng)自我調(diào)節(jié)能力。

藥物治療

甲基苯丙胺類藥物是最常用的治療兒童多動(dòng)癥藥物，如美托洛定、利他林等，可以促進(jìn)多巴胺和去甲腎上腺素的釋放，增強(qiáng)神經(jīng)遞質(zhì)的作用，改善兒童多動(dòng)癥的癥狀。但這類藥物也存在一定的副作用，如食欲減退、睡眠障礙、情緒波動(dòng)等。因此，患兒使用前必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免超量和長期使用。

非甲基苯丙胺類藥物包括阿莫西林、雙氯芬酸、氟西汀等，作用機(jī)制不同于甲基苯丙胺類藥物，主要是通過調(diào)節(jié)腦部神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，緩解兒童多動(dòng)癥的癥狀。相對(duì)于甲基苯丙胺類藥物，這類藥物的副作用較少，但效果也相對(duì)較弱。

抗抑郁藥物如氯米帕明、丙米嗪等，可以緩解兒童多動(dòng)癥的癥狀，并且對(duì)情緒問題也有一定的改善作用。但是這類藥物有一定的副作用，如口干、便秘等，使用前需要謹(jǐn)慎評(píng)估。

行為療法

認(rèn)知行為療法

通過幫助兒童理解自己的情緒和行為，調(diào)整思維方式和態(tài)度，從而改變不良的行為習(xí)慣。

家庭治療

家長積極參與治療過程，通過建立和諧、支持性的家庭環(huán)境，幫助兒童適應(yīng)日常生活，培養(yǎng)其健康的行為習(xí)慣。

社交技能訓(xùn)練

通過模擬真實(shí)情境，教導(dǎo)兒童如何與他人交往，提高其社交技能和溝通能力，改善與同伴和家人的關(guān)系，增強(qiáng)兒童的自信心和自尊心。

時(shí)間管理訓(xùn)練

教導(dǎo)兒童如何利用時(shí)間，學(xué)習(xí)制定合理的學(xué)習(xí)和生活計(jì)劃，減少時(shí)間浪費(fèi)，提高效率。

獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰機(jī)制

設(shè)立明確的獎(jiǎng)勵(lì)和懲罰機(jī)制，鼓勵(lì)兒童積極參與治療，表現(xiàn)良好時(shí)給予獎(jiǎng)勵(lì)，出現(xiàn)不良行為時(shí)給予懲罰。

需要注意的是，行為療法一般需要長期進(jìn)行，且要得到家庭、學(xué)校等多方面配合。同時(shí)，由于每個(gè)多動(dòng)癥患兒的情況不同，治療方案也因人而異。